简介：摘要：随着建筑行业竞争的日益激烈，企业经济效益管理工作也将迎来更加更加严峻的挑战。在工程建设规模不断扩大的环境下，施工环境越来越复杂,企业管理的成本也随之增加。如果成本超出预算，那么将会给企业带来直接的经济损失。所以因此，在建筑工程建设过程中，就需要关注到成本管控的相关工作。对此，文章就建筑工程成本控制与管理进行策略分析，首先分析了建筑工程成本控制与管理的现状，然后分析了成本管理存在的不足，最后提出了相应的强化建筑工程成本控制与管理意识、强化成本的动态控制和全面管理等改善措施。希望通过完善建筑工程成本控制与管理，推动建筑工程成本管理工作不断进步发展，实现建筑行业健康发展。

简介：摘 要 ：为变速器壳体正向开发设计过程中，考虑变速器壳体油道空间布局、铸造质量、可实现功能、制造成本等因素，对变速器壳体油道的合理设计布局以及结构优化，并利用模流仿真的方法对壳体进行压铸模拟分析，对浇铸系统及渣包冒口的的设计进行验证，提前规避质量风险，并通过模具件试制对壳体设计进行了量产可实现性验证，最终总结了该类壳体的设计制造方法，解决了复杂薄壁壳体的制造难题。

简介：摘要 1+X证书制度改革是现代职业教育体系构建的关键点。各高职院校在推进1+X证书制度试点改革过程中结合学校实际，建立内部适应性的治理机制，培养复合型技术技能人才。实践中发现各试点仍存在管理制度不完备、试点证书选择难度大等一些实施难点。结合实施难点，本文提出建立健全管理制度体系、合理选择证书、构建评价体系，组建课证融通方式等方面的应对策略，确保1+X证书制度改革工作更加有序和高效发展。

简介：摘要：微塑料污染问题一直以来都是全球研究的热点，微塑料在水中无处不在，微塑料形态、种类多种多样，对人体存在巨大的潜在威胁，人类也越来越重视微塑料污染对人体健康的危害。微塑料体积极小，难以被发现，这使得微塑料的去除困难，而微塑料种类多变难以确定，所以在去除微塑料之前，对微塑料的的检测非常重要。本文主要介绍了微塑料的检测方法以及简述了微塑料的处理方法。

简介：摘要：随着铁路建设建设程序的规范和完善，由相关行业主管部门批准的、影响项目推进的前置性要件，对铁路建设方案的确定有着较强的约束作用。通过分析各前置性要件的相关规定，探讨在标准化工作流程中如何深入、细化执行相关要求，以提高铁路建设方案在项目后期的可实施性。

简介：【摘要】冠根折在乳牙列中相对少见，发病率为2% ，乳磨牙冠根折更是罕见，临床通常选择拔除折裂患牙。本文报道1例下颌第一乳磨牙复杂冠根折的病例，经过完善治疗保存了患牙并取得良好的效果。

简介：摘要：针对本例老年咯血合并高血压患者需要得到优质的护理。首先，全面评估患者的病史、体格检查和实验室检查，制定个性化护理计划。密切关注生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时处理异常情况。针对高血压患者，控制血压以减轻咯血症状。预防咯血，如指导患者避免剧烈运动、保持大便通畅、避免刺激性食物等。清理呼吸道，保持呼吸道通畅。关注患者心理状态，提供必要的心理支持。综合以上措施，优质护理可减轻老年咯血合并高血压患者的症状、预防并发症，提高生活质量。

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简介：【摘要】总结与分析我院2021年3月21日收治的1例宫颈癌患者进行术后临床护理，借此为宫颈癌患者术后治疗及护理工作提供借鉴经验。

简介：摘要目的探讨程序性死亡配体1（PD-L1）和程序性死亡分子1（PD-1）在合并血吸虫肠病结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集宣城市人民医院2014—2021年结直肠癌患者手术切除标本134例，其中合并血吸虫肠病74例为病例组，非合并血吸虫肠病60例为对照组。采用免疫组化法检测PD-L1和PD-1在结直肠癌组织中的表达情况，分析组间表达差异及其与各临床病理特征的关系。结果病例组癌细胞PD-L1、癌间质淋巴细胞PD-1阳性表达率分别为55.4%、60.8%，对照组癌细胞PD-L1、癌间质淋巴细胞PD-1阳性表达率分别为35.0%、40.0%，病例组PD-L1、PD-1阳性表达率均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.55、5.74，均P < 0.05）；病例组PD-L1、PD-1表达与癌淋巴结转移及高TNM分期相关（P < 0.05）。结论PD-L1和PD-1在合并血吸虫肠病结直肠癌组织中高表达，并与其侵袭性行为有相关性，PD-1/PD-L1信号途径可能参与合并血吸虫肠病结直肠癌的发生、发展分子学机制，阻断PD-1/PD-L1信号通路有望成为合并血吸虫肠病结直肠癌免疫治疗的新策略。

简介：【摘要】目的：评估甲型H1N1流感患者实施热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗的应用价值。方法：研究人员选取了我院接受治疗的甲型H1N1流感患者30例，此次研究时间是2023年3月至9月期间，将其随机分为试验组以及常规组，各15例，常规组运用帕拉米韦治疗，试验组患者选择热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗，针对试验组与常规组的临床症状改善时长、治疗前后血常规指标、炎性因子指标、药物不良反应情况实施组间对照。结果：（1）试验组甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。（2）甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。（3）甲型H1N1流感患者治疗前炎性因子指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组甲型H1N1流感患者治疗后白介素6与C反应蛋白指标低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。（4）试验组（20.00%）、常规组（13.33%）的甲型H1N1流感患者恶心、腹痛、呕吐、头晕等药物不良反应发生率结果呈现为P>0.05，不具有显著差异。结论：甲型H1N1流感患者行热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗效果确切，可缩短患者临床症状改善时长，降低其炎性因子，对其血常规及不良反应的影响较小。

简介：摘要：目的：探究磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床效果。方法：选用2022年至2023年的90名符合标准的患者，使用随机化方法将研究对象分为对照组和观察组。对照组接受标准治疗，而观察组接受磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感。确保干预措施的一致性和执行质量。结果：观察组的治愈率（64.44%）高于对照组（15.5%），显示出更好的治疗效果。结论：磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液是一种安全有效的治疗方法，值得在临床实践中广泛应用。

简介：摘要目的研究转录激活因子6（ATF6）与需肌醇酶1-X-框结合蛋白1（IRE1-XBP1）在氧糖剥夺/复氧（OGD/R）损伤小鼠海马神经元（HT22）细胞中的交互作用。方法复制OGD/R损伤HT22细胞模型，观察OGD/R后不同时间点（0、3、6、12、24 h）内质网应激（ERS）、细胞活性和凋亡的变化。将对数生长期的HT22细胞分为空白对照组、对照+ATF6激动剂AA147组、对照+IRE1抑制剂4μ8c组、OGD/R模型组、OGD/R+AA147组、OGD/R+4μ8c组（AA147组和4μ8c组于全程添加10 μmol/L AA147或16 μmol/L 4μ8c）。采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测各组HT22细胞ERS相关蛋白〔葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、磷酸化需肌醇酶1（p-IRE1）、磷酸化真核细胞翻译起始因子2α（p-eIF2α）〕以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、活化caspase-3的表达；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测ERS相关基因以及ATF6〔同型半胱氨酸内质网应激泛素样结构域1（Herpud1）、蛋白二硫键异构酶家族成员4（Pdia4）、Lin-12样抑制子/增强子（Sel1L）〕和剪接型X-框结合蛋白1〔XBP1s，包括DnaJ热休克蛋白成员B9（Erdj4）、Sec24相关基因家族成员D（Sec24d）、信号受体序列3（Ssr3）〕介导的转录反应相关基因的mRNA表达；采用细胞增殖与毒性检测试剂盒（CCK-8）检测细胞活性；采用免疫荧光法检测活化caspase-3表达。结果与空白对照组比较，ERS相关蛋白p-IRE1和p-eIF2α的蛋白表达量分别在OGD/R 12 h、OGD/R 3 h升高（p-IRE1/β-actin：2.09±0.10比1.00±0.00，p-eIF2α/β-actin：1.39±0.11比1.00±0.00，均P<0.01），ERS相关基因ATF6、XBP1s、非剪接型X-框结合蛋白1（XBP1u）、转录激活因子4（ATF4）、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）的mRNA表达量在OGD/R后不同时间点也明显升高，表明ERS在OGD/R作用的HT22细胞中被激活。与OGD/R模型组比较，OGD/R+AA147组p-IRE1蛋白表达量无改变，但XBP1s和XBP1u的mRNA表达量明显下降〔XBP1s（2-ΔΔCt）：0.76（0.71，0.92）比1.13（1.03，1.29），XBP1u（2-ΔΔCt）：0.29±0.05比0.52±0.04，均P<0.01〕，而XBP1s介导的转录反应相关基因表达量无明显改变。与OGD/R模型组比较，在使用4μ8c后短链ATF6（sATF6）和GRP78的蛋白表达量无明显改变，ATF6介导的转录反应相关基因的mRNA也无明显改变。提示ATF6的激活能抑制XBP1s和XBP1u的mRNA表达，但ATF6与XBP1s介导的转录反应无交互作用。与空白对照组比较，HT22细胞活性在OGD/R 3 h时显著降低〔（44.64±5.12）%比（99.13±5.76）%，P<0.01〕，凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值和活化caspase-3/caspase-3比值分别在OGD/R 3 h和OGD/R 0 h显著升高（Bax/Bcl-2比值：6.15±1.65比1.00±0.00，活化caspase-3/caspase-3比值：17.48±2.75比1.00±0.00，均P<0.01），表明凋亡在OGD/R作用的HT22细胞中被激活。与OGD/R模型组比较，OGD/R+AA147组细胞活性显著下降〔（36.52±17.78）%比（69.90±9.43）%，P<0.01〕，Bax/Bcl-2比值和活化caspase-3/caspase-3比值明显升高（Bax/Bcl-2比值：2.06±0.31比1.10±0.25，活化caspase-3/caspase-3比值：3.35±0.59比0.55±0.09，均P<0.01）。结论在OGD/R损伤HT22细胞中，ATF6和XBP1s介导的转录反应无明显交互作用，但AA147激活的ATF6能抑制XBP1s和XBP1u的mRNA表达并促进应激HT22细胞中死亡的发生。

简介：摘要膜性肾病是中国除IgA肾病之外最常见的肾小球肾炎，1型神经表皮生长因子样蛋白（neural epidermal growth factor-like 1 protein，NELL-1）是目前诊断原发性膜性肾病的靶抗原之一。临床和影像表现为烟雾病而可能存在血管狭窄病变的一组综合征被称为烟雾综合征。目前国际上尚无原发性膜性肾病合并烟雾综合征的报道。该文报告1例NELL-1相关膜性肾病合并烟雾综合征病例并复习相关文献，为临床诊疗提供依据。

简介：

简介：摘要：2022年中国正式步入人口负增长时代，全国人口出生率为6.77‰，广西人口出生率为8.51‰。出生人口数量的变化直接影响着义务教育学龄人口的规模，影响着教育资源配置的规划和布局。通过采用灰色GM(1,1)模型可以预测出广西未来出生人口数量，以及对广西未来义务教育阶段学位需求总量和专任教师需求总量测算进行深入研究。研究结果显示，未来广西的出生人口数量将会持续减少，2023-2027年的出生人口数量分别为38.58、34.02、30.00、26.46、23.33万人。随着新生儿的减少，未来广西义务教育的学位需求量将出现大幅度波动，义务教育学校数量也会随之减少，教师需求量也将会出现教师存量过剩的问题，特别是小学阶段的学位需求量和学校率先会出现大幅度减少，小学教师过剩问题会首先受到冲击，这对提高广西教育资源的利用效率和转化率提出了很大的挑战。

简介：摘要：科普阅读是学生获取科学知识的有效途径，同时还是有效培养学生良好科学素养的基本载体。我们应该借助速读提问引发头脑风暴和讨论，让学生聚焦立场；适时介入引领探索知识、验证发现及解决科学谜团触发精读，让探究成为科普阅读的动力；最后，回归生活对知识进行思考、修整，甚至创新，让创新反哺科普阅读三步走，让学生面对科普阅读有章可循，让他们爱上科普阅读，爱上科学，实现高效科普阅读。

简介：摘 要：本文针对楼梯清扫机器人中的爬升系统进行设计，提出了一种模块化可重构式的爬升模式，主要由前、后辅助爬升模块和扫拖模块组成，以丝杠升降机构带动三大模块实现楼梯的攀爬。

简介：摘要：秋水仙碱目前主要用于痛风的治疗，因其起效剂量与中毒剂量接近，临床上容易发生秋水仙碱中