简介：摘要目的探讨室性心动过速积分法（室速积分法）与增加阳性标准的室速积分法在宽QRS波心动过速（WCT）的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月山东省聊城市人民医院146例WCT患者的心电图特征，分析室速积分法、Brugada四步法、Vereckei四步法及增加阳性标准"V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms"和"起始激动速度（Vi）/终末激动速度（Vt）≤ 1"的室速积分法诊断价值。结果室速积分法第1~5和7项阳性标准敏感度较低，特异度均较高，符合室速积分法的原则。室速积分法准确率、敏感度、阴性预测值明显低于Brugada四步法和Vereckei四步法（51.4%比83.6%和80.8%、34.6%比92.5%和93.5%、35.2%比74.2%和72.0%），特异度明显高于Brugada四步法和Vereckei四步法（97.4%比59.0%和46.2%），差异有统计学意义（P < 0.05）。室速积分法增加阳性标准V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms和Vi/Vt ≤ 1后敏感度明显高于室速积分法（61.7%和65.4%比34.6%），差异有统计学意义（P < 0.05），特异度未降低。结论室速积分法对WCT诊断特异度较高，敏感度较低，应用室速积分法仍不能确诊时，可以增加V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms和Vi/Vt ≤ 1阳性标准，能提高室速诊断准确率。

简介：摘要目的评价希氏束起搏对心力衰竭（心衰）合并宽QRS波患者心脏再同步化治疗的有效性及安全性。方法分别检索了PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普网和中国生物医学文献服务系统等数据库，搜索希氏束起搏治疗心衰的相关临床研究，检索时限为建库至2019年08月。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review manage 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入10个研究，总计353例患者。希氏束起搏植入总体成功率为84.4%（298/353）。与基线时指标相比，随访时QRS时限缩短[均值差（MD）=47.33, 95%可信区间（CI）38.22~56.44, P<0.01, I2=85%]，左心室射血分数升高[MD=-13.12, 95% CI -16.26~-9.97, P<0.01, I2=70%]，左心室舒张末期内径缩小[MD=6.02，95% CI 3.15~8.89，P<0.01，I2=76%]，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级改善[MD=1.33, 95% CI 1.06~1.61, P<0.01，I2=86%]，差异均有统计学意义；起搏阈值增加[MD=-0.29，95% CI -0.44~-0.14，P<0.01，I2=5%]，起搏阻抗降低[MD=44.06，95% CI 22.85~65.26，P<0.01，I2=25%]，差异均有统计学意义。结论希氏束起搏是一种治疗心衰合并宽QRS波患者的有效方法，可以显著缩短QRS时限，改善心脏功能和结构。目前希氏束起搏处于初步研究阶段，尚需要更多随机对照试验评价其长期安全性及有效性。

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简介：<正>搞好人事制度改革是农村征收机构改革的关键一步,是开创国税工作新局面的组织保证。回顾总结今年这次农村征收机构改革过程中的人事制度改革,我有一种"走出一步天地宽"的感觉。具体体会有以下三点:一、广泛宣传发动是改革成功的基础。人事问题一向是个难题,人事制度改革的困难程度是其他各项改革所不可比拟的。改得好,就能够调动广大干部的积极

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简介：眼往下看,劲往下使;干工作不是在给领导干,是在给自己干,更是在给群众干……文杰同志:您好.读《中国青年》杂志刊登的你的来信《原地踏步的为什么总是我?》了解了你乡镇工作的经历,更感受到了你因努力工作而长期得不到提拔的苦闷与迷惑。借此机会和你作个交流,希望能对你有所帮助。咱们是同龄人,也可以说是同道人。我对你的苦闷更

简介：四川青城山天师洞有一则楹联好生奇趣：世在人为，休言万般皆是命境由。心造，退后一步自然宽初一得见，似乎觉得它颇有点自相矛盾：一日“世在入为”，可谓之“有志着事竟成”，且不相信“命”或“命运”的制约；然惜乎者，紧接着皈及劝世人：“心不可高”、“气不可盛”，失败或痛苦乃自己的感觉——“境由心造”，任何事都无须‘味全责备”，若不称心如意，不妨“退后一步”——退后一步考．农佳选择和随遇而安之意，更明确地说，乃是指：追求和企盼只要不过份．什么事都会令人满意的—…、这二者岂不大矛盾了吗？其实不然。实际上，对于大多数美好事物而言．我们大多数人，在大多数时候和情况下，都是力不从。心地处身于一种“可望而不可及”的

简介：“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,这说明观察的角度不同,所见的景观也大不一样.在数学中,对同一个问题的观察角度和思考方法不同,解法往往就大相径庭.本文以一题为例说明.

简介：摘要在学校只考核文化课成绩，家长眼盯重点高中，学生“唯成绩论”的大环境中，初中体育教学被逼到了一个狭小的“夹缝”中，加之体育教育的随意性比较大，有些体育教师把体育课上成了活动课，导致学生思想上不重视，行动上不积极，通过体育锻炼促进学生身心健康发展的教育目标就很难真正实现。唯有改变成才育人观念，创新课堂教学模式，充分挖掘学生潜能等策略，才能引领初中体育教学走出困境。

简介：限制大广场宽马路是一个信号，天平要动一动了，不能总让城市单赢。这是中央高层的决心。

简介：今年年初,兵团建工集团第一建筑安装工程有限责任公司（以下简称＂兵团一建）对内部资源、运行机制、市场板块等进行全面调整,把从内到外的资源整合变成看得见的手,用结构调整打通阔步行走的路,用市场布局铺设四通八达的网,使兵团一建在房建市场低迷的困境中,激流勇进,成功实现逆势而上。资源整合形成看得见的＂手＂早在2012年之前,兵团一建下辖房建分公司20多家,这些分公司依托一建这棵大树,开拓市场、塑造建筑品牌,推进了兵团一建发展，但是,随着市场竞争日益加剧，公司资源分散，很难形成拳头力量的矛盾逐渐显现出来，分公司“长不高、养不胖”，发展良莠不齐。

简介：软件名称：机器虫加密，软件版本：2.7，授权方式：共享软件，软件大小：618KB，下载地址：机http：//www．onlinedown．net／soft／8541．htm。单位的小王最近新交女友．每天都乐滋滋的。但是有一个问题让他一直犯愁：他的女友是一个十分浪漫的人，时常发送一些自己的靓照或者自己录制的MP3过来．

简介：学生为什么而阅读?提到这个问题不禁让我想起一件事。一次批改五年级的期末试卷,有一道类似的题:你最喜欢读的一本书是什么?你觉得课外阅读有什么好处?在二百五十多个学生当中,除了十几个学生回答阅读可以增长知识,开阔眼界之外,其他的学生无不回答:课外阅读可以积累更多的好词好句,学到更多的知识,这样才能考高分。很明显,绝大部分学生认为课

简介：1979年，笔者怀着依依不舍的心情离开了中国故乡，来到墨西哥蒂华纳市生活、创业。从踏上异乡土地的那一刻，笔者就关注着侨胞们的生活，关注着祖国的发展，关注着祖国的统一大业。

简介：原谅他人对自己的拒绝他是一名程序员，在一个软件公司干了8年。他原来一直认为这样可以做到退休，到时候就可以拿着丰厚的退休金安享晚年。

简介：炎炎夏日，没有什么比宽沿帽大大的帽沿更适合遮阳了。宽宽的帽沿可以降温，草编的质感、鲜艳的颜色可以搭配漂亮的衣服，真是一举两得。

简介：陈献魁被枪决的那天，他的父母没有去刑场收尸，而是关起门，交颈痛哭，直哭到第二天清晨。那具尸首，后来是被如何处置掉的，陈献魁的父母不知道，也没向任何人探听，因为他们比谁都清楚，就算把它用牛车拉回来，村庄里的人，也很难忍受他们把它葬在村庄四周干净的红色山梁上。原因非常简单，陈献魁配不上这儿的土地。

简介：威廉·坎宽巴出生在非洲东南部内的马拉维，这里被联合国列为世界最不发达国家之一，巫术、饥荒和瘟疫是这片土地的关键词。坎宽巴小学毕业就辍学在家了，但他乐观好学，不甘心默默承受贫穷的命运。

简介：高尔基说：“联想和想象是创造文字形象的最重要的方法之一。”联想就是知觉性想象，统属于想象之内，没有联想就没有想象。近年来盛行的话题作文，鼓励学生大胆想象，充分张扬个性，为学生创新思维的发挥开辟了广阔的天地。但在实际写作中，有些学生的写作思路难以打开，缺乏新颖的写作素材和构思立意，写出的作文缺乏创意。其实，学生写作思路的激活、写作灵感的激发、创新火花的引爆，都要借助联想和想象。因此，在生活和学习中，尤其要注重锻炼自己的想象力。