简介：

简介：目的:报道小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复下肢缺损的临床效果.方法:14病例,共16个皮瓣,切取小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣,皮瓣面积最小3cm×5cm,最大15cm×30cm.结果:13个皮瓣全部成活,2例皮缘部分坏死,1例远端10%面积坏死,经清创换药愈合随访10个月～2年,皮瓣质地优良,外观及感觉满意.结论:小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣切取方法比较灵活、方便,血运丰富且不牺牲主要动脉,质地柔软,较薄,供皮面积大,部位隐蔽,感觉恢复好.被称为皮瓣应用的一次飞跃.

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理方法和效果。方法选择2015年8月—2016年8月于我院接受微创经皮肾镜术治疗的62例肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的应用效果。结果观察组患者的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为93.55%、（18.3±2.5）d、6.45%，对照组的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为80.65%、（25.9±3.0）d、22.58%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行微创经皮肾镜术的肾结石患者实施综合护理，可有效提高结石清除率，降低并发症发生率，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下局部穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床疗效，为更好的研究治疗乳腺肿胀的治疗方法。方法随机抽取2014年11月至2015年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组。对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统治疗，而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗。对两组患者的各方面情况进行了解，并且比较分析。两组差异无显著性意义(均P>0.05)。结论超声引导下局部穿刺冲洗治疗具有痛苦小、损伤小、灵敏度高、并发症低、操作安全简便等优点，是治疗乳腺脓肿的有效方法，有一定的临床意义，值得临床应用。

简介：摘要目的探究采用靶向穿刺技术引导经皮腰椎间孔镜手术穿刺的可行性。方法回顾性分析从2017年2月到2018年2月来到我院行腰椎经皮后外侧入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的64例其临床资料，按照随机数字表法的原则进行随机分组，分组后其中32例患者在靶向穿刺技术辅助下行椎间孔穿刺，作为本次研究的观察组；另外32例患者在C型臂X线机透视下行椎间孔穿刺，作为本次研究的对照组。统计两种定位策略的穿刺用时、透视次数等评价指标数据。结果观察组穿刺时间要明显比对照组短，且两组透视次数比较差异也存在极大的讨论价值（P＜0.05），观察组患者透视次数明显要比对照组少，提示辐射量较少。且两组皆未见有严重并发症发生。结论在靶向穿刺技术的应用下，能精准、实时引导腰椎经皮后外侧入路内镜下的椎间孔穿刺，有利于缩短穿刺时间，保证治疗效果。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜技术在肝脓肿手术中的应用价值。方法2011-2014年，对7例病人利用经皮肾镜技术行肝脓肿手术。结果所有患者最终均治愈，无再次手术，无中转开腹，无一例死亡，无大出血，无胆瘘，术后疼痛轻，均未使用止痛剂。手术时间35-80分钟，平均55±16.2分钟；术后24-48小时开始进食；术后体温恢复正常时间2-5天，平均3.7±1.03天；住院天数10-21天，平均14±3.46天；6例病人均拔管出院，1例病人脓腔较大，带管出院，术后32天拔管。结论经皮肾镜技术在肝脓肿中的应用是一种创伤小，恢复快，并发症少的治疗方法，今后也可以作为治疗肝脓肿的一种方法。

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简介：摘要目的通过调查某医院里在2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况，并对其进行相应的分析，为该类药物的临床使用提供指导依据。方法通过对某院2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况进行调查，共收集在此期间头孢菌素类药皮试的患者699例，并根据患者在皮试时候使用的剂量分为两组，统计两组患者的皮试情况。并统计调查的结果。结果在所收集的患者中，使用250μg·mL-1的399例患者中一共有14例出现阳性反应，占总人数的3.5%。一共有12例患者出现假阳性反应，占总人数的3.0%。使用500μg·mL-1的300例患者中一共有12例患者出现阳性反应，占4.0%。一共有10例患者出现假阳性反应，占3.3%。结论采用不同剂量的药物进行皮试，并没有显著的差异，考虑到安全因素，建议使用500μg·mL-1进行皮试。

简介：目的总结采用不同类型皮瓣修复严重电烧伤患者创面的临床经验.方法应用游离皮瓣、轴型血管蒂岛状皮瓣、局部邻近皮瓣、肌皮瓣等修复49例电烧伤患者的64个创面.结果皮瓣完全坏死2例,边缘淤血坏死4例,其余皮瓣均完全成活,创面I期愈合.结论根据电烧伤程度选择恰当的皮瓣修复创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗手段.

简介：随着社会的进步和发展，交通事故等意外伤害明显增加，高能量损伤导致的骨盆骨折发生率明显增高。骨盆骨折占全身骨折的0．3％．6．0％，在多发伤患者中占20％。2001年王亦璁…报告骨盆骨折死亡率高达5％～20％，尤其是不稳定型骨盆骨折合并休克的患者死亡率更高。骨盆外固定支架具有损伤小、手术时间短、操作简单、出血量少及能较好控制骨折移位等优点，被视为一种快速、简单、有效的固定方式。Riemer等报告创伤早期应用骨盆外固定支架固定能使抢救期患者的死亡率从22％降至8％。

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法和影响诊断准确性的因素。方法回顾性分析我院自2005年9月至2010年9月所做的96例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行分析。结果96例患者穿刺取材均获得成功，获得了组织碎片或/和血性黏稠液体，穿刺成功率为100%。活检诊断准确率为96%。6例发生轻度气胸，4例穿刺后咯血痰。结论CT引导经皮肺穿刺术相对是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性，且并发症相对较低。

简介：摘要目的分析探讨不同皮瓣修复头面颈部软组织缺损的效果。方法选择本人2010年4月-2015年3月之间接受的头面颈部软组织缺损患者20例作为观察对象，根据患者就诊时间的先后随机进行分组，分为参照组和研究组，每组10例。参照组患者应用胸锁乳突肌皮瓣进行修复治疗；研究组患者应用任意皮瓣修复治疗。对两组患者的治愈率、并发症发生率结果进行对比。结果研究组和参照组患者的总移植成功率均为100%，差异不具有可比性，研究组治愈率高于参照组，差异结果无显性著（P＞0.05）；此外，研究组患者的并发症发生率低于参照组，但是差异同样无统计学意义（P＞0.05）。结论不同皮瓣修复头面颈部软组织缺损的疗效存在一定的差异，其中任意皮瓣的治愈率高、并发症发生率低，具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨在小儿足跟皮瓣修复术后实施舒适护理的方法与临床效果。方法病例资料来源于我院2013年8月至2015年8月间收治的100例行足跟皮瓣修复的患儿，随机分成两组。对照组50例实施常规护理，研究组50例则实施舒适护理，对两组护理效果进行分析比较。结果研究组患儿优良率显著高于对照组，皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意，（P<0.01）。结论在小儿足跟皮瓣修复术后应用舒适护理干预临床效果显著，具有安全性高、并发症少等优点，值得临床推广与应用。

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简介：目的观察及评价采用穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法对26例臀骶部褥疮患者，按照缺损创面的位置和大小分类设计臀部、骶部穿通支岛状皮瓣或穿通支推进皮瓣进行修复。所切取皮瓣最大面积达20cm×15cm，穿通支外径在1．1mm以上，游离穿通支血管蒂长度为2．0～3．5cm。结果患者行皮瓣移植术后无皮瓣坏死、创面感染、瘘管形成等术后并发症，创面愈合较快。出院后随访患者6～24个月，皮瓣质地柔软，外形满意，局部褥疮未复发。结论穿通支皮瓣设计灵活、切取方便、血供可靠、不损伤臀部肌肉，供区大部分能直接缝合，是修复臀骶部褥疮的良好办法。

简介：1病例资料例1、患者,女,48岁,因'慢性肾衰竭,尿毒症期',拟右侧股静脉置管血液透析治疗。以腹股沟韧带下2.0～3.0cm,股动脉搏动内侧0.5～1.0cm为穿刺点,穿刺2次穿刺成功,导管插入长度为20cm,置管后行血液透析治疗。置管透析当天晚上查房时见患者置管处敷料湿润,详细询问患者,诉可能与小便时污染有关,立即换药、更换无菌敷料,第2天血液透析前换药,患者置管处仍见敷料湿润,挤压置管处可见少许无色液体渗出,换药后行B超检查提示导管位于股静脉管腔内,

简介：自2003年以来,我院利用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指软组织缺损,疗效满意,现报道如下.