简介:背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同.目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例.第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照.比较三组患者术后6h、12h、24h、48h、72h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),48h、72h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应.结果:改良鸡尾酒组术后6h、12h、24h、48h、72h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组(P<0.001,P<0.05).术后48h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72h三组的最大屈曲度分别为106.00°土8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大(P<0.001).改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后(3.20±2.77)d,(46.54±20.75)d,(42.40±16.32)d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短(P<0.001).结论:改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好.
简介:摘要目的探讨渐进性放松训练联合刺激控制疗法对肝癌患者心理状况的影响。方法将60例肝癌手术患者按住院号的单双分为实验组和对照组各30例,对照组给予肝癌患者术前、术后护理,心理护理、并发症的观察及出院指导。实验组在此基础上,接受渐进性放松训练联合刺激控制疗法,分别在患者入院时及出院后1月采用90项症状量表(SCL-90)对患者心理状况进行评定。结果干预前两组患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等10项因子评分比较(P>0.05),差异无统计学意义。干预后两组患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等10项因子评分比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论渐进性肌肉放松训练联合刺激控制疗法可提高患者的心理健康水平,对患者的健康行为具有明显的促进作用。