简介:目的:为探讨无症状性心肌缺血患者的动态EKG变化特点。方法:对100例冠心病患者采用24h动态EKG检测。结果:86例有缺血性EKG变化,总计428次发作中78.1%为无症状性心肌缺血(SMI)。SMI多发于50岁以上高龄者(80%),其ST段压低幅度明显小于有症状组(P<0.05),一般不超过2mm,白天的发作频度为39.1%,明显多于夜间的14.2%(P<0.01),而日常活动(48.2%)与休息时(51.8%)无显著差异(P>0.05),SMI心率增快低于有症状组,而心律失常的发生率二者相近。SMI与心率变异呈反比关系。结论:SMI多发于50岁以上高龄,临床表现隐匿,白天多于夜间,休息与活动时无差异,可致心率增快和心律失常,甚至导致严重的心梗,在诊治上应予高度重视
简介:目的探讨辛伐他汀短期治疗对腹膜透析患者炎症因子水平的影响。方法以云南省保山市第二人民医院肾内科48例稳定的腹膜透析患者为研究对象,以20例健康志愿者为对照组;治疗组患者分别于治疗前及辛伐他汀治疗8周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;以及肌酸磷酸激酶(CK)和谷草转氨酶(SGOT);检测炎症指标,血清高敏C反应蛋白(hs—CRP),白介素6(IL-6)和白介素10(IL1-0),对照组进行上述相同的检查,并与对照组基础值进行比较。结果与健康对照组比较,腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过辛伐他汀治疗8周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显卜降,而高密度脂蛋白明显上升,结果具有显著意义。炎症因子hs—CRP和IL-6水甲显著降低,与治疗前比较,差异有显著性,P〈0.05和P〈0.05:而抗炎症因子IL-10水平显著升高,P〈0.05。结论辛伐他汀对腹膜透析患者有显著的降血脂和抗炎症作用。
简介:目的:探讨不明原因发热患者的的鉴别诊断。方法:对住院68例不明原因发热患者的临床特点、实验室检验、胸部X线检查、治疗反应及转归进行回顾性分析。结果:肺脓肿4例,金黄色葡萄球菌肺炎合并感染性休克2例,社区获得性肺炎(CAP)13例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并真菌性肺炎9例,支气管扩张症7例,肺结核5例,急性肾盂肾炎2例,副伤寒5例,肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,白血病2例,多发性骨髓瘤3例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,多发性肌炎1例,药物热5例,成人系统Still综合征3例。感染性疾病占发热患者69.1%,肺结核占10.6%。结论:引起发热的原因很多,感染在分类中所占比重最大。发热病因的诊断应是建立在全面充分的鉴别诊断基础上,只有这样才能提高诊断正确率,减少误诊率。
简介:目的了解强戒人员心理卫生状况方法采用精神症状自评量表(SCL-90)对宁夏银川市、石嘴山市327例药物依赖强戒人员进行SCL-90测定。结果海洛固依赖者在精神症状自评量表中各因子及总分、总均分显著高于常模(P〈0.01),且这些差异与脱毒者复吸原固有着直接的联系。在327例药物依赖强戒人员中男女SCL-90测定中,除躯体化、阳性项目平均分因子外,其他备因子及总分、总均分均有显著差异.尤以强迫症状、抑郁、总分、总均分、阴性项目常数、阳性项目因子及总分、总均分差异非常显著。提示女性海洛固依赖者的心理缺陷较男性海洛因依赖者为重。结论海洛因依赖者的个性心理特征为明显的社会适应障碍,对自己健康过分关注,缺乏对社会环境的归属感,容易将自己的问题合理化而归因于别人,并由这种心理特征增加了复吸率。
简介:目的观察通心络胶囊治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。方法80例SMI患者随机分为对照组(40例)和通心络组(40例),停用活血化淤中成药1周后,对照组给予β-阻滞剂、长效硝酸酯类药及肠溶阿斯匹林;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药、加服通心络胶囊3-4粒,每日3次,疗程15天。治疗前后查动态心电图,观察24h心肌缺血发作次数、心肌缺血总时间及心肌缺血总负荷的变化,并测定治疗前后血液流变学变化。结果两组患者血液流变学状态明显改善(P<0.05);心肌缺血时间、缺血发作次数及心肌缺血总负荷明显减轻(P<0.01);两组之间比较,通心络组患者24h心肌缺血总时间及缺血总负荷改善更为明显(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗SMI有良好的临床疗效。