简介:目的系统评价基于电话的认知行为疗法(CBT)对失眠症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、PsycINFO、TheCochraneLibrary(2015年7期)、CBM和CNKI数据库,搜集基于电话的CBT治疗失眠症的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,共322例患者。Meta分析结果显示:干预结束时,与等待组相比,基于电话的CBT组患者的入睡潜伏期更短[MD=–30.31,95%CI(–40.41,–20.22),P〈0.00001]、入睡后觉醒时间更短[MD=–15.59,95%CI(–24.09,–7.09),P=0.0003]、睡眠效率更高[MD=11.02,95%CI(7.87,14.18),P〈0.00001],且差异均有统计学意义;但在总睡眠时间方面,两组差异无统计学意义[MD=13.45,95%CI(–37.01,63.92),P=0.60]。结论基于电话的CBT对失眠症具有较好疗效,是失眠症治疗的有效手段。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT予以验证。
简介:摘要目的评价有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用经后路有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。男21例,女9例,年龄24-57岁,平均36.8岁。所有患者均为外伤性骨折,其中5例合并骨质疏松。随访观察患者疼痛视觉模拟评分及影像学改变情况。结果所有患者术后均获经6-18个月,平均12个月的随访。术前、术后一周及末次随访。椎体前、后高度和cobb角等指标较术前均有显著改善。随访期间有3例患者出现了椎体高度丢失,考虑与骨质疏松及过早下床负重活动有关。其余病例均达到了满意的疗效。结论有限切开KSS系统内固定术较传统的经后路切开复位内固定术和普通脊柱微创内固定术在胸腰椎爆裂性不稳定型骨折的治疗上具有明显优势。