简介：摘要目的探讨在心肺复苏期给予溶栓治疗患者的超长时间复苏的必要性。方法记录在心肺复苏期给予溶栓治疗的且复苏成功的患者的平均复苏时间，并进行分析。结果在心肺复苏期间接受了溶栓治疗且复苏成功的11例患者中，平均复苏时间是（85.9±33.1）min，（25～160）min，溶栓后到复苏成功时间平均为（46.1±9.1）min，（25～60）min。结论对于心肺复苏期间进行溶栓治疗的患者，给予超长时间的心肺复苏是十分必要的，这也是这些患者所必须经历的。

简介：摘要目的探讨基于微信平台开展情景模拟教学模式在ICU临床护理实习中的应用效果。方法将2017年6月到2017年11月期间ICU接收的实习护生视为对照组，从中随机抽出40例，采用常规带教模式。在2017年12月到2018年5月期间，科室开展基于微信平台的情景模拟教学模式，并从实习护生中随机抽出40例视为观察组。对比两组实习护生对比两组实习护生入科考试、出科考试综合考核成绩以及教学满意度。结果将两组护生的入科考试成绩相比并无较大差异性，无统计学意义P值＞0.05。观察组实习护生的出科成绩以及教学护理满意度均高于对照组，而且组间数据对比差异性具有统计学意义P值＜0.05。结论基于微信平台开展情景模拟教学模式能够提高ICU实习护生教学效果，培养护生的独立思考能力，提高ICU实习护生综合能力，还能够提高护生的护理满意度。

简介：摘要目的探讨急诊糖尿病合并酮症酸中毒（DKA）的临床治疗方法及效果。方法将我院急诊科2014年8月~2016年8月两年间收治并愿意参与本研究的120例DKA病人分为两组，一组为选择小剂量胰岛素常规静脉滴注治疗的对照组病人，共60例，一组为选择持续皮下注射胰岛素类似药治疗的研究组病人，共60例，分析其治疗后的临床效果。结果治疗之后，两组的血糖水平都有明显下降，研究组在血糖达标与尿酮转阴的时间上和对照组相比明显较短，且低血糖发生的概率也比对照组低，比较存在统计意义（P＜0.05）。结论在急诊中对DKA病人应用持续皮下注射胰岛素类似药治疗可明显缩短尿酮转阴时间、减少胰岛素用量和降低低血糖发生率，应用安全性高。

简介：摘要目的研究失效模式与效应分析（FMEA）在纤支镜检查的护理干预中的应用效果。方法应用失效模式效应分析对纤支镜检查过程的护理干预进行评估，找出影响因素，实行改进。结果实施FMEA管理并采取有效的改进措施后，使整个纤支镜检查的护理过程更加人性化，有效提高了患者的满意度。结论应用FMEA管理可显著提高纤支镜检查的护理干预的质量。

简介：摘要目的分析卡贝缩宫素在高危产后出血因素的剖宫产患者应用价值。方法随机抽取我院近三年收治剖宫产患者40例为研究对象，均分为常规组合联合组，分别应用子宫注射卡贝缩宫素和子宫注射卡贝缩宫素+静脉滴注卡贝缩宫素，对比两组治疗效果情况。结果联合组术后2小时出血量、术后24小时出血量、术后24小时血红蛋白总量变化均明显低于常规组产妇，联合组有1例产妇发生恶心、呕吐，2例产妇出现头痛症状；与此同时，常规组发生4例产妇在术后24小时发生呕吐和颜面潮红等不良反应症状，两组产妇临床不良反应数据未见明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论卡贝缩宫素在高危产后出血因素的剖宫产患者中有着良好的应用效果，值得临床推广。

简介：随着现代科学技术的发展，以自动化设备和成套试剂盒为载体的新的医学实验诊断技术革命正在兴起，使检验医学本身的内涵与外延正在发生变化。因此，检验医学教育的模式不应单一，而应鼓励多样化探索，以学科发展和社会需求为导向，用优胜劣汰的规律选择出好的检验医学教育模式。

简介：摘要目的分析难产性产后出血的高危因素，并观察对难产性产后出血实施紧急子宫切除术的临床效果。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的184例产妇，其中118例非难产性产后出血产妇作为对照组，66例难产性产后出血产妇作为研究组，对难产性产后出血高危因素进行分析。随机将研究组产妇分成Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组采用宫腔纱布填塞治疗，Ⅱ组采用紧急子宫切除术治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果据单因素分析显示，研究组与对照组在年龄、软产道损伤、产程异常、妊娠合并症、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等方面存在统计学差异（P<0.05）；据多因素分析显示，难产性产后出血的高危因素与胎盘因素、妊娠合并症、宫缩乏力、新生儿畸形、凝血功能障碍相关；Ⅱ组临床总有效率明显高于Ⅰ组（P<0.05）。结论难产性产后出血具有较多高危因素，应引起重视。同时紧急子宫切除术可有效治疗难产性产后出血，效果良好。

简介：摘要目的探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及对肺功能的影响。方法选择2014年3月至2016年8月在我院治疗的240例小儿肺炎患者，按不同的治疗方式将所有患儿分为对照组（120例）和观察组（120例）。分别采用常规治疗和布地奈德雾化吸入治疗。观察两组疗效及肺功能。结果观察组总有效率97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德雾化吸入有利于缓解小儿肺炎患者的临床症状，提高患儿肺功能，是一种安全高效的治疗方式，值得临床应用。

简介：摘要目的探究CT血管征特性在肺部微小结节的诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用随机抽样法，在本院呼吸内科住院治疗并行CT扫描的肺部微小结节病变患者中，抽取出80例患者进行分组，将恶性病理改变的患者分为观察组，良性病理改变的患者分为对照组。其中，对照组病例数为38例，观察组病例数为42例。对比两组患者CT扫描过后的病变类型、敏感性、血管征分型、CT强化峰值（PH）以及CT强化峰值与主动脉强化值的比值（SPH/PPH）。结果观察组CT血管征敏感率90.48%，明显高于对照组的敏感率26.32%，差异具有统计学意义（P<0.05），而且两组患者的PH、SPH/PPH的组间差异均较为明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论CT血管征特性在肺部微小结节病变的定性、诊断起到重要意义，临床诊治时利用CT血管征能够确定肺微小结节的良恶性病变，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨无痛分娩方式降低初产剖宫产率的作用及其对母婴结局的影响。方法选取在我院进行分娩的140例初产妇作为观察对象，随机分为观察组（70例）和对照组（70例）。对照组予以常规分娩，观察组实施无痛分娩。比较两组产妇镇痛效果、分娩方式及母婴结局。结果对照组剖宫产率明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组产妇的镇痛效果明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分均无明显差异（P＞0.05）。结论初产妇实施无痛分娩干预可以明显减轻产妇疼痛，提高自然分娩率。

简介：摘要目的探讨艾司唑仑对有睡眠障碍的老年高血压患者的影响。方法选择本院中2016年5月至2017年5月间收治的80例有睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。对照组患者给予常规方式进行治疗，实验组患者在常规治疗的同时给予艾司唑仑进行治疗，对比两组患者的治疗效果及睡眠质量的改善情况。结果实验结果显示，实验组患者的治疗效果较对照组明显更优，且睡眠改善情况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将艾司唑仑应用于有睡眠障碍的老年高血压患者中，前者的治疗优势明显，能有效提高治疗有效率，改善患者的血压情况和睡眠质量，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的观察I型糖尿病肾病大鼠模型肾脏中自噻相关蛋白LC3、p62的表达情况。方法①建立STZ诱导的I型DN大鼠模型将20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组。采用鼠尾静脉注射STZ的方法诱发SD大鼠糖尿病肾病（STZ为50mg/kg）。对照组注射相同体积的枸橼酸盐缓冲液，3天后开始测定血糖和尿糖值，当血糖值≥16.7mmol/L，尿糖值为3+-4+者可确定为糖尿病模型。成模后第八周处死大鼠，留部分肾皮质组织，4%多聚甲醛固定。②进行HE染色观察两组间肾组织病理改变。③免疫组织化学检测两组间肾组织LC3和P62蛋白表达及分布情况。④采用Pearson相关分析评判LC3、p62与STZ大鼠蛋白尿、肌酐的相关性。结果①STZ诱导的I型DN大鼠的血尿生化检测结果血糖波动在19.2-23.3mmol/l；血肌酐波动在72.5-122.7umol/l；尿蛋白波动在4.63-9.19g/24h②STZ大鼠模型基本病理改变与正常对照组相比，可见肾小球体积明显增大，肾小管局灶性萎缩，小管间质造型纤维化，基底膜增厚，系膜细胞及系膜基质增多。③p63、LC3免疫组化结果肾组织小管上皮中，p62表达明显增加，LC3表达明显下降，定量分析结果显示，STZ大鼠肾组织小管中，p62较正常组增加2.5倍，LC3下降35%（p<0.01）

简介：摘要目的探讨早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用价值。方法选取本院2015年7月-2017年5月期间收治的84例脑梗塞患者作为观察对象，通过数字表法将其分为两组，即对照组（n=42，行常规护理）和试验组（n=42，行早期康复护理模式），比较两组临床护理效果的差异。结果试验组总有效率与对照组之间展开统计比较，组间存在显著性差异（P＜0.05）；护理后两组语言功能和肢体功能评分相比，试验组均高于对照组（P＜0.05）。结论脑梗塞患者临床护理中实施早期康复护理模式，可有效恢复患者语言、肢体功能，提高生活质量，值得临床选择和大力推广。

简介：怀化医学高等专科学校非预防医学专业的预防医学教学现状表明，预防医学教学在学时、教学内容、师资力量、教学方式、教学设施等方面存在着诸多制约因素。若要全面提高非预防医学专业的预防医学的教学质量，亟待强化预防医学教育的主体地位，调整和充实预防医学课程设置与内容，加强师资队伍建设，改进教学模式与方法，建立实践教学基地，建立完善的教学考评体系，逐步建立与形成全新的高等医学院校预防医学教学模式。

简介：摘要目的研究分析辛伐他丁汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响。方法此次研究的对象是选择2013年5月～2015年2月我院神经内科收治的118例脑血栓患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组59例。根据入组患者的脑血栓症状给予相关常规治疗，此后对照组患者给予口服药物阿司匹林治疗，观察组患者给予药物阿司匹林+辛伐他汀治疗，疗程为6个月。随访半年，通过颈动脉超声检测比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的差异，采用酶法、肝素-MnCl2法分别测定两组患者治疗前后的三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）水平及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并通过Barthel指数及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定两组患者治疗前后的日常生活能力和神经缺损功能。结果治疗后两组患者IMT及斑块面积均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后IMT及斑块面积均明显低于同期对照组（P<0.05）；治疗后两组患者TG、TC、LDL-C均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后TG、TC、LDL-C均明显低于同期对照组（P<0.05）；治疗前后两组患者HDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前显著降低（P<0.05），Barthel指数评分较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组，Barthel指数评分明显高于同期对照组（P<0.05）。结论采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者临床效果显著，缩小了颈动脉斑块面积及厚度，降低了血脂，减轻了患者的神经功能缺损，提高了患者的日常生活能力，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍的影响。方法选择2016年1月至2017年6月我院外伤引起的多脏器功能障碍的病人，按照随机的原则分为A、B两组各30例作为研究对象。A组采用血液透析+血液灌流治疗，B组采用单纯血液透析治疗，观察两组治疗后的生化TBIL、ALT、ALB、CRP、TNA-a、IL-6、IL-8指标变化的改变情况。结果A组治疗前后的生化指标及生命征差值明显高于B组，差异P<0.01，具有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍病人有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析CT诊断中心型肺癌的准确性以及MRI补充诊断的意义。方法择取2017年7月至2018年5月我院收治的52例中心型肺癌患者，所选患者均行以CT检查，并行以MRI补充检查，对单独CT检查与CT、MRI联合检查的诊断准确率进行分析和对比。结果单独CT检查的诊断准确率为51.92%，CT、MRI联合检查的诊断准确率为71.15%，CT、MRI联合检查的诊断准确率明显高于单独CT检查（P<0.05）。结论针对中心型肺癌患者，CT、MRI联合检查的诊断准确率较高，具有显著临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后心理恢复的影响。方法符合本次研究的100名产妇均为我院2016年10月至2017年10月收集的初产妇，将其随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），护理人员对100名产妇均实施基础护理，观察组产妇则以家庭为中心的产科护理模式，根据本次研究制定具体的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组产妇在采取不同的护理模式后的护理满意度以及SAS、SDS评分。结果观察组产妇的产后心理恢复状况以及对护理人员的满意度明显优于对照组。结论在初产妇产后，护理人员为其实施以家庭为中心的产科护理模式，能有效的提升产妇及其家属对护理人员的满意度，降低产妇的SAS、SDS评分，消除产妇的负性情绪，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作（TIA）的发作频度对后继脑梗死的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年6月首次治疗的脑梗死患者558例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组，其中TIA组120例，无TIA组438例；TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和>3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHstrokescale，NIHSS）和日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，ADL）评分标准，于入院时进行神经功能缺损程度评分，并于病程3周时对各组进行ADL评分，比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析，检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例72.5%（87/120）、73.3%（88/120）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438），在中度神经功能缺损13.3%（16/120）及Ⅱ级预后26.7%（32/120）中所占比例低于无TIA组23.5%（103/438）、38.4%（168/438），差异均有统计学意义（P<0.05）。TIA发作2～3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例90.6%（29/32）、96.9%（31/32）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）及>3次组33.3%（2/6）、67.1%（55/82），在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例6.3%（2/32）、3.1%（1/32）、3.1%（1/32）低于无TIA组23.5%（103/438）、14.6（64/438）、38.4%（168/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）、66.7%（4/6）及>3次组13.4%（11/82）、18.3%（15/82）、32.9%（27/82），差异均有统计学意义（均P<0.05）。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）；与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）。结论TIA对后继脑梗死有保护作用，且其具有一定的缺血耐受条件。对于缺血耐受的产生机制及相关的基因、蛋白等的一系列调控仍有待于深入研究。

简介：摘要目的运用品管圈活动，提高医务人员手卫生的执行率。方法成立手卫生品管圈活动小组，确定主题，对医务人员手卫生的执行率进行现状调查分析，并从中找出要因进行分析，并制定对策进行改善。结果通过QCC活动，医务人员手卫生执行率明显提高，不仅保护了医务人员、患者的身体健康，也大大的降低了医院感染的发生率。