简介：摘要非火器颅底穿透伤属于开放性颅脑损伤，多由意外事故或暴力等因素造成。由于术中需要严格保护受累的重要神经和血管，且术后常面临出血、感染等严重并发症，因此对这种损伤的处理相当棘手。四川大学华西医院神经外科收治1例11月龄非火器颅底穿透伤患儿。笔者总结该患儿的临床资料，探讨非火器颅底穿透伤的手术方式和围术期管理要点，以减少术后并发症，改善患者预后。

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简介：摘要报道1例过量服用三七粉导致躁狂发作的临床资料，分析其临床症状的发生发展规律，结合文献复习，探讨长时间过量服用三七粉与躁狂发作的内在联系及可能机制。三七粉所致躁狂发作容易误诊误治，去除发病因素后效果良好，临床医师需加强发病因素的甄别。

简介：摘要本文报告1例以纳奶时呼吸困难、发绀起病的先天性后纵隔囊肿患儿，冠状动脉血管成像增强＋三维重建示后纵隔囊性占位、前肠囊肿(支气管源性囊肿)可能性大，予机械通气治疗仍呼吸困难，放弃治疗后死亡。后纵隔囊肿起病急，临床表现取决于囊肿压迫程度，症状明显者需积极手术，否则预后不良。

简介：摘要产程的正确处理对于促进安全分娩、降低初次剖宫产率有着十分重要的影响，对于正常和异常产程的认识、管理，近年来一直是学术界的焦点和热点。2014年，中华医学会妇产科学分会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识（2014）》中引入新产程的理念并推荐以宫口扩张6 cm作为活跃期的标志。而在2020年中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布的《正常分娩指南》中，基于近几年发表的一些高质量的研究，则推荐以宫口扩张5 cm作为活跃期的标志。针对目前有关潜伏期与活跃期界定标准的争议，本文将对第一产程研究的发展史、特别是活跃期界定的变迁进行回顾及综述，阐明不同活跃期定义的依据及其变迁的循证医学证据，并就其对于临床实践的影响进行分析，旨在向临床医师更新产程处理中的理念，对产程的管理有更多的耐心和信心，以促进阴道分娩，降低剖宫产率，为母儿安全保驾护航。

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简介：摘要本文报道了Di-George综合征1例，该病较罕见。患儿男，5岁，因反复抽搐3年就诊，X线腕关节正侧位示符合3岁男孩骨龄，骨发育延迟。头颅CT示双侧半卵圆中心、基底核区、额枕叶及顶叶见多发结节状、条状钙化影，呈“八”字征，对称性分布，边界清，密度均匀，考虑甲状旁腺功能减退症。胸部CT示少许胸腺组织。基因染色体检查确诊为Di-George综合征。

简介：摘要胃结核罕见，因缺乏临床特异性，诊断困难，临床医师认识不足，易被误诊、漏诊，延误病情。现报道2018年收治的1例以纳差、消瘦、上腹胀痛为主要表现的胃结核被误诊为胃癌患者，并通过文献复习探讨胃结核的诊断、鉴别诊断，旨在提高消化内科医师对该疾病的认识，从而及时诊断与治疗。

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简介：[摘要 ]血管外科由单一手术向复杂手术转变，由自体血管移植向人工血管植入转变。 我科室于 2019 年 2 月 17 日收治一名人工血管排异 患者。患者有三处伤口前期采 用Ⅲ型碘伏进行消毒，再用 0.9％生理盐水清洗伤口，清洗至伤口创面无碘伏残留。（ 图一）中期采用磺胺嘧啶银、亲水纤维银抗感染，草酸盐银促进肉芽组织生长。（ 图二）后期经 MDT 和血管外科医生会诊后取出移植物。患者于 2019 年 4 月 15 日行“右下肢人工血管取出术、清创引流术”，同期行自制负压引流，术后 2 天换药一次，经两次换药后，患者伤口愈合。 （ 图三） 人工血管是许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品，偶见人工血管排异。医务人员需在保证患者肢体血管的前提下，及时的取出人工血管，减少肢体感染的风险，提高患者生活质量。

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简介：摘要口腔罕见病患病率低、临床特征复杂，因此目前口腔罕见病的范畴尚不明确。为统一认识、提高口腔罕见病诊治水平，本名录由中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会首任主任委员段小红主笔、全体委员讨论和通过，涵盖139种具有典型口腔和颅颌面异常特征的罕见病，涉及每种疾病的中文和简单释义，英文名称、患病率、国际疾病分类第11次修订本（International Classification of Diseases 11th Revision，ICD-11）代码、在线人类孟德尔遗传（Online Mendelian Inheritance in Man，OMIM）分类号及其对应链接、参考文献等信息请扫描二维码查询详细版。

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简介：摘要胰腺侵袭性纤维瘤的发病率低，临床罕见，该病具有一定的侵袭性，对该病的治疗方法主要是完整手术切除病灶，从而达到术后长期生存。

简介：摘要本文报道1例罕见的阴道梭形细胞上皮瘤（spindle cell epitheliomas of the vagina，SCEV）并复习相关文献。组织学显示肿瘤主要由梭形间叶细胞及少量上皮成分组成，间叶细胞排列呈条索状、编织状或网状，细胞无异型，上皮性成分散在分布于间叶组织之间，主要由分化较成熟的鳞状上皮组成，可见细胞间桥，另可见少量呈腺样分化及类上皮性分化区域，类上皮性分化区域间质黏液样变，与周围梭形间叶成分之间可见移行。免疫组织化学显示广谱细胞角蛋白（CKpan）、p40、p63、平滑肌肌动蛋白（SMA）、Calponin均呈阳性表达，但在肿瘤不同分化区域阳性表达程度不同，CD10、雌激素受体、孕激素受体在两种成分均呈强阳性表达，Calretinin及WT-1呈灶性弱阳性，形态及免疫组织化学结果符合SCEV。