简介：目的：对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的短期临床疗效。方法：回顾分析同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果。结果：腹腔镜组前12例与开腹组的平均手术时间为212.36min和136.53min（P〈0.01）,但随着例数的增加腹腔镜组手术时间明显下降,后14例手术时间平均168.73min,与开腹组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组（112.17mlvs.378.33ml,P〈0.01）,清除的淋巴结数两组差异无统计学意义（12.35枚vs.14.17枚,P〉0.05）。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组（排气时间2.56dvs.4.67d,P〈0.01;进固体饮食时间3.84dvs.4.80d,P〈0.01;留置尿管时间3.17dvs.5.87d,P〈0.01）。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组（8.64dvs.15.38d,P〈0.01）,住院费用明显高于开腹组（2.97万元vs.2.42万元,P〈0.05）。结论：应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,完全可获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等优点。

简介：目的比较腹腔镜和开腹Dixon手术根治直肠癌的疗效。方法84例直肠癌患者非随机分为腔镜组44例和开腹组40例,比较两组患者的淋巴结清扫数目、肿瘤距远端切缘的距离、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况、住院时间及住院总费用。结果腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.91±3.58枚和14.33±3.38枚,肿瘤距远端切缘的距离分别为3.15±0.61cm和3.28±0.74cm,两组相比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。腔镜组与开腹组的手术时间分别为191.75±23.06min和154.80±12.99min,术中出血量分别为132.63±35.73mL和181.02±75.79mL,肛门排气时间分别为2.93±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为11.38±2.00天和16.82±1.85天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为9.1%和17.5%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜Dixon手术根治直肠癌的短期疗效优于开腹Dixon手术。

简介：【摘要】目的：讨论应用数字化导板不翻瓣技术行口腔种植短期临床效果。方法：本次研究选取样本数量为 72例，研究对象为口腔种植患者，研究时间段为 2017年 2月 -2019年 5月，对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析，将使用常规牙龈翻瓣口腔种植治疗的患者编排为对照组，将使用数字化导板引导下的不翻瓣技术口腔种植治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为 36例，观察两组患者治疗过程中出现的并发症情况、手术时间、术后用药时间及术后消肿时间进行统计和分析。结果：经过数据统计和分析后，结果显示实验组的并发症发生比例相对于对照组明显较高，且实验组患者的手术时间、术后用药时间及消肿时间均远少于对照组，统计学显示（ P＜ 0.05），存在统计学意义。结论：口腔种植患者在就医时，通过数字化导板引导下的不翻瓣技术口腔种植治疗干预方式，能够明显减少患者的手术时间，使其预后得以促进，并可使并发症的发生率明显降低，且安全性较高。

简介：摘要目的分析探索全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法研究对象我院2014年1月～2015年12月81例老年骨科患者。病例分组方法麻醉方式。81例患者分为全麻组和硬膜外麻组2组。比较指标（1）麻醉苏醒后24小时认知功能障碍率；（2）麻醉诱导前、麻醉后6小时、12小时和24小时MMSE评分的差异。结果跟全麻组比较，（1）硬膜外麻组麻醉苏醒后24小时认知功能障碍率更低，χ2检验P＜0.05，有统计学意义；（2）麻醉诱导前两组MMSE评分接近，t检验P＞0.05，无统计学意义；麻醉后6小时、12小时两组MMSE评分均明显低于诱导前，t检验P＜0.05，有统计学意义；组间t检验P＞0.05，无统计学意义；而麻醉后24小时，全麻组MMSE评分明显低于诱导前，硬膜外麻组跟诱导前差异不显著，组间t检验P＜0.05，有统计学意义。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能均有一定影响，但全身麻醉在麻醉后24小时对患者认知功能影响更大。

简介：

简介：【摘 要】目的：研究观察对老年骨科手术患者手术中应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：选择骨科手术患者66例均为60岁以上老年患者，分为硬膜外组33例手术采取硬膜外麻醉，全麻组33例采取全身麻醉，对2组患者术后MMSE和POCD情况进行对比。结果：全麻组术后苏醒和语言恢复时间明显长于硬膜外组，麻醉后6~72小时各时间点MMES评分硬膜外组明显低于全麻组（p

简介：【摘要】目的： 对比门诊两种降压药物短期降压疗效与不良反应。 方法： 本课题选取我院 2017 年 3 月 -2019 年 10 月诊疗的原发性高血压患者，共 90 例，随机划分为甲组（ 45 例）和乙组（ 45 例）。即甲组为氨氯地平降压药，乙组为厄贝沙坦降压药，对比患者总有效率、不良反应总发生率。 结果： 甲组总有效率为 82.22% ，乙组为 95.56% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。乙组不良反应总发生率为 6.67% ，甲组为 22.22% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对原发性高血压患者，氨氯地平和厄贝沙坦降压药的使用，均可起到相应效果，但后者总有效率、不良反应总发生率较优于前者，应予以重视。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2017年7月-2018年5月我院收治的60例老年骨科手术患者，根据随机分组原则将其分为甲组及乙组，每组30例。甲组采用全身麻醉，乙组采用硬膜外麻醉。结果乙组患者的术后苏醒时间明显比甲组患者短，语言恢复时间明显比甲组患者短。两组患者麻醉前的MMSE评分相当；乙组患者麻醉后6h、12h、24h、72h的MMSE评分均显著低于甲组患者。乙组患者术后6h、术后12h、术后24h、术后72h的认知功能障碍发生率均显著低于全身麻醉组患者。结论与全身麻醉相比，硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的术后短期认知功能影响较小，从而显著降低患者术后各时间点的认知功能障碍发生率。

简介：摘要目的评价复合手术在症状性颅外椎动脉长段闭塞患者血管重建中的安全性和有效性。方法收集2018年6月至2020年1月北京大学第三医院介入血管外科治疗的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者5例，观察5例患者血管重建复合手术术前及术后神经系统评分，并评价神经功能的改善情况。结果5例患者椎动脉均成功开通，围手术期无并发症发生，无新发卒中或出血事件。其中病例1、病例3采用椎动脉内膜剥脱结合Fogarty取栓导管取栓术，病例2、病例4、病例5采用椎动脉内膜剥脱结合远端支架成形术。病例4在术后30 d复查时出现术侧椎动脉闭塞，但患者无症状，未予干预。结论复合手术可能是药物治疗不佳的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者的一种可选的治疗方式，但术式以及支架的选择仍需进一步研究。

简介：摘要目的分析不同剂量他汀类药物短期应用的降脂效果与不良反应。方法选取2015年2月—2017年2月我院收治的100例高胆固醇血症患者，将其分为两组，均采用辛伐他汀进行治疗，对照组患者用药剂量为20mg/d，观察组患者用药剂量为40mg/d，对比两组患者降脂效果与不良反应发生情况。结果相对于治疗前，两组患者治疗后的各项血脂指标水平均在不同程度上降低，观察组低于对照组，P＜0.05；两组患者均没有患者出现横纹肌溶解，并且两组治疗后肌酸激酶、谷草转氨酶以及谷丙转氨酶水平对比，差异不显著，P＞0.05。结论40mg/d辛伐他汀的降脂效果显著，并且不会提高不良反应发生率。

简介：

简介：【摘要】目的 探究应用不同剂量的瑞舒伐他汀开展病症干预后对患者短期内降脂效果和不良反应产生的影响。 方法 纳入实验研究的112例患者均经临床诊断为血脂偏高病症，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以随机双盲方式开展，分别采用高剂量瑞舒伐他汀（实验组，n=56）及低剂量瑞舒伐他汀（对照组，n=56）开展治疗干预，分析临床疗效。结果 实验组患者的LDL-C、HDL-C、TC及TG水平均显著优于对照组，实验组发生便秘、肌肉疼痛、消化道不良反应及转氨酶升高的不良反应发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用高剂量的瑞舒伐他汀进行干预，可在短期内发挥良好的降脂效果，但是用药以后的不良反应较高。

简介：背景:腰椎管减压融合手术治疗腰椎管狭窄的临床效果是得到广泛认可的,然而这种手术存在手术时间长、损伤大的不足。近年,微动棒非融合技术逐渐进入临床,我们尝试将其应用于腰椎管狭窄患者的治疗。目的:比较腰椎微动棒非融合术和传统融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月45例单节段腰椎管狭窄症患者的临床资料。26例行传统腰椎管减压椎间融合术,19例采用微动棒非融合术。比较两种术式的手术时间、出血量、术后引流量和术后住院时间,记录两组患者术前,术后3、6个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后6个月随访时的腰椎功能采用改良MacNab评价标准进行评价。结果:两组患者均顺利完成手术及随访。平均随访6个月。与腰椎融合组相比,微动棒组手术时间较短,出血量和术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术后住院时间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6个月VAS评分、ODI值和JOA评分较术前均明显改善(P<0.05);但两组间术后VAS评分和ODl分值的差异,以及JOA评分改善率均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评定优良率,末次随访时微动棒组和融合组分别为82.7%和83.5%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰椎微动棒非融合技术和传统融合技术均能有效治疗中老年单节段腰椎管狭窄症;微动棒具有手术创伤小、手术时间短、出血少等优势,短期疗效满意。

简介：摘要目的分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取2014年7月—2017年1月收治的100例老年骨科手术患者，分为两组，给予对照组患者全身麻醉，给予观察组患者硬膜外麻醉，对比两组效果。结果观察组术后24h的MMSE评分高于对照组，术后6h、12h术后认知功能障碍发生率低于对照组，P＜0.05。结论相对于硬膜外麻醉，全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能造成的影响更大。

简介：背景:医源性膝关节内侧副韧带(MCL)损伤为罕见的术中并发症,目前并无大量案例报道,其补救方法多样但尚无公认的最优补救措施。目的:探讨利用非可吸收编织线修复全膝关节置换术(TKA)术中MCL医源性损伤的短期临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院采用非可吸收编织线修补TKA术中MCL医源性损伤的5例患者的临床资料,并与同期同组医师所行TKA据膝关节评分法(KSS评分)对比MCL医源性损伤组与MCL未损伤组患者预后的差异。结果:5例MCL医源性损伤患者术后9个月的KSS膝关节疼痛、功能评分平均为(84.6±5.6)分、(81.0±2.2)分;10例MCL未损伤患者的KSS膝关节疼痛、功能评分分别为(89.8±3.7)分、(90.0±4.1)分。两组KSS0.001)。结论:TKA术中发生MCL医源性损伤患者及时使用非可吸收编织线进行修补,按需要与否使用更厚的聚乙烯垫片来达到内外侧软组织平衡,其短期治疗效果良好。

简介：

简介：摘要

简介：摘要目的分析影响心原性休克患者短期预后的相关因素，并以列线图形式构建新疆地区心原性休克患者30 d死亡风险的预测模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013—2019年295例心原性休克患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响心原性休克患者30 d死亡的危险因素，并使用列线图构建心原性休克患者死亡风险的预测模型，采用一致性系数和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的优劣性。结果295例患者中，30 d死亡182例为死亡组，未发生死亡113例为生存组。死亡组与生存组性别构成、年龄、ICU时间、收缩压、白细胞、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度（RDW）、凝血酶原时间、血钾、血糖、血肌酐、总胆红素、碳酸氢根、碱剩余、乳酸、脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）及呼吸衰竭、肝病、肾病比例比较差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI、乳酸和收缩压为心原性休克患者死亡的独立危险因素（OR = 1.00、1.10、1.30、1.29和1.04，95% CI 1.00~1.00、1.01~1.18、1.00~1.68、1.01~1.65和1.02~1.07，P<0.01或<0.05）。对多因素分析得到的独立影响因素再结合临床实际，进行赤池信息量准则（AIC）分析选择建模变量，纳入列线图模型的变量为NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸。列线图模型在经过500次Bootstrap自抽样内部验证后，得到的C指数为0.805，曲线下面积为0.846，最佳阈值0.486，灵敏度为78.6%，特异度为83.1%。结论NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸为心原性休克患者短期预后的相关影响因素，并构建了相关列线图预测模型，对心原性休克的早期干预具有指导意义。

简介：摘要目的比较上前牙区即刻种植与早期种植术后软硬组织变化的差异，为临床美学区种植的种植时机及术式选择提供依据。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月于大连市口腔医院种植科就诊的上前牙区牙列缺损、需行单牙种植修复的患者89例，男性48例，女性41例，年龄（38.0±13.3）岁，种植体植入6个月后制作临时修复体，软组织塑形3个月后完成永久修复，随访6个月。将病例按不同的种植时机和术式分为3组：即刻种植不翻瓣组（26例）、即刻种植翻瓣组（30例）和早期种植组（33例，拔牙4~8周后早期种植）。比较3组患者种植手术时间、术中及术后并发症发生率差异。患者于种植术前、术后即刻、术后6个月拍摄锥形束CT，测量种植术后即刻和术后6个月唇侧骨板厚度，并计算唇侧骨板吸收量（术后即刻-术后6个月）和唇侧骨板吸收率；利用GuideMia、PlastyCAD、Geomagic工程学软件对3组患者术后即刻唇侧骨体积增量（术后即刻-术前）、术后6个月剩余骨体积（术后6个月-术前）及骨体积吸收率进行三维量化分析。于种植术后9、15个月评估3组患者粉色和白色美学指数；术后6个月测量种植体稳定系数（implant stability quotient，ISQ）值；永久修复后6个月调查患者对整个治疗过程的满意度。结果即刻种植不翻瓣组种植手术时间最短，中位数（下四分位数，上四分位数）为36.5（33.3，38.5） min，术后9个月粉色美学指数［8.5（8.0，9.0）分］及患者满意度［8.0（7.3，8.8）分］显著好于其他两组（P<0.05）。3组术中及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月早期种植组唇侧骨板厚度［3.09（3.00，3.25） mm］显著大于即刻种植不翻瓣组和即刻种植翻瓣组［分别为1.90（1.72，2.33）和2.39（2.05，3.06） mm］（P<0.05），后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；即刻种植不翻瓣组唇侧骨板吸收量［0.61（0.35，0.98） mm］显著小于即刻种植翻瓣组［1.13（0.97，1.53） mm］和早期种植组［1.23（1.07，1.37） mm］（P<0.05）。即刻种植不翻瓣组术后6个月剩余骨体积［38.7（31.2，54.6） mm3］显著小于早期种植组［109.1（85.6，263.1） mm3］（P<0.05），与即刻种植翻瓣组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论即刻种植能缩短治疗时间，较好恢复前牙美学效果，患者更青睐，即刻翻瓣手术并不能显著增加术后唇侧骨量，即刻种植不翻瓣手术术后骨吸收较少；4~8周早期种植能更好地维持种植体唇侧三维骨量，3组患者短期内均可获得良好的临床效果。

简介：