简介：摘要新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)奥密克戎变异株(Omicron)具有极高的传染性，但相对早期的病毒分型症状较轻、预后较好。本文通过回顾性分析近年来国外关于肾移植受者(kidney transplant recipients，KTR)感染Omicron的临床特点、治疗预后以及疫苗接种效果的相关研究，从KTR感染Omicron的临床表现及与早期分型的对比、KTR与普通人群感染Omicron的临床特点比较、国外KTR感染Omicron后的治疗、疫苗接种对于KTR预防Omicron感染的效果及增加疫苗效能的措施和当前研究存在的不足几个方面，进行分析总结。

简介：摘要1例主诉为乏力、纳差7年余，全血细胞减少4年余的患者就诊血液病科，血常规示全血细胞减少，骨髓细胞学检查示骨髓增生降低。血液系统基因组全外显子测序分析显示ELANE基因、HOXA11基因、CDH23基因突变，同时双耳听力轻度下降、语言表达不清、双拇指外展受限，诊断为先天性骨髓造血衰竭，行无关供者造血干细胞移植。移植后2年余，血象恢复正常，嵌合体示完全嵌合状态，听力明显恢复。通过造血干细胞移植治愈了该患者血液学异常并改善了双耳听力减弱等临床症状。

简介：无

简介：【摘要】目的：围绕淋巴瘤患者，分析临床护理路径对其自体造血干细胞移植治疗效果与不良反应发生的影响。方法：本次研究基于特定时间（2020年5月-2021年5月）选取我院收治的淋巴瘤患者50例，按照随机数表法分为两组（各25例），其中25例实施常规护理，作为对照组，另25例实施临床护理路径，作为观察组，比较两组护理效果。结果：观察组护理总有效率（100.00%）显著高于对照组（84.00%），不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组（24.00%）。结论：在淋巴瘤患者中实施临床护理路径，可明显改善患者病情，降低不良反应的发生。

简介：摘要：目的：研究多发性骨髓瘤患者在自体干细胞移植治疗过程中应用白消安联合环磷酰胺预处理方案的临床价值。方法：选择2020年1月-2022年8月在我院接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者18例，根据预处理方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中9例患者采用大剂量马法兰预处理方案；治疗组中9例患者采用白消安联合环磷酰胺预处理方案。对比两组病情控制效果、治疗前后免疫功能指标。结果：治疗组患者病情控制总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组治疗前后免疫功能指标改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论： 多发性骨髓瘤患者在自体干细胞移植治疗过程中应用白消安联合环磷酰胺预处理方案，可减少不良反应，帮助改善免疫功能指标，使治疗总有效率提高。

简介：【摘要】目的 探究集束化护理在多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精胚胎移植（IVFET）中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的80例IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各40例。对照组予以常规护理，观察组予以集束化护理。比较两组患者的负性情绪、胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS均无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05），观察组的胚胎种植率、妊娠率护理满意度均显著高于对照组（P均<0.05）。结论 对IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者给予集束化护理，可显著减少患者的负性情绪，提高胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。

简介：[摘要]目的：研究翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉对视力、屈光状态的改善作用。方法：选取2022年3月-2023年3月期间于本院眼科行手术治疗的翼状胬肉患者80例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组40例患者。对照组患者应用翼状胬肉切除术，观察组患者应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术。对比两组患者手术效果、手术前后视力水平、屈光度及病情复发率。结果：两组手术效果对比，观察组高于对照组，P＜0.05。两组视力水平相比，观察组高于对照组，P＜0.05；两组屈光度对比，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，可改善患者视力、屈光状态。

简介：摘要目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例，中位年龄65(60~75)岁；13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处，13例(41.9%)骨髓累及，IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%)；移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建，中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9~16)d、12(8~58)d。移植后中位随访20.9(3.1~73.0)个月，100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31)，2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示，移植前部分缓解状态[OS(HR＝30.064、95%CI：2.231~405.209、P＝0.010)，PFS(HR＝9.165、95%CI：1.926~43.606、P＝0.005)]和移植物中CD34+细胞数<3×106/kg[OS(HR＝12.004、95%CI：1.234~116.807、P＝0.032)，PFS(HR＝6.115、95%CI：1.325~28.221、P＝0.020)]是影响老年淋巴瘤患者OS及PFS的独立不良预后因素。结论auto-HSCT治疗可能改善经慎重选择的老年DLBCL患者的预后，移植前疾病状态和移植物中CD34+细胞数是影响auto-HSCT疗效的重要因素。

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSC）联合自体Meek微型皮片移植对大面积烧伤患者的效果。方法采用前瞻性自身对照研究方法。2019年5月—2022年6月，解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的16例大面积烧伤患者符合入选标准，按照剔除标准剔除3例患者，最终纳入13例患者，其中男10例、女3例，年龄24~61（42±13）岁。共选择受试区20个（创面40个，大小均为10 cm×10 cm）。采用随机数字表法将每个受试区中的2个相邻创面分为涂抹含hUCMSC透明质酸凝胶的hUCMSC+凝胶组及涂抹单纯透明质酸凝胶的单纯凝胶组，每组20个创面，随后2组创面均移植扩展比例为1∶6的自体Meek微型皮片。术后2、3、4周，观察创面愈合情况并计算创面愈合率，记录创面愈合时间。术后，若创面出现脓性分泌物，则采集创面分泌物标本行微生物培养。术后3、6、12个月，采用温哥华瘢痕量表评估创面瘢痕增生情况。术后3个月，取创面组织，行苏木精-伊红（HE）染色观察皮肤组织形态学变化，行免疫组织化学染色观察Ki67阳性和波形蛋白阳性表达情况并统计阳性细胞数。对数据行配对样本t检验及Bonferroni校正。结果术后2、3、4周，hUCMSC+凝胶组创面愈合率分别为（80±11）%、（84±12）%、（92±9）%，均明显高于单纯凝胶组的（67±18）%、（74±21）%、（84±16）%（t值分别为4.01、3.52、3.66，P<0.05）。hUCMSC+凝胶组创面愈合时间为（31±11）d，较单纯凝胶组的（36±13）d明显缩短（t=-3.68，P<0.05）。术后，相邻的2组创面分泌物标本微生物培养情况均相同，4个受试区结果为阴性，16个受试区结果为阳性。术后3、6、12个月，单纯凝胶组创面温哥华瘢痕量表评分分别为（7.8±1.9）、（6.7±2.1）、（5.4±1.6）分，均明显高于hUCMSC+凝胶组的（6.8±1.8）、（5.6±1.6）、（4.0±1.4）分（t值分别为-4.79、-4.37、-5.47，P<0.05）。术后3个月，HE染色显示，hUCMSC+凝胶组创面表皮层厚度、表皮嵴等较单纯凝胶组增加；免疫组织化学染色显示，hUCMSC+凝胶组创面Ki67阳性细胞数较单纯凝胶组明显增加（t=4.39，P<0.05），2组创面波形蛋白阳性细胞数无明显差异（P>0.05）。结论将含hUCMSC的透明质酸凝胶涂抹于创面的应用方式操作方便，是一种较佳的给药途径。hUCMSC外用可促进大面积烧伤患者自体Meek微型皮片移植术区愈合，缩短创面愈合时间，减轻瘢痕增生，可能与创面表皮层厚度、表皮嵴增加和细胞增殖活跃有关。

简介：摘要：本文探讨的是1例复发性急性髓细白血病二次造血干细胞移植后皮肤及肠道GVHD的护理，患者在精心的护理后好转，顺利出院。

简介：【摘要】目的：观察综合性护理模式在自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法：我院2022年1月-2023年1月收治的60例自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者为本次研究对象，按照是否开展综合性护理模式将患者分为对照组（30例:常规护理模式）与实验组（30例：综合性护理模式），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后心理状态、躯体疼痛、整体缓解率（93.33%）均显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者综合性护理干预效果好。

简介：摘要目的探讨自体造血干细胞移植（ASCT）治疗T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）继发伴TP53、RUNX1突变的治疗相关急性髓系白血病（t-AML）的效果。方法回顾性分析2020年6月兰州大学第二医院收治的1例ASCT治疗T-LBL继发伴TP53、RUNX1突变的t-AML患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者，男性，30岁。2020年6月因确诊前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤8年余、发热2周入院。经骨髓细胞形态学、骨髓活组织检查免疫组织化学、免疫分型、染色体和白血病基因检查，明确诊断为伴TP53、RUNX1突变t-AML。患者T-LBL继发t-AML确诊后，予阿扎胞苷联合中剂量阿糖胞苷化疗，截至2022年1月，该患者尚在治疗中，但一直处于未缓解状态。结论ASCT可能增加t-AML的患病风险，阿扎胞苷治疗t-AML优于传统化疗方案。

简介：摘要：目的：探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)在胚胎反复着床失败后的冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法：126例反复着床失败再次行FET患者随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组灌注生理盐水，观察组灌注HCG。收集患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎类型，观察比较两组内膜厚度及分型，统计两组患者着床率、自然流产率和临床妊娠率等。结果：观察组患者内膜厚度及分型优于对照组，着床率、临床妊娠率、生化妊娠率均高于对照组，自然流产率低于对照组。结论：宫腔灌注HCG有助于改善胚胎反复着床失败患者的子宫内膜环境，提高FET的成功率。

简介：摘要目的探讨非清髓自体外周造血干细胞（HSC）与单次异体脐带间充质干细胞（MSC）移植治疗1型糖尿病（T1DM）患者的疗效和安全性差异。方法为回顾性病例对照研究。选取2006年8月至2010年12月于徐州医科大学鼓楼临床学院内分泌科接受HSC移植的T1DM患者9例及MSC移植的患者8例作为研究对象，筛选同时期仅接受常规胰岛素治疗且临床特征相匹配的T1DM患者10例作为对照。收集患者移植前及移植后12个月的胰岛素注射剂量、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）及餐后2 h C肽（2hCP），并计算各指标的变化幅度。将患者移植后12个月的血清FCP和（或）2hCP较移植前增加10%以上定义为临床缓解。观察两种干细胞移植过程中及随访期间患者不良反应的发生情况以判断其安全性。采用t检验或单因素方差分析、Mann‐Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验、Fisher精确检验进行组间比较。结果移植后12个月，HSC移植组、MSC移植组和对照组达到临床缓解的占比分别为7/9、2/8和1/10，HSC移植组临床缓解的占比高于对照组（P=0.005）；3组的HbA1c分别为（6.5±1.3）%、（7.7±1.5）%和（9.2±3.5）%；HSC移植组胰岛素注射剂量的下降幅度、FCP的增高幅度均大于对照组，且其2hCP的增高幅度大于MSC移植组和对照组（P<0.05）。HSC移植组有2例患者脱离胰岛素，MSC移植组和对照组均无患者脱离胰岛素。与移植前相比，移植后12个月HSC移植组的HbA1c（t=-3.85，P=0.008）和胰岛素注射剂量（t=-2.47，P=0.039）均下降，而2hCP（Z=-2.07，P=0.039）升高；MSC移植组HbA1c（t=-3.11，P=0.017）和2hCP（Z=-2.38，P=0.016）均下降。安全性方面，HSC移植组患者均发生轻度不良反应，而MSC移植组患者无不良反应发生。结论两种干细胞技术均有助于改善T1DM患者血糖及保护胰岛功能，HSC移植在改善胰岛功能疗效方面有优于MSC移植的趋势，而MSC移植安全性更高。

简介：摘要目的探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)对移植肺缺血再灌注损伤的保护作用及缺氧诱导生长因子-1α(HIF-1α)/血管内皮细胞生长因子(VEGF)/Notch信号转导通路的影响。方法雄性SD大鼠60只，随机分为移植组、MFG-E8组、MFG-E8+HIF-1α抑制剂组，改良袖套法建立大鼠左肺移植模型，MFG-E8组受体大鼠术前30 min尾静脉注射rhMFG-E8 20 μg/kg，MFG-E8+HIF-1α抑制剂组在MFG-E8组基础上，术前经腹腔注射4 mg/kg HIF-1α抑制剂YC-1。移植组受体大鼠尾静脉注射等量生理盐水。移植肺再灌注2 h后阻断右肺门5 min，行动脉血气分析，并测量移植肺组织测髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织湿/干重量比率(W/D)；苏木精-伊红(HE)染色观察移植肺组织病理学变化；原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测移植肺组织细胞凋亡指数。蛋白免疫印迹(Western blot)法检测HIF-1α/VEGF/Notch通路蛋白及细胞凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bax)表达，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果移植肺再灌注2 h后，MFG-E8组动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)较移植组明显提升[(307.23±29.17) mmHg比(215.48±20.92) mmHg，t＝8.08，P<0.05]。与移植组比较，MFG-E8组肺组织MPO活性和W/D均明显降低[(1.76±0.21) U/g tissue比(2.51±0.46) U/g tissue，(6.03±1.07) mg/dl比(8.41±1.36) mg/dl，t＝4.69、4.35，P<0.05]。移植组病理检测可见肺泡壁水肿、肺泡结构破坏、肺泡腔内明显炎性细胞浸润，与移植组比较，MFG-E8组肺泡结构保持完整、肺泡腔和间质内浸润的炎性细胞明显减少，炎性反应显著减轻。与移植组比较，MFG-E8组肺组织细胞凋亡指数(AI)、bax、TNF-α、IL-6蛋白表达显著降低[(11.47±1.23)%比(27.09±2.57)%、(1.34±0.12)比(1.92±0.13)、(250.1±11.76) pg/ml比(392.7±28.14) pg/ml、(134.6±11.25) pg/ml比(251.3±14.33) pg/ml，t＝17.34、10.37、14.79、20.26，P<0.05]，bcl-2 、HIF-1α、VEGF、Notch1、HES1蛋白表达明显升高(1.75±0.16比1.36±0.12、0.87±0.14比0.36±0.09、0.79±0.08比0.39±0.03、0.58±0.05比0.24±0.03、0.59±0.05比0.28±0.03，t＝6.17、9.69、14.80、18.44、16.81，P<0.05)。与MFG-E8组比较，MFG-E8+HIF-1α抑制剂组PaO2/FiO2、bcl-2、HIF-1α、VEGF 、Notch1、HES1蛋白表达显著降低(237.25±21.34) mmHg比(307.23±29.17) mmHg、1.40±0.13比1.75±0.16、0.41±0.08比0.87±0.14、0.41±0.04比0.79±0.08、0.26±0.03比0.58±0.05、0.27±0.03比0.59±0.05，t＝6.12、5.37、9.02、13.43、17.35、17.34，P<0.05]，肺组织MPO活性、W/D、细胞凋亡指数、bax、TNF-α、IL-6蛋白表达显著升高[(2.47±0.37)) U/g tissue比(1.76±0.21) U/g tissue、(7.85±1.32) mg/dl比(6.03±1.07) mg/dl、(25.76±2.63)%比(11.47±1.23)%、1.87±0.14比1.34±0.12、(385.4±27.93) pg/ml比(250.1±11.76) pg/ml、(247.5±14.21) pg/ml比(134.6±11.25) pg/ml，t＝5.28、3.39、15.56、9.09、14.12、19.70，P<0.05]。结论MFG-E8能减轻大鼠移植肺缺血再灌注损伤，其作用机制可能与其激活HIF-1α/VEGF/Notch信号转导通路，抑制细胞凋亡，降低炎性细胞因子表达，减轻脂质过氧化反应有关。