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简介：切开复位、骨固定、植骨、术后外固定,植骨手术是目前治疗骨不连的主要方法,目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效

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简介：作者简介刘鹰（1962-），汉族，籍贯（湖北省武汉市），学士学位，副主任医师，研究方向急诊外科。摘要目的探讨急诊小面积皮肤撕脱伤的处理方法及注意事项。方法总结了近5年来收治的128例肢体小面积皮肤撕脱伤，采用撕脱皮肤完全削薄及撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面30例，直接原位缝合98例。结果98例直接原位缝合者中，部分皮瓣感染坏死15例。17例半削薄修剪法原位回植者中全部无感染。13例全部无血运皮瓣全部修剪成全厚皮片原位回植者中，1例为良。17例部分无血运皮瓣半削薄修剪和13例全部无血运皮瓣全部修剪皮瓣的病例，随访6个月～25年，1例有面积为15cm2的疤痕，其余病例皮肤创面愈合呈线型疤痕，皮肤弹性、外观及感觉良好。98例原位直接缝合者中，15例皮肤创面疤痕较大(面积为15~16cm2)，皮肤弹性、外观及感觉差。结论根据皮瓣血运，采用撕脱皮肤完全削薄或撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面效果满意。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：摘要目的分析内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床效果。方法选取我院2016年10月~2017年10月收治的股骨远端骨折术后骨不连患者50例，按照入院号随机分为常规组和观察组，各25例，常规组使用LCP内固定治疗，观察组使用内外侧钢板联合植骨进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组膝关节功能评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连患者的治疗效果显著，有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨RF钉内固定加椎间及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效。方法行后路减压、RF钉复位内固定加横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱症26例。结果26例均获满意复位，术后随访时间平均22个月，优良率92.31％。结论腰椎滑脱患者有明确神经根压迫症状，CT片显示椎管和根管狭窄时，后路彻底减压是决定治疗成功的关键因素;RF钉纵向撑开力及复位拉力大,能撑开椎间隙使滑脱的椎体最大限度复位，固定可靠；横突间植骨具有较高的融合率，是腰椎滑脱症较理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨一种治疗胸腰段骨折的方法。方法用AF内固定系统加椎体内植骨治疗胸腰段骨折36例，同时予伤椎椎体椎板有效减压。统计术前、术后2周和术后末次随访时伤椎前后缘高度、Cobb角资料。结果术后随访7-36个月，术后伤椎前缘高度恢复至96.7±7.4%，后缘高度恢复至98.5±6.3%，Cobb角恢复到4.7±2.6°。各项指标与术前比较有显著性差异(P<O.O1)。术后末次随访时各项指标与术后2周比较无显著性差异(P>O.05)，神经功能按Frankel评定，33例提高1～3级。结论AF内固定系统加伤椎椎体内植骨是治疗胸腰段骨折的安全有效的方法，效果满意，值得应用。

简介：摘要目的评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后植骨高度变化。方法13例上颌后牙缺失剩余骨高度不足(<10mm)患者共16个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术同期植入无机牛骨基质(BioOss)。术后即刻及二期复诊时拍摄CBCT测量上颌窦底提升高度,两者之间进行配对t检验。结果术后上颌窦底提升高度从7.95-12.97mm,平均10.37±1.61mm;术后修复完成时间从4-10个月,平均6.0±1.76个月;术后复诊拍摄CBCT时间3-6个月,平均4.31个月,复诊上颌窦底提升高度从5.83-15.24mm,平均10.07±2.31mm;与术后即刻相比,上颌窦底提升高度改变幅度从-2.12-5.32mm,平均降低0.30±1.84mm,占术后即刻上颌窦底提升高度的2.9%,两者之间无显著性差异(P=0.51)。结论穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后短期内大部分位点植骨高度降低,少部分位点植骨高度增加,总起来说植骨高度稳定无显著变化。

简介：摘要目的探讨后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对26例高位腰椎间盘突出症患者行后路减压植骨融合内固定手术治疗，术前进行腰痛VAS及腰腿痛评分，术后平均随访18个月（8个月～3年），末次随访时进行VAS评分及腰腿痛评分，通过配对比较t检验，比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分。结果26例患者全部获得随访，术后VAS评分较术前明显减少，（P＜0.05）；术后腰腿痛评分较术前明显增加，下肢功能明显改善，（P＜0.05）。本组22例获得优良手术效果，优良率为84.6%。结论后路减压植骨融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症是一种切实可行的手术治疗方式，手术疗效明确。术中操作轻柔、仔细，避免医源性损伤是手术成功的关键。

简介：目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例，术前检查示伤椎压缩20％-65％，平均压缩45％，后突角23°～35°，平均28．5°。65％患者合并神经系统损伤，所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗，术后随访1a（观察椎体高度、Cobb角变化情况）。结果平均手术时间为（2．1±0．4）h，平均透视时间（16±5）min，平均出血（480±40）mL。所有病例术后无神经功能恶化现象，术前AMS评分为（42．5±11．4）分，术后1aAMS评分为（78．5±10．2）分，术后1aAMS评分与术前相比有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法，具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性，脊髓神经功能恢复好的优点。

简介：摘要目的本文的写作目的是对肱骨近端骨折患者进行锁定加压接骨板治疗后自身骨折情况的变化进行分析研究。方法随机选择在我院接受治疗的肱骨近端骨折患者作为研究对象，通过采取对照实验的方式来探讨对照组和研究组分别采用锁定加压钢板治疗、联合打压植骨治疗所发生的骨折情况方面的变化。结果肱骨近端骨折患者采用锁定加压联合打压植骨治疗后，临床疗效显著好于锁定加压钢板治疗患者，相对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论利用锁定加压联合打压植骨治疗方式对肱骨近端骨折患者予以治疗的效果明显，特别有助于改善临床疗效。

简介：切开复位、骨固定、植骨、术后外固定,植骨手术是目前治疗骨不连的主要方法,目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效

简介：脑室内出血（IVH）是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。占自发性颅内出血的20％-60％。本院自2005～2007年2年中，对20例重症脑室内出血病人一侧行侧脑室外引流，另一侧行Ommaya储液囊埋植引流术,收到了良好的疗效。现报道如下。

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简介：摘要目的分析微型锁定钢板结合植骨治疗法在桡骨小头MasonIII型骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月来30例来我院接受桡骨小头MasonIII型骨折治疗的患者的临床资料，所有患者均使用微型锁定钢板结合植骨治疗法进行治疗，比较患者治疗前后的肘关节活动能力、生活质量，并总结患者预后效果。结果本组30例患者治疗后的Morrey评分和SF-36评分均高于治疗前，P<0.05；本组30例患者优24例，良5例，中1例，差0例，治疗优良率96.67%；本组30例患者骨折愈合时间为3~10个月，平均时间为5.29±1.27个月，所有患者桡骨小头位置良好，骨折部位均愈合，未出现炎症反应。结论微型锁定钢板结合植入治疗法可有效提高桡骨小头MasonIII型骨折的治疗效果，对于改善患者肘关节的运动功能和生活质量均具有积极作用，且术后并发症较少，预后效果良好，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨宫内节育器和皮下避孕埋植剂的避孕效果。方法对比分析宫内节育器和皮下避孕埋植剂的避孕效果各有何优点和不良反应。结果宫内节育器是中国传统避孕方法但易脱落，皮下避孕埋植剂具有恒释性和缓释性、生物活性高、使用方便等优点。结论随着医学模式的转变，育龄妇女对避孕技术有了更高的要求，皮下避孕埋植剂高效，安全，将成为育龄妇女更易接受的避孕制剂。

简介：目的了解大面积深度烧伤后混合皮肤嵌植与微粒皮移植疗效的差异。方法回顾性总结笔者单位1992-2008年17年间收治的101例大面积深度烧伤患者临床资料。将患者分为混合嵌植组52例、微粒皮组49例，比较2组患者首次自体供皮面积、首次自体皮覆盖创面面积、首次自体皮移植成活率、自体皮理论扩展倍数、自体皮实际扩展倍数、自体供皮总面积，以及术后残余创面情况、大关节功能状况等。结果混合嵌植组、微粒皮组的首次自体供皮面积分别为（3.25±0.48）％、（3.01±0.21）％TBSA，首次自体皮覆盖创面面积分别为（30.4±3.6）％、（41.4±1.3）％TBSA，首次自体皮移植成活率分别为（99.9±1.9）％、（87.5±6.8）％，自体皮理论扩展倍数分别为（9.5±1.3）、（13.9±1.4）倍，自体皮实际扩展倍数分别为（9.5±1.3）、（12.0±1.5）倍，上述指标组间比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；混合嵌植组、微粒皮组自体供皮总面积分别为（14.2±1.9）％、（14.0±2.1）％TBSA，2组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。混合嵌植组、微粒皮组残余创面超过0.5％TBSA者分别有23例占44.2％、37例占75.5％；混合嵌植组大关节功能状况较好者34例占65.4％，微粒皮组18例占36.7％。结论微粒皮移植法自体皮扩展倍数明显大于混合嵌植法，能更充分利用有限皮源；混合嵌植法创面愈合质量和大关节功能恢复状况优于微粒皮移植法。

简介：目的：观察椎弓根钉内固定、一侧开窗髓核摘除、对侧小关节、椎扳间植骨融合治疗单纯下腰椎失稳（I度以内滑脱）合并一侧椎间盘突出症的手术效果。方法：采用后路减压椎弓根系统内固定、一侧开窗髓核摘除、对侧小关节椎扳间植骨融合治疗23例。并对术后植骨融合手术效果进行评价。结果：优19例，良4例。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为：第一年82％，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论：采用椎管减压，髓核摘除椎弓根内固定及小关节、椎板间植骨融合，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。