简介：摘要目的吸烟是重要的心血管事件危险因素，但部分研究却发现吸烟与高血压无关，甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey，CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象，采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响，采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响，同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象，平均年龄58.8岁，男性占46.3%。多水平线性回归分析显示，在调整协变量后，相对于不吸烟者，吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95%CI：0.55～3.07 mmHg，P<0.05），DBP高0.85 mmHg（95%CI：0.10～1.60 mmHg，P<0.05）。Cox回归分析显示，吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR＝1.11，95%CI：0.89～1.38，P>0.05）。结论在中老年人群中，吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。

简介：摘要目的探讨"虚拟养老院"设立对老年人群心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年7月至2018年7月清湖社区的老年居民100例为研究对象，根据随机数字表分为观察组和对照组，各50例。对照组实施传统居家养老模式，观察组实施"虚拟养老院"养老模式，干预时间为3个月。比较两组干预前后日常生活能力、心理状态及生活质量。结果观察组干预后患者的日常生活能力(ADL)评分较对照组明显提高，而汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后的精神状态、情感职能、社会功能、生命活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康等方面评分较对照组显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"虚拟养老院"设立能有效提高老年人群的居家自理能力，改善老年人群的不良心理状态，提高老年人的生活质量。

简介：摘要:实证调查保定市城市社区老年人健身锻炼风险自我防控知识具备程度基础上，提出老年人健身锻炼风险自我防控的应然对策。

简介：摘要：目的：探讨医院护工对预防老年人跌倒认知能力的现状。方法：自行设计《医院护工对老年患者跌倒认知调查问卷》，对问卷进行信效度检验，对我院106名护工发放调查问卷，实施护工对老年患者跌倒防范的认知现况调查。结果：我院护工对预防老年人跌倒认知能力的知信行评分整体合格，但评分较低。护工对跌倒风险的认知情况与护工的年龄以及文化程度存在密切关系。结论：医院护工没有全面认识预防老年人跌倒的危害会引起老年人跌倒，有必要开展系统性的风险教育，促使其形成对预防老年人跌倒的正确认知。

简介：摘要目的了解中国老年人日常生活活动能力的受损情况，并探究身体素质与ADL之间的关系。方法数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS），采用χ2检验比较不同特征老年人日常生活活动能力受损率的差异，采用二分类logistic回归模型探讨身体素质与日常生活活动能力之间的关系。结果297例（6.6%）老年人存在基本日常生活活动能力受损的情况，1 167例（26.0%）老年人存在工具性日常生活活动能力受损的情况。BMI、肌肉力量、平衡能力和活动能力都与老年人日常生活活动能力存在密切关系，而血压对日常生活活动能力的影响不显著。结论身体素质与老年人日常生活活动能力的受损情况存在相关关系，BMI值过高或过低、肌肉力量较差、平衡能力和活动能力不佳的老年人发生日常生活活动能力受损的可能性高于身体素质较好的老年人。

简介：摘要：目的：社区老年人群发生压力性损伤后，通过延续性护理，对其影响效果进行研究分析。方法：选取2018年8月1号-2020年1月1日我中心管理辖区中社区居家康复压力性损伤老人60例，随机分为2组，分别为对照组和实验组，每组各有30例患者组成，实验组患者通过延续性护理干预，对照组患者通过常规方法进行护理干预，比较两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能评分以及患者的皮肤受压情况。结果：实验组患者的皮肤受压情况的发生例数远远低于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义 (P

简介：摘要目的探讨人口老龄化背景下秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿，并分析其影响因素。方法2019年4—5月，采用分层整群随机抽样法，在秦皇岛市抽取450名老年人作为研究对象，通过自行编制的老年人长期护理保险需求调查问卷对其进行调查。运用描述性分析、χ2检验、Logistic回归分析等方法对老年人个体特征、经济状况、意识观念等结果进行分析。结果最终回收有效问卷445份。愿意参加长期护理保险的老年人占60.7%（270/445），希望保险补偿以现金或护理服务皆可为主（57.8%，156/270）。单因素分析显示，不同年龄、学历、有无配偶、居住情形、子女数、儿子数、主要照顾者、自觉健康状况、患慢性病数量、近1年住院次数、主要经济来源、月收入、医疗保障类型、照护场所偏好的老年人参加长期护理保险意愿差异有统计学意义（χ2值分别为50.228、19.662、26.504、36.934、16.456、23.963、44.482、27.684、24.783、29.278、22.313、14.836、10.446、9.087；P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、有无配偶、主要照顾者为老年人参加长期护理保险意愿的影响因素（P<0.05）。结论秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿不高，年龄低、无配偶、无人照顾的老年人更愿意参加长期护理保险。

简介：摘要目的验证国际华法林药物基因学联盟(IWPC)模型的准确性，明确基因多态性和临床因素对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量的影响，并建立药物基因学指导下的汉族75岁及以上老年人华法林剂量预测模型。方法将服用华法林抗凝治疗的汉族心房颤动患者分为75岁及以上(164例)和75岁以下(380例)两组，将整体人群和两个年龄组人群数据分别代入IWPC预测模型进行准确性验证。记录164例75岁及以上老年人的人口统计学和临床特征，采用聚合酶链反应等方法检测并扩增CYP2C9和VKORC1-G1639A基因型，通过逐步多元线性回归方法得到新的汉族75岁及以上老年人药物遗传学华法林稳态剂量模型，并与IWPC模型进行准确性比较。结果IWPC华法林稳态剂量预测模型在全部人群中验证准确度为35.47%，75岁以下的准确率为33.75%，而75岁及以上的预测准确率仅28.70%。在164例75岁及以上老年患者中，CYP2C9基因多态性共检测到*1/*1、*1/*3、*1/*2这3种基因型，其中CYP2C9*1/*1基因型最常见，基因型频率87.80%(144/164)，其次为CYP2C9*1/*3型11.59%(19/164)。VKORC1基因多态性检测到GG、GA、AA 3种基因型，其中AA基因型最常见占82.32%(135/164)，GG基因型仅占1.83%(3/164)。基因型为CYP2C9 *1/*1的患者华法林稳态剂量明显高于突变型*1/*3和*1/*2[(3.18±0.86)mg/d比(2.27±0.51)mg/d]，而VKORC1 AA纯合突变基因型患者所需的华法林稳态剂量明显低于基因型GA和GG患者[(2.96±0.66)mg/d比(3.59±1.43)mg/d](t＝5.637、－2.092，均P<0.05)。携带CYP2C9(*1*2、*1*3)与VKORC1(GA、GG)基因型组合的患者华法林稳态剂量(2.00±0.63)mg/d，明显低于携带其他基因型组合的患者(P<0.05)。通过多元线性回归分析，我们建立了一个新的包含身高、肌酐、联用胺碘酮、CYP2C9及VKORC1基因型的汉族75岁及以上老年人华法林用药模型，预测准确度为56.0%，该模型可以解释56.0%的个体变异，高于IWPC模型的45.8%准确度(P<0.05)。结论CYP2C9和VKORC1基因多态性对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量产生了显著影响，将药物基因学和临床因素结合在一起可以更好地指导汉族75岁及以上老年人的华法林用药。

简介：

简介：摘要目的探讨脂必泰胶囊治疗老年人痰浊血瘀型高脂血症的临床疗效及安全性。方法选取杭州市中医院2014年6月至2015年6月收治的老年原发性痰浊血瘀型高脂血症患者126例，采用随机数字表法分为对照组63例、观察组63例。对照组给予基础治疗加阿托伐他汀钙片；观察组在对照组的基础上，联合使用脂必泰胶囊。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效、中医证候积分、血脂、血液流变学指标，并记录两组患者的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.1%(58/63)，高于对照组的81.0%(51/63)，差异有统计学意义(χ2＝8.199，P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分为(9.31±1.78)分，低于对照组的(15.88±2.35)分，差异有统计学意义(t＝17.689，P<0.05)。治疗后，观察组血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.16±0.28)mmol/L、(1.89±0.21)mmol/L、(3.34±0.11)mmol/L、(1.18±0.13)mmol/L，对照组分别为(5.31±0.15)mmol/L、(2.22±0.20)mmol/L、(3.47±0.16)mmol/L、(1.11±0.12)mmol/L，两组差异均有统计学意义(t＝3.748、9.032、5.314、3.140，均P<0.05)。治疗后，观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原分别为(10.68±2.38)mPa/s、(4.11±0.31)mPa/s、(1.33±0.22)mPa/s、(3.01±0.22)g/L，对照组分别为(11.55±2.39)mPa/s、(4.43±0.30)mPa/s、(1.61±0.25)mPa/s、(3.25±0.22)g/L，两组差异均有统计学意义(t＝2.047、5.888、6.674、6.123，均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂必泰胶囊可以有效提高老年痰浊血瘀型高脂血症患者的临床疗效，改善中医证候，降低血脂，改善血液流变学参数，且无明显不良反应。

简介：【摘要】目的：探讨使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用。方法:选取2018年6月到2019年6月本院进行治疗的老年人高血压患者共50例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组25例患者。对照组（A 组）患者采用常规化护理干预方法进行护理，实验组（B组）患者采用体位性低血压节律评估护理干预方法进行护理治疗，通过对比两组患者的护理满意度与治疗效果，以及患者对于采取体位性低血压节律症的依从性与认知性，研究两种治疗方法的疗效价值。结果：实验组（B组）其护理治疗满意度明显高于对照组（A组），P小于0.05，差异具有统计学意义。实验组（B组）其对于体位性低血压节律症的依从性与认知性明显高于对照组（A组），P小于0.05，差异具有统计学意义。结论：总体来看使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用显著，既能有效帮助患者恢复，又能提高患者对于体位性低血压节律症的依从性与认知性，并且提高患者满意度，因此建议在其他医疗单位中推广应用。

简介：【摘要】目的：评估人性化护理服务干预措施实施在精神科病房老年患者护理工作中的干预价值。方法：这次研究项目针对 2018年 04月 --2020年 03月本医院精神科病房收入治疗的 62例老年患者实行数值调查，所选取分组具体方式依据抽签方式，各个组别入组例数 31例，试验组开展人性化护理服务干预措施，参照组开展传统护理服务干预措施，统计护理风险事件总计占比数、护理服务满意总计占比数。结果：试验组护理风险事件总计占比数比较于参照组涉及指标数据降低（ P<0.05）；试验组护理服务满意总计占比数比较于参照组涉及指标数据提升（ P<0.05）。结论：于精神科病房老年患者护理工作中实行人性化护理服务干预措施显示出较好护理干预功效。

简介：摘要目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与老年人颈动脉粥样硬化(CAS)的关系，为老年人心脑血管疾病防治提供理论依据。方法回顾性研究，选取2015年10月至2019年1月于广西医科大学第一附属医院住院，同时行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、颈动脉彩色及二维多普勒超声检查的年龄≥60岁的老年患者287例，其中Hp感染组137例，非Hp感染组150例，分析两组患者CAS传统高危致病因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、血脂异常、高尿酸血症)、血液生化指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)增加及颈动脉斑块检出率。结果Hp感染组和非Hp感染组患者CAS传统高危致病因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Hp感染组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非Hp感染组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者白细胞、中性粒细胞、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、空腹血糖、肌酐和尿酸差异均无统计学意义(均P>0.05)。Hp感染组和非Hp感染组颈动脉IMT增厚检出率分别为65.0%(89例)和48.7%(73例)，Hp感染组颈动脉IMT增厚检出率高于非Hp感染组(P<0.01)；Hp感染组和非Hp感染组颈动脉斑块检出率分别为76.6%(105例)和64.7%(97例)，Hp感染组颈动脉斑块检出率高于非Hp感染组(P<0.05)；Hp感染组和非Hp感染组颈动脉IMT增厚合并斑块检出率分别为56.2%(77例)和32.7%(49例)，Hp感染组颈动脉IMT增厚合并斑块检出率高于非Hp感染组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染可能通过引起脂类代谢异常促进老年人CAS的发生和发展，尽早对Hp感染的老年患者给予积极地干预和治疗，可能会降低CAS的发生率。

简介：【摘要】目的：分析家庭医生团队护理模式对社区独居老人生活质量的影响。方法：选择本社区于 2019.1-2019.10月的 82名独居老年人，通过双盲法的方式将所有独居老人分为观察组（ 41名，实施家庭医生团队护理）。对照组（ 41名，实施常规的护理模式），对两组独居老人的生活质量进行对比。结果：实施家庭医生团队护理模式的观察组生活质量评分要高于实施常规护理模式的对照组生活质量评分，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：为社区中的独居老年人使用家庭医生团队护理模式的方式进行护理能够提高老年人的生活质量，让老年人的身心更加健康，值得大力推广。

简介：

简介：摘要目的探讨WHO提出的内在能力下降与老年人ADL的关系。方法采用方便抽样的方法，选取2019年3—12月在北京医院老年医学病房住院的196例老年人，采用内在能力下降评估工具和ADL量表调查老年人内在能力下降和ADL得分，分析影响老年人ADL的因素。结果196例老年人内在能力下降得分2.0（1.0，3.0）分，93.4%的老年人存在内在能力下降。不同基础日常生活活动能力（BADL）的老年人的内在能力下降得分差异有统计学意义（H=39.605，P<0.01），工具性日常生活活动能力（IADL）受损的老年人较未受损老年人内在能力下降严重，差异有统计学意义（Z=-5.941，P<0.01）。Logistics回归结果显示，年龄及内在能力下降是影响老年人BADL和IADL的主要因素。结论内在能力下降在老年人中普遍存在，内在能力与老年人ADL密切相关。

简介：摘要：目的：探讨人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果。方法：选择本院 2017年 11月至 2019年 11月期间收治的老年人股骨转子间骨折患者 94例作为资料，随机分组各 47例，对照组行内固定术治疗，观察组行人工关节置换术治疗，分析两组疗效。结果：观察组术后下地时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组， P＜ 0.05；疗效评价观察组优良率为 93.62%，对照组 76.60%，差异显著， P＜ 0.05。结论：治疗老年人股骨转子间骨折采用人工关节置换术可促进关节功能良好恢复，且并发症少，治疗价值较高。

简介：摘要目的探索老年人轻度认知功能障碍(MCI)与代谢综合征组分的相关性。方法纳入符合入排标准≥65岁老年患者共293例，年龄(78.8±7.5)岁。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能，比较MCI组和认知功能正常(NC)组各代谢综合征组分，采用二分类Logistic回归分析MCI与代谢综合征组分的相关性。结果各组代谢综合征组分中，MCI组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)均低于NC组[BMI(22.9±3.7)kg/m2vs.(25.3±3.3)kg/m2，t＝3.124，P＝0.002；TG(1.2±0.6)mmol/Lvs.(1.4±0.7)mmol/L，t＝2.615，P＝0.009]；两组高血压比例、糖尿病比例、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，在调整年龄、受教育水平后，BMI与MCI独立相关，且随着BMI升高MCI风险下降(OR＝0.901，95%CI：0.838～0.968，P＝0.004)；在老年男性中，调整年龄、受教育水平、吸烟史后，TG与MCI独立相关，且随着TG升高MCI风险下降(OR＝0.446，95%CI：0.249～0.874，P＝0.017)。在老年女性中，未观察到TG与MCI的独立相关性。结论代谢综合征组分BMI与老年人MCI独立相关，对BMI处于低水平的老年人进行认知功能筛查有助于MCI识别；代谢综合征组分TG与MCI的相关性在不同性别老年人中不同，对不同性别MCI老年人TG管理应采用不同的标准。

简介：摘要目的通过FloTrac/Vigileo监测系统用于目标导向液体治疗(GDFT)，观察术中常规补液方案与GDFT方案对老年人直肠癌术后肠道功能恢复的影响。方法选择大同市第三人民医院2018年8月至2019年5月行腹腔镜下直肠癌前侧切除术(Dixon手术)患者60例，采用随机数字表法分为GDFT组(G组，n＝30)和对照组(C组，n＝30)。C组术中按照常规方案进行液体治疗，术中输入液体总量＝生理需要量＋累计缺失量＋继续损失量＋第三间隙丢失量。G组术中液体治疗目标：心脏指数(CI)2.5～4.0 L·min－1·(m2)－1，每搏量变异度(SVV)<13%，平均动脉压(MAP)65～110 mmHg；当CI<2.5 L·min－1·(m2)－1、SVV>13%时，快速输注乳酸钠林格注射液3 mL/kg(输注时间10 min)；当CI<2.5 L·min－1·(m2)－1、SVV<13%时，静脉输注多巴酚丁胺使CI≥2.5 L·min－1·(m2)－1；当MAP<65 mmHg、CI≥2.5 L·min－1·(m2)－1时，输注去甲肾上腺素使MAP>65 mmHg；两组持续背景输注乳酸钠林格注射液3 mL·kg－1·h－1；术中等容量输注6%羟乙基淀粉补充失血量。记录术中总液体入量、出血量、尿量、术后住院天数、术后肠道功能恢复情况(术后排气及进食时间)、术后肠道并发症(术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血)发生率，分别于诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)采集静脉血2 mL，使用酶联免疫试剂盒测定肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)。结果术中液体入量，C组(2 051±466)mL，G组(1 811±413)mL，两组差异有统计学意义(t＝2.111，P＝0.039)。G组术后排气时间28.6(23.3，32.1)h、住院天数10.2(9.9，12.1)d，均短于C组的32.6(27.1，40.9)h、11.6(10.7，12.2)d(Z＝2.321，P＝0.020；Z＝2.435，P＝0.015)。C组术后并发症发生率为13%(4/30)，G组为10%(3/30)，差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后T1、T2时点iFABP均明显高于G组，差异均有统计学意义(t＝2.445、3.098，P＝0.018、0.003)。结论GDFT可减少术中晶体液输注，促进老年直肠癌患者术后肠道功能早期恢复，减轻围术期肠黏膜缺血性损伤。

简介：摘要目的探讨心理弹性因素在社区老年人衰弱和抑郁之间的中介和调节作用。方法采用简版老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表和心理弹性量表简版对871名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 22.0及AMOS 24.0软件，进行描述性分析、相关分析、结构方程模型和层次回归分析。结果(1)社区老年人衰弱[(3.72±2.89)分]与抑郁[(2.63±2.57)分]呈显著正相关(r＝0.16～0.58，均P<0.01)，心理弹性[(28.24±6.80)分]与衰弱和抑郁均呈显著负相关(r＝-0.10～-0.49，均P<0.01)，衰弱预测老年抑郁总变异量的35%；(2)心理弹性在衰弱和抑郁之间部分中介效应显著，间接效应为0.10，占总效应的12.66%；(3)心理弹性可调节衰弱和老年抑郁之间的关系(β＝-0.12，t＝-4.11，R2＝0.41，P<0.001)，低心理弹性水平的老年人其衰弱对抑郁的预测作用更强(斜率＝0.50，t＝14.73，R2＝0.01，P<0.001)。结论社区老年人衰弱与抑郁关系密切，心理弹性在衰弱与抑郁关系中起部分中介作用和调节作用。