简介：摘要目的探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症的防治方法。方法回顾性分析236例腹式全子宫切除术患者的临床资料。结果术后常见的近期并发症为残端出血(15.56%)、尿路感染(8.90%)、下肢深部静脉血栓(6.78%)和腹部切口愈合不良(2.96%)。远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论行全子宫切除术应严格掌握手术指征，谨防各种近远期并发症。

简介：【摘要】目的：分析在肛瘘的治疗中采用保留括约肌手术治疗的效果。方法：就我院2021年1月-2022年3月间收治的74例肛瘘患者进行分组，分组方法为计算机抽签法，n=37。参考组接受瘘管切除术治疗，分析组接受保留括约肌手术治疗，比较两组肛缘水肿情况、肛门疼痛情况、并发症发生情况。结果：分析组治疗后肛缘水肿评分、肛门疼痛评分及术后并发症的发生率均低于参考组，两组数据结果的比较提示有统计学意义P＜0.05。结论：保留括约肌手术治疗肛瘘能有效减轻患者肛门疼痛和肛缘水肿情况，降低患者术后并发症的发生率，值得参考。

简介：【摘要】目的：观察括约肌保留手术治疗肛瘘的临床效果。方法：依据入院时间顺序将2021年12月—2023年12月期间于本院就诊的80例肛瘘患者分别纳入对照组和观察组，每组各40例。对照组给予瘘管切除术治疗，观察组给予括约肌保留手术治疗。对比两组治疗后的临床疗效、临床相关指标及并发症发生情况。结果：治疗后，对照组的治疗总有效率高于观察组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的手术时长、住院时长均短于对照组，术后疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：括约肌保留手术治疗肛瘘的临床效果较为显著，该手术方法可在保证疾病治愈率的基础上，明显缩短治疗时间，同时有效减轻术后疼痛表现，降低并发症发生率，值得临床应用。

简介：摘要：随着城市经济的快速发展，城市新兴建筑以及老城区改造发展得如火如荼，在此期间，如何平衡城市建筑发展与历史建筑保留保护问题成为目前首要关注的内容。在历史建筑保护改造工作中，外墙作为历史建筑的主要构成部分，承担着稳定建筑结构，展示历史建筑美观性和文化特点的重要功能，因此，需要从多个角度思考，合理选择改造加固技术，提升历史建筑外墙改造效果，展示历史建筑的文化风采。基于此，本文详细阐述历史建筑保护现状，并从多个角度提出有效的外墙改造加固技术，旨在提升历史建筑改造效果，望予以借鉴和参考。

简介：摘要目的观察Bcl3基因敲除对小鼠脾脏免疫细胞的组成及抗肿瘤能力的影响。方法使用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立Bcl3基因敲除小鼠(Bcl3-/-)，血常规检验和流式细胞术检测Bcl3-/-小鼠的免疫细胞组成；建立B16F10黑色素瘤肺转移小鼠模型，记录肺部肿瘤结节数和小鼠生存时间，对比野生型(wild type，WT)小鼠和Bcl3-/-小鼠的抗肿瘤能力。结果Bcl3-/-小鼠成功繁育成品系，子代基因敲除纯合小鼠无胚胎致死现象，且生长正常，与WT小鼠相比外观、生长发育、繁育性能未见明显差异；主要脏器无明显异常，但脾脏肿大且脾脏免疫细胞总数明显增加(P<0.05)；血小板计数和中性粒细胞计数及百分比均显著低于WT小鼠；CD19+B细胞比例无明显改变，CD3+T细胞比例显著增加，同时T细胞亚群(CD4+、CD8+、Treg)比例均呈明显上升趋势(P<0.05)；固有免疫细胞中NK细胞(NK1.1+)和中性粒细胞(Gr1+)比例下降(P<0.05)，DC(CD11b+)比例无明显变化；Bcl3-/-荷瘤小鼠的肺部可见大量由黑色素瘤细胞形成的肿瘤结节，且生存时间急剧缩短。结论Bcl3基因敲除影响免疫细胞的发育、分化和功能，继而影响机体的抗肿瘤能力。

简介：摘要目的观察当归四逆汤对原发性痛经大鼠脾脏NK细胞活性作用。方法以原发性痛经大鼠脾脏NK细胞活性为观察指标，并与西药芬必得作对照观察。结果中药高剂量组NK细胞活性显著提高，效果优于西药（p<0.05）。结论当归四逆汤对原发性痛经大鼠具有提高大鼠脾脏NK细胞活性的作用，这可能是临床运用当归四逆汤治疗原发性痛经的内在机理之一。

简介：目的：探讨军蛭煎剂对小鼠胸腺、脾脏重量指数及脾脏组织结构的影响。方法：将昆明种6月龄小鼠60只随机分为正常对照组、模型组、VE胶丸组（20mg／kg）、军蛭煎剂大剂量组（56．8mg／kg）、军蛭煎剂中剂量组（28．4mg／kg）、军蛭煎剂小剂量组（14．2mv,／kg）。模型组和给药组每天腹腔注射D-半乳糖125mg／kg，正常组注射等量生理盐水，连续注射5W.5W后取材，称重，制备光镜标本。用电子天平称胸腺、脾脏湿重，以每10g体重中胸腺或脾脏所占重量（mg／10g）表示胸腺、脾脏重量指数。结果：与模型组比较，军蛭煎剂各剂量组和VE胶丸组小鼠脾指数和胸腺指数增加，脾脏显微结构改善。结论：军蛭煎剂具有改善D-半乳糖致衰小鼠免疫器官结构的形态学损坏，提高免疫器官重量指数的作用。

简介：摘要全腹腔镜脾脏切除联合断流术目前已成为外科治疗门静脉高压症的重要手段。与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有操作精细、创伤小、患者术后恢复快等显著优势。精准的术前评估、精细的手术操作及精致的围手术期管理仍是腹腔镜门静脉高压症围手术期管理的重要环节。术前合理精准的个体化评估、严格掌握手术适应证及禁忌证是保证患者围手术期安全及手术合理性的重要依据；术中规范化个体化的精细手术操作是精准断流、减少术中出血及降低围手术期并发症的关键；术后加速康复外科理念有利于门静脉高压症患者快速恢复，减少手术相关并发症。抗凝治疗是降低门静脉系统血栓的一种安全有效的治疗方式。加强多学科间协作是未来推动门静脉高压症治疗的重要任务。

简介：大鼠胸腺和脾脏细胞凋亡百分比,表2中用流式细胞仪检测的胸腺和脾脏细胞的凋亡率,减少胸腺细胞凋亡［１０］

简介：目的分析连翘酯苷（FS）对小鼠脾脏T和B淋巴细胞增殖、分泌NO和TNF-α的影响,初步探讨其免疫调节作用机制。方法无菌操作分离小鼠脾脏,制备脾脏细胞并用含10%胎牛血清的RPMI1640培养,在培养液中分别加入刺激剂刀豆蛋白（ConA）和脂多糖（LPS）以及不同浓度40、80、160μg/mL的FS共培养不同时间,采用MTT法检测T和B淋巴细胞的吸光度变化,ELISA和Griess法分别检测细胞分泌TNF-α和NO的水平。结果低浓度和中浓度FS对ConA诱导T淋巴细胞24h和48h后细胞增殖和存活率明显提高,诱导时间延长至72h后FS明显抑制细胞转化;低浓度FS对LPS诱导脾脏B淋巴细胞24h后细胞增殖和生存率显著提高;FS促进小鼠脾脏T和B淋巴细胞分泌NO;FS促进B淋巴细胞分泌TNF-α,中浓度FS促进T淋巴细胞分泌TNF-α而高浓度反而抑制其分泌。此外,FS对环磷酰胺（CY）处理小鼠的脾脏淋巴细胞体外增殖有明显影响,对细胞NO分泌影响不显著。结论结果提示FS可能通过影响小淋巴细胞增殖和细胞因子分泌而调节免疫细胞功能。

简介：摘要目的比较脾脏微波消融与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的近期疗效。方法回顾分析肝硬化并脾亢患者其中脾脏微波消融组22例和部分脾动脉栓塞术组25例，观察比较术后1月内发热和腹痛、门静脉血栓形成情况等并发症的发生情况及肝功能情况，并监测术后1月～6月血小板、白细胞、红细胞等变化。结果两组患者脾亢均得到一定的改善。脾脏微波消融术并发症低于部分脾动脉栓塞术组。结论脾脏微波消融改善脾亢症状，改善生活质量，近期疗效尚可，是一种创伤小、并发症少、安全、有效的技术。

简介：多边条约的缔约国作出保留的目的在于摒除或更改条约中的若干规定对其适用的法律效果。我国对《联合国国际货物销售合同公约》所作出的两项保留正体现了保留摒除、更改条约义务的作用。只有正确理解保留的法律效果，才能在是否要提出或撤销保留问题上作出正确的判断。

简介：摘要目的在腹腔镜辅助左半结肠切除术中，尽管有研究报道保留肠系膜下动脉（IMA）主干可改善肠道血运，降低吻合口漏发生率，但是否需要保留IMA目前临床上仍存在争议。本文探讨不保留IMA主干与保留IMA主干对结肠癌腹腔镜辅助左半结肠切除术近期疗效的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2012年10月至2019年2月期间，在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜左半结肠癌D3切除手术治疗的195例患者的临床资料，按IMA保留与否分为IMA切除组（91例）和IMA保留组（104例）。IMA切除组在距IMA根部约5 cm外辨识已发出左结肠动脉（LCA）及1~2支乙状结肠动脉（SA）后，于远端切断IMA主干；IMA保留组则解剖IMA主干，并清扫IMA周围淋巴结，分离出LCA及、SA第1支（SA1）后，于根部闭合切断LCA及SA1。比较两组术后30 d内并发症发生情况和术后随访恢复情况，并记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、标本长度和术后排气时间及住院时间等。结果两组患者均顺利完成手术，无手术相关死亡病例。与IMA保留组相比，IMA切除组手术时间更短[（161.8±48.0） min比（182.9±49.4） min，t=2.985，P=0.003]，术中出血量更少[（38.5±30.8） ml比（52.9±32.2） ml，t=2.088，P=0.038]，切除肠管长度更长[（19.2±6.0） cm比（17.2±5.4） cm，t=-2.447，P=0.015]，差异均有统计学意义。两组淋巴结清扫数目、术后首次排气时间和术后住院时间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。IMA切除组与IMA保留组患者总并发症发生率分别为[6.6%（6/91）比6.7%（7/104）]，差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.969）。其中IMA切除组术后腹腔感染1例，切口感染2例，肺部感染1例，肠梗阻2例，无吻合口出血发生；IMA保留组术后肺部感染1例，切口感染1例，腹腔出血1例，肠梗阻2例，吻合口出血2例。两组术后均无吻合口漏发生。所有并发症均经保守治疗痊愈。中位随访12（3~24）个月，两组患者术后肠管血运良好，肠镜均未见明确充血性或缺血性肠炎表现。结论不保留IMA的腹腔镜辅助左半结肠切除术并不会增加左半结肠癌患者的术后并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2010年1月至2013年12月43例卵巢囊肿蒂扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后蒂部复位切除卵巢囊肿的保守手术，对其临床资料进行回顾性分析。结果43例患者均完成了腹腔镜下手术，其平均手术时间（58±1.2）min，平均出血量（30±2.4）ml，复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色，无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的，且创伤小，值得推广。

简介：虎步渐近，虎味渐浓。当广大读者收到本期杂志的时候，正值牛归虎跃、新桃旧符的虎年春节，我们中国外资杂志社全体同仁给亲爱的读者朋友们拜年了!

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简介：牙齿是人体颔面部的主要器管之一，它关系到面容面貌，语盲的发音，食物的咀嚼，都是必不可少的。所以无论是上前牙或下前牙缺损或缺失，都给患者带采不可估量的损失，近年来对386例患者随访和观察，具体情况分三组介绍如下：

简介：无

简介：保留乳头乳晕乳房切除一重建术是近年来乳腺癌外科治疗的新方向和热点问题。相比于传统改良根治术，保留乳头乳晕乳房切除一重建术保留乳腺癌患者形体上完整，弥补了患者乳房缺失的心理缺失。然而保留乳头乳晕乳房切除-重建术在乳腺癌外科治疗上的安全性一直广受争议，手术适应证也未完全明确，手术切口选择、切缘处理及重建方式选择失当导致的乳头坏死等问题也亟须进一步探讨。笔者将从以上几个角度探讨一下保留乳头乳晕乳房切除,重建术研究的最新进展。

简介：摘要目的中药保留灌肠治疗肠梗阻(不完全性、粘连性肠梗阻)的效果方法观察，探讨中药灌肠治疗肠梗阻的护理方法并对其效果进行评价。方法结合理论知识、临床经验及中医理论知识根据辨证施治，使用大承气汤加减对肠梗阻患者进行中药灌肠，观察治疗效果。结果根据中医理论辩证中药大承气汤加减灌肠临床效果满意。讨论中药灌肠大承气汤加减对肠梗阻患者具有较好的疗效，护理人员在操作过程中应尽量充分发挥其药效。