简介：乳腺癌保留乳头改良根治术（nipplepreservingmodifiedradicalmastectomy）是在保留胸肌的改良根治术基础上，进一步保留乳头、乳晕，有利于术后一期或二期乳房再造，提高乳腺癌患者术后生存质量。虽然保留乳：头改良根治术已成为乳腺癌手术治疗的选择术式，但开展的单位和数量相对较少，因此经验介绍不多。现结合笔者自己的经验就保留乳头改良根治：术应注意的相关问题做一专题笔谈，为拟开展这一术式的医师提供参考。

简介：摘要：城市综合公园改造中，景观的保留与优化是非常重要的。一方面，它可以充分利用现有资源，保护和恢复自然生态环境，传承历史文化遗产，提升公园在社区文化建设、休闲娱乐、康体运动等方面的功能和价值；另一方面，景观的保留与优化也有助于实现公园的可持续发展，减少对自然资源的破坏和浪费，有效降低公园建设与运营的成本。本文主要介绍了城市综合公园改造中景观的保留与优化，希望为相关建设研究提供参考。

简介：摘要在保乳手术与保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术(NSM)中保留NAC，在病例选择合适的前提下，可以获得良好的肿瘤安全性与乳房美学效果。但有关乳头及NAC的局部解剖与如何在选择病例实现个体化治疗与完成肿瘤安全切除的基础上，保留NAC并重塑乳头外形等方面，仍然有诸多疑惑。本文对乳头乳晕复合体、乳头内及乳头后方局部解剖进行了详细描述；对NSM术中乳头乳晕部手术操作、乳头内乳管束的处理、乳头后方乳管束的处理等结合经验与术中图片介绍了自己的经验；对保留NAC时的病理学评估、伴有乳头溢液的乳腺癌患者NAC的保留问题、NAC保留与放疗等进行了讨论。事实上，我国的现状是太多的患者可能适合保乳手术或NSM后即刻、延期即刻或二期重建。熟悉乳头及NAC的局部解剖特点，对规范开展乳腺癌保乳手术与NSM，使更多乳腺癌患者得以安全保留NAC与乳房，或者可以在保留NAC的基础上完成乳房重建都十分重要。

简介：摘要：射血分数保留性心衰（HFpEF）属于常见心力衰竭类型，该疾病在病理、生理机制方面具有较高的复杂性，患者伴随心脏重构、多器官功能障碍。该疾病患病后对患者生命安全威胁严重。当前西医治疗该疾病存在局限性，当前临床提出可借助中医手段，结合患者证型，采取针对性药方，可确保患者治疗效果。本文具体围绕HFpEF进行分析，在明确中医证候特点的同时，观察中医诊治方法。

简介：摘要保留比值受损肺功能（PRISm）是指一秒率（FEV1/FVC）正常但出现第一秒用力呼气容积（FEV1）降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在，但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因死亡风险较肺功能正常人群显著增加，其可能是慢阻肺前期人群之一，因此早期发现和防治PRISm至关重要。本文就目前PRISm研究进展进行综述，以增加对PRISm的认识，更好地为PRISm人群提供综合全面的评估和管理。

简介：摘要根治性膀胱切除术联合原位新膀胱术的功能保留观念逐渐受到关注。贮尿排尿功能的重建是原位新膀胱术功能保留的基础，临床探索主要集中在新膀胱重建方式和流程的优化上，尚缺乏对现有术式特征的归纳总结及高质量的功能学对比研究。对于严格选择的患者，在保证肿瘤控制的基础上，结合术后规范的性功能康复指导，保留性神经的患者术后大多能保留较好的性功能。神经血管束及周围附属结构的保护结合术后功能锻炼，对患者术后尿控的改善至关重要。根据患者的临床特点选择合适的尿流改道方式并进行相关功能的保留，可以帮助患者术后建立起正常的生活模式，提升自我形象和生活质量。

简介：摘要慢性结肠炎是以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重等为主症，通常病程长，反复发作，治疗效果欠佳。本文对22例慢性结肠炎患者运用锡类散、云南白药、白及粉、甲硝唑混合液保留灌肠治疗，结果发现对不同中医证型及不同西医分型均有显著的疗效。

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简介：摘要目的观察超选择血管给药加rebamipide保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法溃疡性结肠炎患者60例，经皮股动脉穿刺，股动脉插管成功后做腹主动脉常规造影，在电视透视和导丝配合下将导管超选择插入病变区域的肠系膜上及（或）下动脉，先行全结肠数字减影，确定其病变区域动脉后，经导管持续药物灌注治疗，3d后加用rebamipide保留灌肠治疗，观察其临床症状和结肠镜下病变改善情况。结果60例患者中显效24例，有效29例，无效7例，总有效率为88.3%。结论超选择血管给药加rebamipide保留灌肠是一种溃疡性结肠炎切实有效的治疗方法，值得临床广泛应用。

简介：中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效已得到临床认可，而且操作简便,病人无痛苦,易于接受。如果操作不当,既达不到应有的疗效,也会给病人造成一定的痛苦。我科自2004年以来采用结肠透析机清洗结肠联合中药汤剂保留灌肠治疗此病收到较好的疗效,而且安全,现报告如下。

简介：早期,人工耳蜗植入（CochlearImplant,CI）的适应症仅为重度、极重度感音神经性聋或全聋。目前,CI不仅是全频重度、极重度听障患者的首选干预措施,也可面向于低频听力较好,而中、高频听力重度、极重度听障患者。2003年制定的人工耳蜗植入工作指南中规定,CI适应症标准为双耳纯音气导听阈〉80dBHL（0.5、1、2、4kHz听阈的平均值,WHO,1997）。

简介：摘要目的观察复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法中药复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎27例，并与用单纯输液治疗的26例作对照观察比较。结果治疗组痊愈率明显优于对照组（x2=5.11，p<0.05）,平均住院时间少于对照组（t=3.04,p<0.05）。结论复方大承气汤中药保留灌肠配合西医治疗可产生协同作用。

简介：摘要目的探究脾损伤患者采用保留性脾手术治疗的方法和效果。方法选取2014年3月-2015年5月收治的66例脾损伤患者进行治疗，实验组37例患者选择保留性脾手术治疗，对照组29例患者选择脾切除手术，比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果实验组治疗的总有效率为94.59%，并发症发生率为8.1%；对照组治疗的总有效率为79.31%，并发症发生率为24.1%。实验组患者得到更加显著的治疗效果，对照组患者的并发率明显增高有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者血红蛋白的恢复时间和住院时间更短，有统计学意义（P＜0.05）。结论脾损伤患者采用保留性脾手术治疗，效果显著，并发症少，可保留脾功能，有助于术后的身体恢复情况，可在治疗中广泛应用。

简介：摘要目的探讨保留肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值。方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者，随机分为两组，其中保留肋间臂神经35例(保留组)，未保留肋间臂神经ICBN57例(未保留组)。术后随访1-12个月。比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况。结果术后随访100%。保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚，未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率，保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P<0.05)。随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生，而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险。

简介：作者简介覃祚莲（1973-），女，学士，主管护师，从事中医肾病护理研究工作。摘要目的探讨高渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按随机分为高渗透压结肠透析30例+高渗透压结肠透析并中药保留灌肠30例，治疗1个月后，观察两组治疗前后症状、体征的变化及肾功能的变化。结果治疗前后两组症状、体征均有明显改善,SCr、BUN均下降，但治疗组上述指标改善较对照组更明显。结论高渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭有一定疗效，对延缓CRF的进展具有重要意义。

简介：人才危机不仅绘企业带来困难,更带来了机遇。日本企业就是在人才短缺环境下开始研究有效的激励逗留员工的管理方式,包括闻名于世的丰田管理模式

简介：摘要上海“梦中心”作为徐汇滨江地标性建筑之一，建成后将成为仅次于迪士尼乐园的第二大国际文化项目。项目坐落于原上海水泥厂，因建设和设计需要，将对厂内多幢老建筑进行加固。本文以2#楼（原煤湿矿渣库）为例，介绍了加固过程中所涉及的相关施工技术。

简介：本文根据经验社会调查的材料，对下岗职工再就业时的保留工资情况及影响保留工资的因素进行了分析，并通过对保留工资差额的分析研究了职工再就业过程中对新工艺社会保障的重视程度。分析结果表明职工再就业的保留工资设置是比较理性和现实的，同时他们对新工作的社会保障也有着较高的要求，为此，必须加快社会保障制度的改革。