简介:摘要:腺样体肥大被认为是造成儿童口呼吸的主要原因,腺样体肥大造成气道堵塞,使患儿被迫采取昂首张口的呼吸姿势。近年来,研究发现腺样体肥大口呼吸与错牙合畸形的发生存在着很强的相关性,现就口呼吸与腺样体肥大造成的错牙合畸形以及治疗方法的相关研究进展做一综述。
简介:摘要:目的:探讨低温等离子手术对小儿扁桃体腺样体肥大的的效果与安全性。方法选择2022年5月至2023年5月就诊的小儿扁桃体腺样体肥大84例,随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温低温等离子手术治疗。观察2组临床疗效,患者术中出血量及对小儿鼾症的缓解效果,比较患儿各项围术期时间指标与并发症发生情况。结果研究组总治疗有效率明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿随访6个月,各项通气指标均低于术前,且研究组各指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中出血量明显更少,各项围术期时间指标更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果理想,有利于减轻患儿的应激反应和免疫功能损伤,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿睡眠脑电慢波活动(SWA)特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿,及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名(对照组)作为研究对象,完成整夜多导睡眠图(PSG)监测,计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组,以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异,并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果重度OSA组手术前年龄为(6.1±1.7)岁,其中男性20例(83.3%),手术与随访的时间间隔M(Q1,Q3)为6.3(5.8,7.1)个月。对照组年龄为(6.2±1.1)岁,其中男性20名(76.9%)。重度OSA组手术后[M(Q1,Q3)]非快眼动睡眠1期(N1期)占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数(ODI)和血氧饱和度(SpO2)<90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%(5.6%,8.9%)、1.2(0.4,2.4)次/h、2.1(0.7,4.3)次/h和0(0,0),均低于手术前[分别为9.1%(7.5%,16.8%)、21.6(14.1,39.5)次/h、23.1(10.2,36.0)次/h和0.8%(0,3.9%)],非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO2分别为(24.3±5.7)%、(19.1±3.7)%和91%(86%,94%),均高于手术前[分别为(19.0±5.3)%、(15.4±3.9)%和83%(70%,88%)](均P<0.05)。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示:OSA与睡眠时间进程间无交互作用(F=0.02,P=0.997),OSA的主效应具有统计学意义(F=5.12,P=0.040),重度OSA组N1期SWA强度高于对照组[SWA强度重度OSA组手术前-对照组(95%CI):0.379(0.020,0.739)],睡眠时间进程的主效应无统计学意义(F=1.66,P=0.191);腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用(F=0.88,P=0.461),手术的主效应具有统计学意义(F=8.95,P=0.010),OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前[SWA强度手术后-手术前(95%CI):-0.572(-0.982,-0.162)],睡眠时间进程的主效应具有统计学意义(F=6.33,P=0.001)。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关(r=0.299,P=0.048)。结论OSA影响儿童N1期SWA强度,间歇低氧为其可能原因,腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。
简介:摘要目的对比腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法选取2016年2月22日至2018年2月22日期间我院分泌性中耳炎34例患儿(实施奇偶数分组模式),两组均进行腺样体切除治疗,随后对照组的17例患儿进行耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组的17例患儿进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。结果观察组语频区气导平均听阈(19.56±3.19)Db、中耳积液时间(8.16±1.42)天、完全愈合时间(12.85±2.63)天、并发症发生率(5.88%)均优于对照组(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎患儿实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗效果更为显著。
简介:摘要目的评价加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAS )患儿扁桃体腺样体切除术后的镇痛效果。方法ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于入手术室前3 h口服加巴喷丁胶囊30 mg/kg,对照组入室前3 h给予安慰剂,两组患儿术后均以电子镇痛泵行芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA),按芬太尼8 μg/kg进行配制,生理盐水稀释至50 ml,首剂量4 ml,无背景剂量,单次给药2 ml,锁定时间30 min; 2 h后如果镇痛效果不满意,单次给药调整为3 ml,呕吐患儿静脉给予格拉司琼0.1 mg/kg处理。分别于术后1、2、4、8、16、24 h记录患儿的婴幼儿术后镇痛评分(Children and Infants Postoperative Pain Scale, CHIPPS)和芬太尼用量,记录两组患儿术后药物的不良反应。结果观察组患儿术后1、2、4、8、16、24 h CHIPPS评分及芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患儿烦躁、恶心呕吐以及皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁超前镇痛用于小儿OSAS扁桃体腺样体切除术,能有效缓解术后疼痛,减少术后阿片类药物的使用量。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况。方法选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况。结果手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全。
简介:【摘要】目的:对小儿腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的治疗方式进行研究。方法:选择 2015年 5月到 2017年 2月到我院就诊的 60(此处能否改为 60例?) 例患者为本文的研究对象
简介:摘要:目的 分析等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的护理配合效果。方法 研究对象为我院在 2017年 1月至 2019年 12月收治的 30例选择等离子射频消融术治疗的儿童腺样体肥大患儿,对其临床资料进行回顾性分析,观察其治疗期间的护理配合效果。结果 30例患儿的平均手术治疗时间为五十分钟至八十分钟,全部为全身麻醉,治疗期间均未发生不良反应,经过为期三个月的随访观察后,发现患儿鼻咽部光滑,患儿咽鼓管咽口没有发生闭锁现象或者狭窄现象,除 1例 17岁患者术后出院,不注意遵循医嘱及出院健康指导,食用了煎炸食品,导致术后 10天又因出血需回院观察 24小时外,其余病例无并发症发生。结论 在腺样体肥大患儿采用等离子射频消融术治疗期间,熟练的术前、术中以及术后护理配合不仅能够显著提高患儿的临床护理效果,进一步缩短手术时间,同时还可以有效促进患儿康复,改善预后。
简介:摘要:目的:探讨电子鼻咽镜检查在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值。方法:收集我院 2020 年 1 月 -2020 年 11 月电子鼻咽镜检查的儿童 126 例。结果: I 度和Ⅱ度组不考虑腺样体肥大与临床表现相符 #m 度和Ⅳ度组诊断为腺样体肥大,手术效果良好。结论:电子鼻咽镜在判断儿童腺样体肥大程度,选择合适的手术适应证方面是首选的物理检查方式。
简介:摘要:目的 分析等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的护理配合效果。方法 研究对象为我院在 2017年 1月至 2019年 12月收治的 30例选择等离子射频消融术治疗的儿童腺样体肥大患儿,对其临床资料进行回顾性分析,观察其治疗期间的护理配合效果。结果 30例患儿的平均手术治疗时间为五十分钟至八十分钟,全部为全身麻醉,治疗期间均未发生不良反应,经过为期三个月的随访观察后,发现患儿鼻咽部光滑,患儿咽鼓管咽口没有发生闭锁现象或者狭窄现象,除 1例 17岁患者术后出院,不注意遵循医嘱及出院健康指导,食用了煎炸食品,导致术后 10天又因出血需回院观察 24小时外,其余病例无并发症发生。结论 在腺样体肥大患儿采用等离子射频消融术治疗期间,熟练的术前、术中以及术后护理配合不仅能够显著提高患儿的临床护理效果,进一步缩短手术时间,同时还可以有效促进患儿康复,改善预后。
简介:为研究家蚕(Bombyxmori)线粒体DNA(mtDNA),我们用一种简便的提取分离技术获得了纯净完好的离体线粒体制品。在离体线粒体电镜制样过程中,发现琼脂予包埋、乙醇脱水处理将破坏线粒体膜结构。改用线粒体沉淀直接固定,丙酮脱水处理电镜样品,线粒体膜结构得到保存,效果良好。