简介:摘要目的探讨自身免疫性脑炎的治疗效果及鉴别诊断,提高治疗有效率及减少患者误诊率。方法选取本院46例自身免疫性脑炎患者分为参照组及观察组。参照组对患者应用激素治疗。观察组对患者应用免疫球蛋白联合激素治疗。再选取本院46例病毒性脑炎患者为病毒性脑炎组。结果治疗总有效率方面,观察组为91.302%,参照组为73.91%,两组进行对比,差异大(P<0.05)。在亚急性发病率、血清和脑脊液自身免疫抗体阳性率以及脑脊液蛋白质含量正常率方面相比较,自身免疫性脑炎要比病毒性脑炎高,差异较大(P<0.05)。结论对自身免疫性脑炎患者进行鉴别诊断和治疗过程中,应用免疫球蛋白联合激素进行治疗,效果较理想,而且有利于改善患者临床症状及提高患者生活质量,值得推广。
简介:摘要目的通过对入组手足口病(HFMD)并发脑炎病例中的高危因素特点进行回顾性分析,提高对重症HFMD的早期识别及早期诊治,通过有效的临床干预,改善预后,降低病死率。方法本研究采用回顾性分析方法,对2012年7月至2013年7月齐齐哈尔市第七医院收治的普通手足口病病例33例及手足口病并发脑炎病例24例根据临床表现、实验室检查结果以及临床物理学检查结果进行回顾性分析对比。结果(1)临床表现手足口病合并脑炎患儿多有年龄<3岁、体温39℃>3天、肢体抖动(与单纯手足口病组比较,x2=15.67、25.45、5.92P均<0.05).(2)实验室检查手足口病合并脑炎患儿多表现白细胞异常升高及血糖异常升高(与单纯手足口病组比较,x2=14.48、5.92P均<0.05).(3)临床物理学检查手足口病合并脑炎患儿易出现脑电图异常(与单纯手足口病组比较,x2=49.26P<0.01).合并脑炎患者均予以临床干预治疗,应用大剂量丙种球蛋白及短期大剂量激素冲击治疗,患儿均痊愈出院,无一例致残及死亡。结论年龄<3岁、体温39℃>3天、肢体抖动、外周血白细胞计数异常升高以及血糖异常升高、脑电图异常6个因素是重症手足口病发生的高危因素,大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止手足口病重症向危重症转变的有效手段。
简介:摘要突触蛋白-3α是2016年发现的一种可导致自身免疫性脑炎的新型抗体。抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎患者一般伴有感染前驱症状或情绪改变,临床表现主要为癫痫发作、记忆障碍、意识模糊或昏迷、中枢性通气不足、异常行为和言语障碍等。笔者现围绕近年来该病的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后等方面的国内外研究进展进行综述,以期拓展临床医生对该病的认识。
简介:摘要抗Kelch样蛋白11(KLHL11)抗体相关脑炎是一种与睾丸精原细胞瘤相关的副肿瘤性菱脑炎,少数可出现边缘脑炎症状。眩晕、听力损失、耳鸣是该病患者常见而独特的临床症状。其治疗方式包括免疫治疗、对症治疗以及针对合并肿瘤患者的抗肿瘤治疗。为提高临床医务工作者对该病的认识,笔者现围绕抗KLHL11抗体相关脑炎的流行病学特征、发病机制及临床表现等内容综述如下。
简介:摘要目的探讨音乐唤醒联合亲情抚触用于重症脑炎患儿的临床效果。方法选取2018年10月至2019年11月南石医院收治的108例重症脑炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用常规系统护理方法加音乐唤醒联合亲情抚触方式;对照组仅采用常规系统护理方法进行干预。观察两组患儿的苏醒率、苏醒时间、护理满意度、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异。结果观察组患儿的苏醒率高于对照组(P<0.05),苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),患者家属总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者入院时GCS评分为(5.38±0.78)分,对照组为(5.21±0.71)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1周为(6.81±1.27)分,显著高于对照组〔(6.33±1.03)分,P<0.05〕;治疗第2周为(8.49±1.45)分,高于对照组(8.42±0.81)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3周为(10.64±1.20)分,显著低于对照组〔(13.34±1.58)分,P<0.05〕;治疗第4周为(10.65±1.14)分,显著低于对照组,差异有统计学意义〔(15.78±1.42)分,P<0.05〕。结论音乐唤醒联合亲情抚触能明显改善重症脑炎患儿的护理效果。
简介:摘要目的探讨康复护理对小儿重症病毒性脑炎的护理作用。方法选取泾川县人民医院在2016年3月至2017年3月期间收治的小儿重症病毒性脑炎患儿共62例,采取抽签分组的方式分为对照组和实验组,各为31例。对所有患儿进行治疗后,对对照组实行一般护理,对实验组实行康复护理,比较两组的护理效果和患儿恢复情况。结果给予康复护理的实验组患儿的肢体功能障碍、意识障碍、惊厥恢复的时间均少于给予一般护理的对照组患儿,且差异显著具有统计学意义(P<0.05);实验组伤残率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对小儿重症病毒性脑炎的护理作用明显,加快患儿恢复速度,降低治疗风险。
简介:摘要目的解读《2011年英国儿童疑似病毒性脑炎诊疗指南》。方法对2011版英国指南中关于疑似病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断、检查方法及治疗进行综合解读。结果2011版英国指南中对脑炎的诊断及鉴别诊断中常见的10个问题给出了35条建议,治疗中常见的8个问题给出了24条建议,并提供了关于特殊人群(如海外旅行归来患者,免疫缺陷患者)脑炎诊疗方面的16条建议,建议强度从A到D(由强到弱),支持建议的证据质量从Ⅰ到Ⅲ(由高到低),同时对各项建议做了一定程度的证据说明,以方便临床医生参考选择。结论指南中对儿童疑似病毒性脑炎管理给出了若干条建议,同时对临床上一些常见病毒感染后脑炎的治疗给出了标准化的方案,虽然指南发表时间偏早,但对目前临床医生管理和诊治儿童病毒性脑炎患者仍然能够提供指导和帮助。
简介:摘要目的探讨针对小儿病毒性脑炎,临床上采用各种治疗方式,对T细胞亚群指标的观察。方法选取我院在2017年一年内收治的小儿病毒性脑炎的患儿130例,按照治疗方法的不同分为采用常规治疗方法的对照组和采用联合治疗的实验组,对两组患者在治疗后的临床表现进行对比,分析其治疗的效果,并记录、观察治疗前后T细胞亚群的变化情况,主要从CD3+、CD4+、CD8+三个指标进行对比,两组患儿的临床数据进行对比和分析。结果实验组患儿治疗效果有显著的提高,相比于对照组来说,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。且实验组患儿在治疗前后T细胞亚群的指标得到了明显的提高,与治疗前的指标相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论对于病毒性脑炎的患儿,采用一定治疗方案后,根据T细胞亚群指标的变化,可以来判断治疗后患儿病情的改变情况,在临床上具有一定的诊断价值。