简介：摘要表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物，而且效果良好。几乎所有接受这类药物治疗的患者都会出现耐药，耐药的机理不明，耐药后目前没有标准治疗方案。本文对这些耐药机理进行探讨，特别是对耐药后的临床策略作一综述。

简介：摘要在新医改政策背景下，随着国家基本医疗保障体系的逐步建立和医疗保障制度覆盖面的不断扩大，民众的基本医疗得到了有效保障。但是随着民众基本医疗卫生保健服务需求的不断增长和医疗保健服务水平的逐步提高，医疗保险基金紧张或者相对不足的问题也日益凸显，单纯依靠增加医疗保险基金数量的办法已不能满足参保居民的需求，需要医疗机构探索在医疗保险管理实践中新的思路和方法。本文探讨公立医院通过主动管理、成本管理和质量管理的相关路径，以提高管理水平和运营效率为核心，来提高民众医疗保险的服务效率和服务质量的有效办法和管理策略。

简介：摘要要做好二级综合医院传染病疫情报告管理工作，需要以相关法律法规的规定为依据，对涉及传染病疫情报告管理的各个方面，不断实施相关策略，采取健全组织机构、完善规章制度、规范基础资料、及时收卡报卡、定期自查培训等措施，从而达到传染病疫情报告管理的制度化、科学化。

简介：摘要近些年，根据对我国中药临床药学工作展开的分析和研究显示，我国中药临床药学的工作存在着大量的问题，而且，工作现状也不容乐观。因此，国家要根据中药临床药学的工作现状，思考和研究其未来发展，结合多种中药文学资料，制定相关的发展方案，提出科学的发展策略，并将其实施在中药临床药学的工作中，只有这样，我国中药临床药学才能更好的发展，并充分发挥出实际的作用，为人们的身心健康做出伟大的贡献。

简介：摘要高职医学院校肩负着为我国社会培养医学人才的重任，因此加强对高职医学院校的教学管理，有利于实现医学教学目标，进而保证向医学机构输送高素质的人才，保障了我国人民的生命健康。本文根据笔者多年的医学教学经验，对当前高职医学院校教学中存在的问题进行分析，并对工作改进策略进行思考与研究。

简介：摘要目的分析研讨严格环境消毒策略对ICU内多重耐药菌感染控制的影响。方法将我院2013年1月至2015年12月期间ICU中多重耐药菌发生状况进行总结分析，按照年份将其分三组，2013年为A组，2014年为B组，2015年为C组，各组共抽取ICU患者各150例。包含大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等，统计抗生素药物使用率，患者住院时间，死亡率等，并分析其控感防控方式，其中C组有实施较为严格的环境消毒方式。结果C组和B组与A组比较，组间数据有统计学意义（P<0.05）；C组与B组进行比较，组间数据有统计学意义（P<0.05）。从发生率上来看，多重耐药细菌发生率逐年呈下降趋势。三组抗生素药物使用状况、ICU患者住院时间、死亡率等指数对比，C组均明显要低，且组间数据有逐步降低趋势，数据有统计学意义（P<0.05）。结论ICU病房中给予严格的环境消毒策略，在控制多重耐药菌感染上有明显性作用，让发生多重耐药菌可能性降低，进而降低患者死亡率和抗生素药物使用率。

简介：摘要目的分析急诊内科护理中的不安全因素并探讨有效的预防措施。方法选取近两年就诊于本院急诊内科的病人126个，均等划分为A组和B组，每组63个。A组病人由没有经过不安全因素防范培训的护理人员采取传统的方法进行护理；B组则选用受过不安全因素防范培训的护理人员进行护理。一段时间后统计两组病人的护理过程中不安全因素的发生情况。结果A组病人护理中的不安全因素发生率为29.1%，B组病人护理中的不安全因素发生率为4.3%，B组病人护理中的不安全因素发生率大大低于A组（P<0.05）。结论对急诊内科病人进行护理时采取有针对性的不安全因素防范措施能够大大降低不安全事故的发生率，可以有效地保障护理人员的健康，如果应用于临床一定会有很高的价值。

简介：摘要随着现代技术的进步，中药制剂技术得到了更好的发展，医院利用药物的特点，不断完善中药生产工艺，这样能够有效弥补技术上的缺陷，本文通过分析院内中药制剂生产工艺运行中存在的问题，强化对技术的应用，对如何优化工艺提出了有效的措施，以此改善以往的传统工艺带来的弊端。

简介：摘要目的观察分析护理干预策略应用于尿毒症血液透析患者的心理作用。方法将我院2015年12月至2016年11月经临床诊断为尿毒症并且需要血液透析的患者40例随机分为甲组和乙组各20例，甲组患者采取常规护理措施，乙组患者在甲组基础上采取综合护理策略，比较两组患者护理后的抑郁、焦虑情况。结果护理后乙组患者的抑郁、焦虑情况均显著好于甲组患者(P＜0.05)。结论尿毒症血液透析患者采取护理干预策略后，能够缓解患者的心理压力，明显改善抑郁、焦虑情绪，提高治疗质量，具有重要的临床价值，建议推广使用。

简介：摘要目的探讨慢性精神分裂症患者家庭关怀及相关护理策略。方法选择2017年6月－2018年12月在我院接受治疗的70例慢性精神分裂症患者作为观察组，并选择同期正常人作为参照组。观察组进行家庭关怀度量表测试，与参照组进行对比。结果量表评测显示，观察组亲密度、情感度、成长度、合作度以及适应度评分均显著低于参照组（P<0.05）。结论在治疗慢性精神分裂症患者期间应提高其家庭亲密度、情感度、成长度、合作度以及适应度，并在临床护理工作中进行应用，促进患者康复。

简介：摘要目的分析药剂科药事服务水平影响因素及应对策略。方法本次研究在2015年7月—2016年6月期间开展对药剂科药事服务水平影响因素问卷调查，根据调查结果，通过多次讨论、查阅文献，获得切实有效应对策略，结合院内实际情况制定应对计划，选择2016年7月—2017年6月作为该计划实施阶段，与2014年7月—2015年6月（对照阶段）未实施该计划的药事服务水平相比较，分析两个阶段内医护患三方满意度，以及药师对药事服务相关知识了解程度。结果（1）药剂科药事服务水平影响因素主要包括药剂科工作人员专业水平、对患者的健康宣教工作水平、药物研究及临床合理用药指导水平、院内感染控制水平、抗菌药物等特殊药物管控水平；（2）观察阶段医师、护士及患者对药剂科药事服务水平满意率分别为94.74%、94.34%、91.25%，显著高于对照阶段的71.05%、73.58%、72.19%（P＜0.05）；观察阶段药师对药事服务相关知识了解评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论药剂科药事服务水平影响因素诸多，采取针对有效应对策略，有助于提高药剂科药事服务水平，满足临床需求。

简介：摘要目的研究血液净化护理安全管理中的影响因素，给出合理应对措施。方法回顾性分析2017年1月—2017年6月期间参与诊治的325例行血液净化治疗患者所有资料，分析安全管理影响因素。结果笔者研究的的行血液净化治疗患者中护理不良事件占据比例为7.69%，并发症发生率与患者不良情绪、穿刺内瘘出血或者血、不及时告知治疗记录、穿刺针管之间差异显著。结论血液净化室需要对操作流程以及核心制度进行严格执行，确保能够提升治疗安全性。

简介：摘要“看病难，看病贵”是困扰我们国家的重大民生问题，2009年中共中央、国务院出台的《关于深化医药卫生改革的意见》（即“新医改”）正式开始实施。其中分级诊疗作为“新医改”的一项重要内容被明确提出。2014年李克强总理在政府报告工作中明确提出，未来要“健全分级诊疗体系”。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序的就医格局，提高人民健康水平1。从一系列政策可以看出国家对医改的重视，但是基层医院门可罗雀的现象，依然没有明显的改善，看病难依然是个呼声很强烈的民生问题。

简介：摘要目的探讨康复护理策略在冠心病介入手术后患者中护理效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治冠心病介入手术治疗患者78例随机分为康复组和常规组，分别采用康复护理和常规护理，比较两组患者开始床上活动时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及健康知识掌握度。结果康复组患者开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均短于常规组（9.2±2.5）h比（16.9±5.3）h，（32.6±8.4）h比（58.2±10.4）h，（3.2±0.8）d比（4.7±1.0）d，P＜0.05。康复组患者便秘、腰背疼痛及尿潴留并发症发生率均低于常规组2.56%比30.77%，5.13%比25.64%，5.13%比28.21%，P＜0.05。结论冠心病介入术后应用康复护理可有效缩短患者活动时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者健康知识掌握度。

简介：摘要目的探析妇科腹腔镜手术的麻醉选择及相关问题的应对策略。方法抽取2016年3月—2017年3月间入院的妇科腹腔镜手术患者共64例，按照麻醉方式的不同，分为观察组和对照组各32例。对照组应用全凭静脉麻醉，观察组应用静吸复合麻醉，比较两种麻醉方式的效果。结果手术前，两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；建立气腹后15min观察组的SBP、DBP、HR、SPO2波动较小，对照组的SBP、DBP、HR明显升高，SPO2下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；放气后15min对照组的SBP、DBP、HR恢复到术前值，SPO2下降。结论在妇科腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉，所得效果较好，值得在临床手术中推广应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症的发生原因并探讨其预防处置对策。方法回顾性分析我科自2013年8月～2015年8月收治并行腹腔镜胆囊切除术的237例患者的临床资料。结果共发生并发症5例（2.11%），分别为胆总管损伤1例，腹腔内出血1例，切口感染1例，皮下气肿1例，术后迷走胆管瘘1例，患者平均住院时间为（5.2±1.7）天。结论预防并发症是做好腹腔镜胆囊切除术的关键。应严格掌握好适应证及手术时机，做好各种术前准备；熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异，熟练掌握各项手术技巧、操作规范；必要时及时中转开腹以最大限度减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。

简介：摘要目的探讨集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用效果。方法将134例急性脑卒中患者按时间先后分为常规护理组（对照组）和集束干预护理组（观察组），常规护理组采取常规的对症护理措施，集束干预护理组分别采取指导家庭急救、现场规范处置、途中严密监护等集束干预策略，将两组患者的转运成功率、自理能力评分、患者满意度作为观察指标，分析护理集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救中的应用效果。结果观察组患者的转运成功率、自理能力评分、患者满意度均高于对照组（P＜0.01)。结论集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的针对高危药品在门诊药房的使用及管理中所出现的问题进行简单分析，同时对此提出解决策略，确保药品能够合理、安全地使用。方法结合我院2013年1月—2014年12月期间，门诊药房使用高危药品的相关情况及存在的问题，对此进行分析，同时提出相应的解决策略。结果高危药品在门诊药房的管理当中，主要存在的问题有管理人员药品管理意识不强，药品用量把握不严，对不同分级的高危药品管理要求掌握不牢，存放位置不当等。结论针对高危药品在门诊药房管理中所存在的一系列问题，需要逐一进行改善，加强高危药品的管理，确保患者用药安全。

简介：摘要目的分析山东龙口市学校传染病突发公共卫生事件的流行病学规律，为今后预防并处理学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法，选取龙口市2006-2011年期间的13起学校传染病突发公共卫生事件资料为研究对象。结果5年时间中龙口市总共上报了13起学校传染病突发公共卫生事件，最主要的是呼吸道类的传染病。所有事件中，最多为手足口病，共6起（46.15%），其它分别为流感3起（23.08%），水痘2起（15.38%），风疹1起（7.69%）及乙脑1起（7.69%）。结论要加强对所有幼儿园、小学及中学的应对突发公共卫生事件的能力，提高各学校报告和处理突发公共卫生事件的水平。

简介：摘要目的探究新生儿重症监护室监护病房感染的高危因素，并将高危因素的防治策略进行综合的分析与总结，作为临床参考。方法通过资料回顾性研究方法，选取我院在2015年所收治的共计100例新生儿患者作为主要的临床资料。结果通过总结分析发现，我国新生儿重症监护监护病房高危因素的发生率为5.4%。100名感染的新生儿当中，早产儿56例，胎龄在2周到31周不等，发生院内感染的时间具体为入住时间5天到32天。病死率4.3%。新生儿重症监护病房当中感染与多种因素有一定的关系，侵入性操作、基础疾病以及细菌性传播是当前主要高危因素。结论加强新生儿重症监护病房的规范化管理，提升相关医疗人员的感染防控意识，降低新生儿重症监护院内的不规范操作等能够有效的避免院内感染的发生，提升新生儿的医疗效果。