简介:摘要目的探究应用经皮肾镜取石术和输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法随机选取我院2013年2月至2014年2月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组和对照组分别给予微创经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间,出血量,结石清除率等情况。结果观察组与对照组的结石清除率依次为93.2%、69.7%,两者之间差异明显,具有统计学意义(P-<0.05),而手术时间、出血量、平均住院时间及术后并发症对照组明显优于观察组,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论输尿管镜碎石手术法具有创伤小,恢复快、安全性高等优点,缺点是结石清除率低。经皮肾镜取石术虽具有较高的结石清除率,但创伤较大,并发症发生率较高。
简介: 【摘要】 目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法:随机选取笔者所在医院 2017年 1月 -2019年 1月收治的 80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声 +气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效。结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著。 【关键词】 输尿管上段结石; 输尿管镜碎石术; 微创经皮肾镜碎石 【 Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of ureteroscopic lithotripsy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi.Method: A total of 80 patients with incarcerated upper ureteral calculi treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected and divided into two groups.The control group was treated with ureteroscopic lithotripsy, while the observation group was treated with ultrasound plus barometric ballistic percutaneous nephrolithotripsy.The curative effect of the two groups were compared.Result: The removal rate of stone in the observation group was higher than that of the control group, and the rate of transfer operation was lower than that of the control group, the differences were statistically significant( P<0.05) .The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant( P<0.05) .The operation time and the time of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group, the differences were statistically significant( P<0.05) .Conclusion: Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi is effective clinically. 【 Key words】 Upper ureteral calculi; Ureteroscopic lithotripsy; Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy 輸尿管上段结石是比较常见的一种泌尿系统疾病,通常情况下,类型不同的泌尿结石其治疗方法有所不同,尤其是嵌顿性输尿管上段结石,嵌顿性输尿管上段结石通常是指结石停留在输尿管上段 2个月以上,其病情复杂,治疗难度大,常规体外冲击波碎石术往往无法获得较好的疗效 [1-3]。当前临床上在治疗嵌顿性输尿管上段结石时,输尿管镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术是常见的两种方法,其疗效也存在着一定的区别 [4]。因此,本文对微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床价值,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2017年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者 80例为研究对象,纳入标准:( 1)符合嵌顿性输尿管上段结石诊断标准;( 2)患者自愿参与,且签署同意书。排除标准:( 1)恶性肿瘤或传染性疾病者;( 2)严重精神异常或意识障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。将所选患者随机分为两组,每组 40例。对照组中,男 30例、女 10例;患者年龄 34~ 60岁,平均( 46.5±10.3)岁;病程 3个月~ 4年,平均( 2.1±1.5)年。观察组中,男 31例、女 9例;年龄 35~ 61岁,平均( 46.7±10.4)岁;病程 4个月~ 5年,平均( 2.2±1.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义( P>0.05),有可比性。
简介: 【摘要】 目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法:随机选取笔者所在医院 2017年 1月 -2019年 1月收治的 80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声 +气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效。结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著。 【关键词】 输尿管上段结石; 输尿管镜碎石术; 微创经皮肾镜碎石 【 Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of ureteroscopic lithotripsy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi.Method: A total of 80 patients with incarcerated upper ureteral calculi treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected and divided into two groups.The control group was treated with ureteroscopic lithotripsy, while the observation group was treated with ultrasound plus barometric ballistic percutaneous nephrolithotripsy.The curative effect of the two groups were compared.Result: The removal rate of stone in the observation group was higher than that of the control group, and the rate of transfer operation was lower than that of the control group, the differences were statistically significant( P<0.05) .The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant( P<0.05) .The operation time and the time of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group, the differences were statistically significant( P<0.05) .Conclusion: Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of impacted upper ureteral calculi is effective clinically. 【 Key words】 Upper ureteral calculi; Ureteroscopic lithotripsy; Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy 輸尿管上段结石是比较常见的一种泌尿系统疾病,通常情况下,类型不同的泌尿结石其治疗方法有所不同,尤其是嵌顿性输尿管上段结石,嵌顿性输尿管上段结石通常是指结石停留在输尿管上段 2个月以上,其病情复杂,治疗难度大,常规体外冲击波碎石术往往无法获得较好的疗效 [1-3]。当前临床上在治疗嵌顿性输尿管上段结石时,输尿管镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术是常见的两种方法,其疗效也存在着一定的区别 [4]。因此,本文对微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床价值,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2017年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者 80例为研究对象,纳入标准:( 1)符合嵌顿性输尿管上段结石诊断标准;( 2)患者自愿参与,且签署同意书。排除标准:( 1)恶性肿瘤或传染性疾病者;( 2)严重精神异常或意识障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。将所选患者随机分为两组,每组 40例。对照组中,男 30例、女 10例;患者年龄 34~ 60岁,平均( 46.5±10.3)岁;病程 3个月~ 4年,平均( 2.1±1.5)年。观察组中,男 31例、女 9例;年龄 35~ 61岁,平均( 46.7±10.4)岁;病程 4个月~ 5年,平均( 2.2±1.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义( P>0.05),有可比性。
简介:目的比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症。方法选取2006年9月至2008年2月收治的84例输尿管上段嵌顿性结石患者,41例采用URL治疗(URL组),43例采用MPCNL治疗(MPCNL组),比较两组患者的结石清除率和术后并发症发生情况。结果URL组术中、术后出现并发症7例(重度血尿4例,输尿管穿孔1例,高热1例,肾绞痛1例),术后3d结石清除率为65.9%(27/41),术后3个月结石清除率为82.9%(34/41)。MPCNL组术中、术后出现并发症12例(重度血尿5例,高热4例,肾绞痛3例),术后3d结石清除率为83.7%(36/43),术后3个月结石清除率为100.0%(43/43)。URL组术后3d和3个月的结石清除率明显低于MPCNL组(P〈0.05)。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有很高的结石清除率,可同时处理肾脏结石,且并未增加严重并发症,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。
简介:摘要:目的:对绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术中比较三种药物效果。方法:观察对象设置为我科取环术患者164例;观察时间设置为2018年1月--2021年7月,观察方法为回顾性资料分析法分为联合药物组(采用米非司酮、米索前列醇治疗)、补佳乐组(采用补佳乐治疗)、乙烯雌酚组(采用乙烯雌酚治疗)和无药物组(无药物治疗),观察以上各组别的手术时间、术中出血量、宫颈扩张例数和取环术成功率等情况。结果:(1)四组手术时间和出血量对照中,联合药物组手术时间、术中出血量与术后腹痛时间分别为8.03±1.17(分钟)、11.08±2.51(ml)、10.61±2.35(小时),明显低于其他三个组别,(t=8.613,p=0.010),比较有差异。(2)四组宫颈扩张和取环术成功率对照中,联合药物组宫颈扩张和取环术成功率为93.75%、97.91%,明显高于其他三个组别,(x2=17.846,p=0.005),比较有差异。结论:对绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术中采用米非司酮、米索前列醇治疗效果优良,值得推广。
简介:摘要:胆囊炎一般是指因胆囊结石、胆囊息肉、感染、胆汁淤积、胆囊缺血、免疫等原因引起的胆囊炎症反应。临床以发病缓急分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,其中急性胆囊炎中较为严重的为急性化脓性胆囊炎,该病起病迅速,保守治疗往往无法有效控制该病,且易引发胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症,临床治疗通常采用外科手术切除胆囊为首选。目前,有三种手术类型[1]:传统大切口胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术(LC),目前推荐首先LC,其中胆囊结石嵌顿胆囊颈部引起的急性化脓性胆囊炎在LC期间胆囊三角显露不充分是主要问题,容易造成胆管、血管的损伤,过去曾为LC禁忌症,经常以开放手术为主。通过多年的实践和术后治疗观察,现在对于这些患者LC也是相对比较安全的,合并胆总管结石者可以腹腔镜+胆道镜双镜联合[2-3],不论是开放手术还是LC,避免胆囊三角区的副损伤是关键,对于那些胆囊三角解剖不清且有其他合并症导致胆囊三角解剖困难的患者,不可勉强行LC,必要时及时转移开放手术或行保胆取石+胆囊造瘘术。
简介:摘要目的分析ICU气管插管脱呼吸机患者应用主动湿化法的价值。方法选择我院2018年4月到2019年4月在我院治疗的60例气管插管脱呼吸机患者。将其按照治疗方法不同随机分组,对照组30例实施人工鼻湿化法,观察组30例实施主动湿化法,通过湿化效果以及住院时间进行对比。结果两组湿化效果及住院时间进行对比,观察组的湿化效果以及住院时间明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU气管插管脱呼吸机患者实施主动湿化法,改善其气道的湿化效果,降低患者的并发症,值得应用。
简介:[摘要]目的分析评价不同缝合高度及口服中药方在治疗直肠脱垂方面的疗效和并发症发生情况。方法选择我院2010~2013年直肠脱垂住院患者90例,随机分为3组,每组30例,3组均采用PPH术,手术操作中第一、二组采用不同荷包缝合高度,第三组缝合高度同第二组,但联合口服自拟中药方治疗,比较三组患者术后并发症发生情况。结果三组患者PPH术后在排便困难、疼痛、出血、尿潴留、肛门下坠等并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论直肠脱垂患者PPH术中荷包缝合高度在齿线上3.5~4.5cm为最佳缝合高度,PPH术联合口服自拟中药方治疗直肠脱垂,效果好,疗效显著,安全性高,并发症少。
简介:摘要目的分析中心静脉导管置入胸腔闭式引流脱管发生的原因,及时更改有效的护理措施。方法统计25例住院患者置入中心静脉导管引流的脱管情况。结果其中2例出现了脱管现象,发生率8%。分析脱管的发生原因,采用积极有效的方法,防止脱管再次发生。结论针对脱管的发生原因,应加强护理工作,及时采用有效的护理方法,减少脱管的再发生。
简介:【摘要】 目的:调查分析口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况。 方法: 2018 年 4 月至 2019 年 4 月,本院一共接收口腔正畸固定矫治患者 50 例,在应用口腔正畸固定矫治器后,患者均有不同程度的 牙釉质脱矿现象。 结果: 50 例患者共检查 769 颗牙齿,其中 81 颗牙齿发生 牙釉质脱矿,牙釉质脱矿 1 级 7 颗;牙釉质脱矿 2 级 30 颗,牙釉质脱矿 3 级 34 颗,牙釉质脱矿 4 级 10 颗。 50 例患者治疗后的软垢指数 、 脱矿指数 小于 治疗前( P<0.05 )。 结论: 患者采用 口腔正畸固定矫治器治疗期间,普遍有牙釉质脱矿现象,因此在进行口腔正畸治疗时便需做好牙釉质脱矿的防治工作,尽可能减轻牙釉质脱矿程度。
简介:【摘要】 目的:调查分析口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况。 方法: 2018 年 4 月至 2019 年 4 月,本院一共接收口腔正畸固定矫治患者 50 例,在应用口腔正畸固定矫治器后,患者均有不同程度的 牙釉质脱矿现象。 结果: 50 例患者共检查 769 颗牙齿,其中 81 颗牙齿发生 牙釉质脱矿,牙釉质脱矿 1 级 7 颗;牙釉质脱矿 2 级 30 颗,牙釉质脱矿 3 级 34 颗,牙釉质脱矿 4 级 10 颗。 50 例患者治疗后的软垢指数 、 脱矿指数 小于 治疗前( P<0.05 )。 结论: 患者采用 口腔正畸固定矫治器治疗期间,普遍有牙釉质脱矿现象,因此在进行口腔正畸治疗时便需做好牙釉质脱矿的防治工作,尽可能减轻牙釉质脱矿程度。