简介:目的探讨胃癌术后切口异位骨化的声像图特征及与病理组织学的关系.方法对14例胃癌术后切口异位骨化患者的声像图进行回顾性分析,并将诊断结果与手术及病理结果进行对比分析.结果14例患者中,3例为Ⅰ期病变,超声显示为较均匀的低回声肿块;6例为Ⅱ期病变,超声显示为不均匀低回声,内部可见环状强回声,形似肋骨;3例为Ⅲ期病变,超声显示为不规则结节状强回声,伴有明显声影.2例超声首次检查误诊,后经手术病理或超声随访证实Ⅱ期和Ⅲ期病变各1例.3期病变各有不同的病理改变.结论超声有助于对本病的诊断及鉴别诊断,能为临床选择治疗方案和评估预后提供依据.
简介:目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔子宫的效果.方法宫腔镜治疗纵隔子宫25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组).结果2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、100%(14/14),无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min,有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8~31个月,2组妊娠成功率分别为72.7%(8/11)、71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000).结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫效果满意、无差别,电切法手术时间较短.
简介:目的:观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况。方法:于6只小白猪背部制作46个皮肤全层缺损创面,同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮。创面分为实验组和对照组,每组23个,分别进行自体微粒皮+异体真皮基质(两者比例为1:4)+异体断层猪皮、自体刃厚皮+异体真皮基质的移植。结果:实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义(P>0.05)。两组移植术后组织学观察无明显差别,术后8-20周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀,可见正常的血管组织,炎症反应逐渐减轻,表-真皮间结合良好,钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上。移植术后5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好。结论:自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高,为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料。
简介:移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)本质上都是异基因淋巴细胞针对受者MHC的以细胞免疫反应为主的排斥反应。由于存在不依赖GVHD的GVL以及正常组织对损伤的代偿修复能力,如果把GVHD控制在一定程度之内,就可以保留GVL作用。在异基因移植物中加入同基因成分进行混合移植,为协调GVHD与GVL提示了一种新的移植策略。异基因淋巴细胞是GVL所必需的效应细胞,同基因淋巴细胞可以通过对后者的抑制减轻GVHD的同时保留GVL。GVHD与GVL的平衡可以通过改变同基因与异基因淋巴细胞的比例而实现。临床混合骨髓移植已取得初步成效。
简介:目的探讨血硒与维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光浊分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭(NOHD)患者和20例正常对照者的全血硒,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腙原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s—TSH),甲状旁腺激素(PTH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量进行测定,并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组(P〈0.01),也低于NOHD组,但差异无显著性:②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照绀(P〈0.01),与NOHD组比较差异无显著性;③PTH明显高于对照组(P〈0.01),低于NOHD组,但差异无显著性:④血清SOD、GSH—px明显低于对照组(P〈0.01),MDA明显高于对照组(P〈0.01):SOD和GSH—px均明显低于NOHD组(P〈0.01),MDA与NOHD组比较差异无显著性:⑤直线回归和相关性分析显示:MHD患者血硒与TT3(r=0.429,P〈0.01)、FT3(r=0.322,P〈0.05)、SOD(r=0.498.P〈0.01)和GSH-px(r=0.390,P〈0.01)呈显著正相关,而与PTH(r=-0.491,P〈0.01)和MDA(r=-0.315,P〈0.05)呈显著负相关:血清TT3与MDA呈显著负相关(r=-0.365,P〈0.01),而与SOD(r=0.359,P〈0.01)和GSH-px(r=0.296,P〈0.05)呈显著正相关;FT3与MDA(r=-0.302,P〈0.05)呈显著负相关,而与GSH-px(r=0.306,P〈0.05)呈显著正相关;FT4与GSH-px(r=-0.327,P〈0.01)呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶(ID—Ⅰ)生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化�
简介:胸部是外界暴力作用的常见部位。胸部损伤常引起严重的呼吸循环机能紊乱或衰竭及一系列严重的并发症,造成不良后果,严重地损害劳动力,甚至导致死亡。如同时伴有头、颈、腹部及四肢损伤,情况更加复杂。这就要求广大医务工作者,在抢救伤者时树立全局观念,不仅要尽力挽救伤者的生命,避免发生并发症,减少伤者的痛苦,同时更为重要的是要维护伤者胸部脏器的功能,尽力保持伤者的劳动能力。法医学来源于医学,以医学理论为基础,但又区别于医学,有其自身的理论体系,法医学实践中,胸部损伤者损伤程度、伤残程度评定时其并发症及对劳动能力的影响是主要的参考依据。本文就胸部损伤后并发症医学与法医学侧重点不同,来比较研究,目的是要让广大医务工作者在对伤者进行必要的救治的同时,为法医工作者提供更多更有用的第一手材料,为日后的法医学鉴定提供科学可靠的依据。
简介:目的:探讨高血压对冠脉病变严重程度的影响。方法:227例冠心病患者,其中男性171例,女性56例,平均年龄(61.3±12.1)岁。外周肱动脉测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录患者病史及血脂水平。冠状动脉严重程度用冠脉造影血管受累支数表示。结果:高血压组患者年龄较大(P<0.01)。高血压组患者双支病变患病率高(P<0.01)。血脂水平与糖尿病病史在两组无显著差异(P>0.05)。多因素分析:性别、年龄、甘油三酯、高血压病是病变支数的影响因素(P<0.01)。结论:合并高血压忠者脉压水平高,冠脉病变多较严重,提示对这部分患者降压治疗,适当控制脉压水平可能对改善冠心病预后有重要价值。