简介：摘要高龄孕妇是指35岁以上的孕妇。随着社会的不断变化和社会竞争的增加，接受高等教育的高学历女性逐年增加，使得许多女性结婚生育的年龄越来越迟，全球的女性生育年龄都有不同程度的推迟，由于女性35岁以后身体机体功能开始趋于下滑，再加上环境污染、就业压力、心理负担等因素造成高龄女性生育能力在不断的下降,各种并发症发生率也加大，增加高龄孕妇生育风险。其中心血管疾病就是常见的高龄产妇并发症，包括妊娠高血压、心肌病等。而患者早期临床症状多不典型，而超声心动图和心电图可观察患者的心脏房室结构、评估心功能变化、提供心律失常及各种心脏病的诊断依据。超声科医师与产科医师密切配合，让妊高症高龄孕妇从孕20w起定期进行彩超及心电图检查，对患者进行早期诊断、及时的药物及健康治疗有助于改善患者心功能，从而有效避免不良妊娠结局，提高新生儿生命质量。本次研究主要对早期干预妊娠高血压高龄孕妇心脏结构功能改变的影响的问题进行综述。

简介：摘要：将美国 FDA在 2016年发表的关于病患临床医疗评价 PRO量表指南，将中医理论作为核心与基础，结合泌尿外科的手术临床特征，以术后引发的气血津液代谢病理特征为依据，设计泌尿外科手术后中医治疗效果评价 PRO量表结构模型，明确了社会领域、心理领域以及生理领域的内容，还确定了发热、一般不适、小便、肠胃表现、精神倦怠、积极感受、消极感受、疼痛、医疗负担以及社会满意度等十方面的术后表现，并为构建 PRO量表打下理论基础。

简介：摘要目的探究结构化教育在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法抽取96例2型糖尿病患者作为本次研究对象，抽取时间为2016年4月-2017年4月，依据抽签法将96例患者平均分为观察和对照两组，48例对照组实施基础教育，48例观察组实施结构化教育，对比两组教育方法的应用效果。结果观察组饮食控制、规律运动、遵医用药、血糖监测评分和对照组相比，前者高于后者，组间经对比差异显著，存在统计学意义。结论2型糖尿病患者健康教育中采用结构化教育模式有助于提升患者的认知水平。

简介：摘要目的探讨分析孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院2016年3月-2017年3月期间妇产科收治的孕11~14周胎儿1800例作为分析研究对象，分析超声软指标在早孕期胎儿心脏病中的诊断情况。结果从我院选取的1800例胎儿中，通过超声诊断，严重先天性心脏病的胎儿有12例，有4例胎儿存在染色体异常，有3例合并有TR，有2例合并有DVa倒置，同时出现TR、NT增厚，DVa倒置的胎儿有10例。结论对孕11~14周的胎儿进行超声软指标检查，TR、NT增厚以及DVa倒置等软指标在胎儿的心脏结构评估中具有较高的参考价值，方面了早孕检查，值得临床中推广使用。

简介：目的探讨儿童四肢长骨骨纤维性结构不良（FDB）影像学表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析,提高临床对该病的认识.方法回顾性分析2011年1月—2016年12月南京医科大学附属儿童医院经手术病理证实的32例四肢长骨FDB患儿的临床资料.32例患儿中,男19例,女13例;年龄2～14（9.2±3.1）岁.其中32例行X线检查,30例行CT平扫及3D重建,14例行MRI平扫.在X线、CT及MR图像上观察FDB病灶的形状、位置、边界,有无合并病理性骨折等,并将影像学表现与病理描述进行对照分析.结果32例患儿共35个病灶,其中单骨型27例,病灶累及股骨15例,胫骨7例,腓骨1例,肱骨2例,尺骨2例;多骨型4例中,病灶累及同侧股骨和胫腓骨2例、左股骨和枕骨1例、尺骨和桡骨1例;McCune-Albright综合征1例,病灶累及右股骨、髂骨、耻骨.11例合并病理性骨折,骨折部位：股骨近段7例、中段1例,胫骨2例,肱骨中段1例.术后病理学显示正常的骨髓组织被异常增生的纤维组织替代.影像学呈磨砂玻璃样改变时,病理表现以成熟坚韧的纤维组织为主;影像学呈囊状膨胀透亮改变时,病理表现以生长活跃的纤维组织为主,伴间质黏液样变性、囊性改变;影像学呈丝瓜瓤样改变时,其病理表现多为增生的纤维组织及新生骨小梁分布混杂.结论儿童四肢长骨FDB,好发于股骨及胫骨,影像学表现以囊状膨胀性改变和磨玻璃样改变为主要特征,病理特征为正常的骨髓组织被大量的纤维组织替代.不同特征的影像学改变有其相对应的病理学特点.

简介：摘要目的研究结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响。方法选取我院2017年2月-2018年2月治疗的鼻出血患者40例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例，常规组采用日常常规性护理，实验组在常规护理基础上对患者实施结构式心理护理干预，对比两组患者不良情绪、临床疗效以及护理满意度。结果实验组患者HAMA评分以及HAMD评分均低于常规组，总有效率高于常规组，护理满意度也高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对鼻出血患者实施结构式心理护理干预能有效纾解患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，显著提升临床疗效的同时，在一定程度上能提升相应的临床护理满意度，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：观察不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病患者对其心脏结构和功能产生的影响。方法： 68例终末期糖尿病肾病患者收治于 2017年 1月至 2018年 1月间，按不同血液透析治疗方法将其分成两组，每组 34例。对照组采取普通血液透析，实验组采取持续低效缓慢血液透析，比较治疗后不同方法治疗下患者心脏结构、功能变化的差异。结果：治疗后实验组无论是心脏结构还是心功能各项指标变化均优于对照组，数据差异有讨论价值（ P＜ 0.05）。结论：相较于常规血液透析方法，持续低效血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者对于改善其心脏结构和心功能的效果更好。

简介：摘要目的探讨运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点。方法对永州市中心医院超声科2012年1月至2017年1月收治的120例先心病合并PH患者的临床资料进行回顾性分析，依据全肺阻力将这些患者分为PHⅠ级组（<10u.m2，n=40）、PHⅡ级组（10-17u.m2，n=40）和PHⅢ级组（>17u.m2，n=40）三组。测量结果可能受到体表面积的影响，因此依据体表面积又将Ⅰ级患者分为<0.85m2和≥0.85m2两组，将Ⅱ级患者分为<1.45m2和≥1.45m2两组，由于Ⅲ级患者具有相似的体表面积，因此没有分组。对三组患者进行超声心动图检查、右心导管检查，然后对其检查结果、治疗效果进行分析。同时对我院超声科2012年1月至2017年1月收治的先心病室间隔缺损与动脉导管未闭合并PH患者30例的临床资料进行统计分析。结果三组患者的超声心动图检查BSA、AO、LVPWD、RVAWD、RVD、RVT、RVT/LVT均与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），A、LVD、LVEF、LVT、FLV、ACT/ET均与PRV呈显著的负相关关系（P<0.05），VSD/PDA、PA、IVS、ACT、ET均与PRV无相关性（P>0.05）；PPR与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），但PTR与PRV无相关性（P>0.05）；三组患者组间PAMP、PVR、QP/QS、SO2之间的差异均不显著（P>0.05）；PHⅠ级组患者吸氧试验均为阳性，阳性率为100.0%；PHⅡ级组患者吸氧试验阳性8例，阳性率为20.0%；PHⅢ级组患者吸氧试验均为阴性，阳性率为0；PHⅠ级组患者的成功闭合分流率显著高于PHⅡ级组、PHⅢ级组（P<0.05），而PHⅡ级组患者的成功闭合分流率又显著高于PHⅢ级组（P<0.05）。30例患者中，吸氧试验阳性10例，成功手术闭合分流8例，术后PAMP降低了至少50%。其余经临床均判断为无手术适应症，让其口服药物。超声测量TPR、PAMP、QP/QS和右心导管结果均呈显著的正相关关系（r=0.96，0.90，0.90，P<0.05）。在PH程度的判断及临床治疗方案的指导中，超声和右心导管一致。结论运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点能够将患者的肺动脉高压阶段及程度准确反映出来，将可靠依据提供给临床分级。同时，运用超声心动图通过对肺循环血流量及肺动脉压力进行测量，将肺、体循环血流量及全肺阻力等右心导管参数获取过来，作为无创右心导管检查技术应用前景较为广阔。

简介：摘要目的探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响。方法入选此次研究中的70例肺结核结构性肺病患者均选择我院2016年5月-2018年4月期间，70例患者依据随机数字表方法均分为两组，观察组35例采用肺康复训练，对照组35例选择基础护理。结果①观察组和对照组患者训练前的呼吸频率、PaO2和PaCO2水平经比较，并未产生统计学意义；两组患者训练后的呼吸频率、PaO2和PaCO2水平经对比具有统计学意义；②观察组和对照组训练前ADL分数经统计对比并未呈现统计学意义；两组患者训练后ADL分数经统计对比呈现统计学意义。结论肺结核结构性肺病患者采用肺康复训练能够有效改善患者的肺功能，提升其生活质量。

简介：摘要研究压板连接在空钉与不空钉情况下对骨折后期治疗的影响。测试压板骨头在不同状态下随空钉数目变化应变的大小，进行数据分析与处理。实验证明空钉与非空钉压板连接治疗粉碎性非缺损性长管状骨骨折的固定失效率存在着显著差异，且其差异性与空钉的数目有关，空钉数目越多，固定失效率越高。得出的结论是非空钉情况下，压板连接可用于治疗非缺损粉碎性长管状骨骨折，空钉压板连接不适用于长管状粉碎性非缺损性骨折的治疗。

简介：目的经会阴盆底超声定量评估子宫全切除术后盆底结构、功能在不同时间段内的变化.方法收集2016年3月至2017年7月子宫全切除术后在兰州大学第二医院超声科复查的女性患者105例.其中40-49岁37例,50-59岁49例,≥60岁19例;术后≤1年29例,术后〉1,≤5年33例,〉5,≤10年28例,〉10年15例.选取同期兰州大学第二医院体检且临床未诊断盆底功能障碍性疾病（PFD）的120名女性志愿者作为健康对照组,均未行子宫全切术及其他盆底手术.所有研究对象均行盆底超声检查,测量静息及Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘距离（X）、尿道倾斜角（α）、膀胱尿道后角（β）、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离（D）、膀胱逼尿肌厚度,计算尿道旋转角（Rα）及膀胱颈下降值（BND）.采用t检验比较子宫全切除术组患者与健康对照组受检者超声定量参数;采用χ2检验比较不同年龄段子宫全切除术组患者术后不同时间段PFD检出率差异.结果与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者术后膀胱逼尿肌厚度增大,且差异有统计学意义（t=3.28,P〈0.05）.静息状态下,与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者β增大,X及D减小,且差异均有统计学意义（t=4.56、2.17、4.93,P均〈0.05）;子宫全切除术组患者α增大,但差异无统计学意义.最大Valsalva状态下,与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者α、β、Rα、BND均增大,X、D均减小,差异均有统计学意义（t=3.37、3.44、3.36、5.06、5.79、5.76,P均〈0.05）.105例子宫全切除术组患者术后PFD检出率为60.0%（63/105）,其中压力性尿失禁（SUI）检出率为33.3%（35/105）,盆腔脏器脱垂（POP）检出率为36.2%（38/105）.POP中,膀胱脱垂检出率为18.1%（19/105）,直肠脱垂检出率为10.5%（11/105）,肠疝检出率为6.7%（7/105）.子宫全切术后1年内发生PFD以SUI为主,检出率为48.3%（14/29�