简介：摘要目的通过比较P53在结直肠增生性息肉、传统腺瘤、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达，希望能够间接证实传统型锯齿状通路的存在。方法复习大庆油田总医院2007～2009年的结直肠息肉标本，重新诊断锯齿状腺瘤，选取增生性息肉60例、锯齿状腺瘤60例、传统腺瘤60例、腺癌60例分别用免疫组织化学方法标记P53，统计分析各种病变之间表达的差异。结果P53组阳性表达分别为增生性息肉13%（8/60），锯齿状腺瘤53%（32/60），传统腺瘤65%（39/60），腺癌95%（57/60）。组间方差分析比较锯齿状腺瘤P53阳性表达明显高于增生性息肉，低于腺癌（p<0.05）。锯齿状腺瘤与普通性腺瘤之间无明显差异（p>0.05）。结论P53在增生性息肉、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达说明随着锯齿状病变中细胞分化程度的降低，凋亡作用也同步降低。使癌变的可能增加。从而间接证明了锯齿状成瘤通路可能存在。

简介：摘要目的初步阐明第三横突综合征红外热成像特征，为第三横突综合征早期诊疗提供可视化依据。方法选取长沙市按摩医院治未病中心2016年09-2017年09月体检中心的180例受检者，随机分为第三腰椎横突综合征组、腰椎间盘突出症组及健康志愿者组共3组，每组60例，采集各组研究对象腰部、小腿部红外热成像图像，并进行定性与定量分析。结果第三横突综合征腰部热图呈深红色，中心位置出现高温白点，热区向两侧外延，小腿部呈蓝色低温分布；定量研究结果显示，第三腰椎横突综合征腰部平均温度高于腰椎间盘突出症组（P=0.004），高于健康志愿者组（P=0.013）；第三腰椎横突综合征组小腿平均温度低于腰椎间盘突出症组（P＜0.001）低于健康志愿者组（P=0.012）。结论第三腰椎横突综合征人群在腰部面部、小腿部有其特定的红外热图，为第三腰椎横突综合征的早期诊疗提供可视化依据。

简介：摘要目的分析高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）治疗不同类型突发性聋（suddendeafness，SD）的疗效。方法回顾性分析108例（114耳）经HBO治疗2个疗程的SD患者的临床资料。其中高频型34例（36耳）、低频型组32例（32耳）、平坦型36例（40耳），全聋型6例（6耳）。应用纯音测听检测方法评估高压氧对听力损失的疗效，应用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估高压氧对耳鸣的疗效。将各组疗效进行比较分析。结果听力方面的总有效率分别为94.44%（高频型），93.75%（低频型），95%（平坦型），差异无统计学意义（P＞0．05）；耳鸣方面总有效率分别为55.56%（高频型），56.25%（低频型），65%（平坦型）。平坦型患者耳鸣改善程度较高频型和低频型明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；高频型和低频型患者治疗后耳鸣改善比较差异无统计学意义（P＞0.05）。全聋型6例患者均不伴有耳鸣，听力恢复程度均为无效。结论HBO辅助治疗SD合并耳鸣的患者效果明确，对于平坦型患者效果更好，应积极开展治疗。

简介：摘要目的观察退变性腰椎滑脱症患者的X线表现及腰椎关节突关节含水量的MRI特征，探讨二者之间的关系。方法回顾性分析我科2007年8月～2009年1月诊断的53例退变性腰椎滑脱症患者的腰椎正侧位片及MRI资料，全部病例均为单节段滑脱（L4椎体前移），X线片上无椎体变形、旋转及侧方移位，除外非退变性患者。腰4前移的百分比用侧位X线片上腰4椎体后缘相对于腰5椎体后缘前移的距离与腰5上终板宽度的比值乘以百分之百表示。通过轴位MRIT2像分析腰4－5关节突关节的含水量。腰4－5关节突关节含水量值通过轴位MRIT2像上双侧关节突关节高信号区（即关节面及关节腔内的关节液）宽度的总和与双侧关节突宽度总和的比值来表示。结果在53名患者中，43名患者的MRIT2像出现关节突关节高信号，而MRIT2像未出现关节突关节高信号的10名患者的侧位X线片均出现轻度椎体前移（＜Ⅰ度）。MRIT2像出现关节突关节高信号的43名患者的关节突关节含水量平均值和腰4椎体前移百分比分别为0.14和18.1%。统计学结果为P＜0.01，有统计学意义。结论MRIT2像腰椎关节突关节含水量值与X线上的椎体前移存在显著线性正相关。MRIT2像腰椎关节突含水量增多应高度怀疑退变性腰椎滑脱的存在。

简介：摘要目的分析浮针疗法分期治疗第三腰椎横突综合征疗效。方法选择2014年1月-2017年6月在我院接受治疗的第三腰椎横突综合征患者120例，收集其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方案的不同，将其分成浮针组（仅使用浮针法）、刃针组（仅使用刃针法）、浮刃组（先使用浮针法，再使用刃针法）、刃浮组（先使用刃针法，再使用浮针法），每组30例，分别给予相应的治疗方案，分析四组治疗效果。结果刃浮组治疗总有效率82.50%（33/40）高于浮刃组的75.00%（30/40）、浮针组的72.50%（29/40）、刃针组的60.00%（24/40）；治疗后30min、30d、90d治疗后四组VAS评分从高至低依次为刃浮组、浮刃组、浮针组及刃针组，组间差异具有统计学意义（＜0.05）。结论浮针疗法按照不同分期治疗第三腰椎横突综合征能够获得良好的治疗效果，其中以急性期治疗效果最好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的研究尺骨茎突骨折手术与否对桡骨远端骨折患者术后恢复的影响。方法选择我院2017年01月～2018年03月收治的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折的患者，共32名。所有患者桡骨远端骨折均采用切开复位内固定术治疗。分组A组16例，不处理尺骨茎突骨折；B组16例，尺骨茎突骨折切开复位1号可吸收线缝合固定。术后2周、3月分别进行以下指标评价①VAS疼痛评分；②腕关节功能Gartland-Werley评分，并计算优良率；③影像学评分。结果术后2周，腕关节尺侧疼痛VAS评分，B组明显低于A组（P<0.05），而其他评价指标数据差异无统计学意义（P>0.05）。术后3月，A、B两组各项指标数据差异均无统计学意义（P>0.05）。结论尺骨茎突骨折手术治疗能够有效缓解近期腕关节尺侧疼痛，而尺骨茎突骨折手术与否对近远期腕关节活动痛及腕关节功能、影像学指标无明显影响。

简介：摘要目的探析内突型壁间子宫肌瘤治疗中宫腔镜联合超声的应用效果。方法选取我院接收的内突型壁间子宫肌瘤86例患者为研究资料，依照数字列表法随机分为参照组和研究组两组，每组43例。行腹腔镜手术治疗参照组，行宫腔镜联合超声治疗研究组，比较观察经给予不同方法治疗后，研究组和参照组患者的临床疗效情况。结果参照组患者的术中出血量、手术时间及术后住院时间情况均高于研究组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应率显著低于参照组（P＜0.05）。结论选用宫腔镜联合超声手段治疗内突型壁间子宫肌瘤患者，其治疗效果良好，能加快患者病情恢复，减少不良反应情况发生。

简介：目的：探讨多层螺旋CT对正常成人茎突长度和角度测量参照物的选择和正常数值范围。方法：对200例正常成人用16排螺旋CT进行容积扫描,选定可靠的参照物后进行茎突长度和角度的测量。结果：左侧茎突长度29.5mm,内倾角72.6°前倾角83.1°;右侧茎突长度29.1,内倾角74.3°前倾角85.9°。结论：螺旋CT测量茎突长度和角度非常方便,茎突前方颞骨下缘位置较为固定,所以前倾角前方用其切线较为固定,测量结果也更为可靠。内倾角用茎突轴线与两茎突根部连线的夹角测量更为方便可靠。

简介：

简介：摘要目的探讨运动神经元病（MND）患者（SCM）肌电图的特征。方法收集2016年1月1日～2017年3月10日期间我院神经内科收治的70例MND患者，回顾性分析胸锁乳突肌肌电图的特征。结果本组患者的胸锁乳突肌电生理检查均表现为神经源性损害，主要表现为运动单位电位的改变。其中左侧及右侧胸锁乳突肌运动单位总异常率分别为88.6%及85.0%；异常自发电位仅见于22例。最大用力收缩时，左侧及右侧胸锁乳突肌波型异常率分别为81.4%及82.9%。结论胸锁乳突肌肌电图可以为运动神经元病的早期诊断提供重要的参考价值，且随着病程的进展，胸锁乳突肌逐渐出现失神经支配现象。

简介：摘要目的研究分析尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响。方法此次研究的对象是选取我院2014年12月～2015年12月间收治66例桡骨远端骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法将其分为两组，其中33例单纯采用桡骨远端骨折术治疗，纳入对照组；另外33例在对照组的手术基础上联合尺骨茎突骨折术治疗，纳入观察组，最终对两组患者术后腕关节功能的恢复情况进行对比。结果治疗后观察组掌倾角、尺偏角以及桡骨长度、腕关节活动度、腕关节功能评分均优于治疗前及同期对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术在治疗桡骨远端骨折中效果更佳，明显改善患者腕关节功能，对其预后恢复具有积极影响。

简介：摘要目的观察分析经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取100例从2014年6月至2015年6月期间收治的小儿鞘膜积液患儿，并分为两组。给予对照组施行传统开放性横切口鞘状突高位结扎术治疗，给予研究组施行经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗。结果对照组单侧手术时间、双侧手术时间及切口长度均长于研究组，而且术中出血量多，有差异有临床统计学意义，P＜0.05；对照组不良反应发生率明显高于研究组，P＜0.05。结论经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗小儿鞘膜积液可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，减少切口长度，而且术后并发症发生率低，安全性更高。

简介：摘要目的研究分析对胆脂瘤中耳炎患者施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗后获得的临床效果。方法此次研究的对象是选择该院2014年12月—2016年11月收治的100例胆脂瘤中耳炎患者，将其临床资料进行回顾性分析；并按数字奇偶法对胆脂瘤中耳炎患者分組；对照组（50例）临床施以传统乳突根治术治疗；观察组（50例）临床施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗；对胆脂瘤中耳炎疾病疗效以及外耳道变化回顾性分析。结果对两组胆脂瘤中耳炎患者的气骨导差情况对比发现，观察组胆脂瘤中耳炎患者总改善率（100.00%）同对照组胆脂瘤中耳炎患者总改善率（58.00%）加以比较发现，提高幅度非常明显（P<0.05）；观察组胆脂瘤中耳炎患者外耳道变化同对照组胆脂瘤中耳炎患者比较，观察组正常患者45例（90.00%），小腔5例（10.00%），中腔0例（0.00%）；对照组正常患者19例（38.00%），小腔患者19例（38.00%），中腔9例（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胆脂瘤中耳炎患者，临床施以改良乳突根治术+鼓室成形术治疗，对于患者的外耳道形状可以加以有效维持，获得显著胆脂瘤中耳炎疗效，从而优化胆脂瘤中耳炎患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者，均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访，行视觉疼痛模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前（8.19±0.31），术后1d（2.05±0.17）分，术后3个月（1.41±0.22）分，术后6个月（1.09±0.21）分；患者腿痛VAS评分术前（10.86±0.27），至术后1d（3.47±0.31）分，术后3个月（2.29±0.22）分，术后6个月（1.49±0.31）分，患者疼痛症状较术前均有明显改善；患者ODI评分术前（78.69±3.27）分，术后1d（18.27±2.46）分，术后3个月（11.69±2.54）分，术后6个月（8.45±1.68）分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。

简介：摘要目的探讨开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的62例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予完璧式乳突根治术，对照组给予开放式乳突根治术。结果观察组患者的气骨导差值与气导听阈值与对照组比较，均具有明显差异（P＜0.05），术后追踪随访1年，胆脂瘤复发几率无明显差异。结论完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果较好。

简介：摘要目的分析胆脂瘤中耳炎治疗中应用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术的临床疗效。方法选择我院2017年7月至2018年7月收治的42例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象，利用双模拟法随机分组，对照组患者使用传统手术方式，观察组患者使用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术，分析两组疗效。结果观察组临床有效率为91.3%，远高于对照组的68%；术后外耳道形状正常者，观察组占比68.87%，而对照组仅为12%。组间差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论胆脂瘤中耳炎患者经过改良乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗，能够去除病灶、改善听力、修复外耳道形状，值得在临床中普及应用。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨两种手术对下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后稳定性的影响。方法以2015年10月-2017年3月在本院接受下颌前突伴偏位的患者共28例为研究对象，其中19例患者采用下颌双侧矢状劈开后退术，9例患者采用LeFortⅠ型截骨前移术并旋转颌平面+下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术，研究分析术后的组织变化和稳定性。结果所有患者的唇颏位置改善明显，面部基本无偏斜，口内咬合关系恢复很好，术后的长期稳定性较好。结论下颌升支矢状劈开术的同时采用下颌角修整可很好地矫正下颌前突伴偏斜畸形的患者，且正颌外科手术后长期稳定性较好。

简介：摘要目的探讨老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗的效果及对VAS评分、ODI指数、JOA评分的影响。方法择本科室2015年1月到2017年1月间60例老年腰椎管狭窄症患者，随机数表分组传统组（n=30）、改良组（n=75），传统组实施传统减压术治疗，干预组实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗，对比不同术式的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量对比无明显差异（P>0.05）。改良组术后并发症发生率较传统组显著降低（P<0.05），改良组患者术后1年VAS、ODI指数明显低于传统组，JOA评分明显高于传统组（P<0.05）。结论老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗可改善患者预后。