简介：

简介：摘要：为解决瓦斯事故带来的爆炸、突出危害，本文结合某采面瓦斯治理现状进行分析。基于此，文中提出控制瓦斯反应条件、加强监管力度、遵循先抽后采目前原则等应对措施，以期为提高煤矿瓦斯治理水平提供参考。

简介：摘要:安全事故的出现将对煤矿开采作业产生很大的负面影响，不利于煤矿安全生产的顺利开展。在现阶段的煤矿生产中，瓦斯防治是至关重要的一项工作，对煤矿开采企业的持续发展将产生直接性的影响。因此，煤矿企业要制定有效的瓦斯治理及防突问题应对措施，保障煤矿企业安全生产工作的顺利开展。鉴于此，本文主要分析探讨了煤矿瓦斯治理及防突问题应对措施，以供参阅。

简介：

简介：【摘要】 文章以山西中部引黄工程TBM3标项目为例，在设计水文地质与实际揭露差异较大的情况下，双护盾TBM施工采取“探、堵、排”相结合的涌水防治措施，降低了TBM掘进施工遭遇突涌水灾害的风险，可为类似工程提供借鉴经验。

简介：摘要：在我国经济日益增长的形势中煤矿事业也跟时代步伐，同时也对其安全生产运行提出更高要求，而在这样的背景下瓦斯问题越来越突出。但是由于开采深度的加深，矿井内部瓦斯的储存量也有所提升，严重超过相关规范，在很大程度上影响了开采工人的生命安全，若是发生意外则可能导致瓦斯爆炸等事故，所以开展有效的通风管控，提升瓦斯防治工艺非常关键。基于此，本篇文章对煤矿通风安全管理及瓦斯防治技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：瓦斯治理工作在煤矿生产过程中占据着重要作用，但是在这样的背景下生产环境越来越复杂，因此要不断加强治理工作的提升。经过多年的治理及资金和技术的投入，我国煤炭行业瓦斯治理取得了显著效果，但瓦斯抽采和防治仍有改进空间。本文分析了煤矿瓦斯防治现状及存在的问题。

简介：摘要目的评价基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突精准置钉应用于Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗的效果。方法按"四分法"把跟骨前部外侧壁分为前上区(S1)、前下区(S2)、后上区(S3)和后下区(S4)，用于标定进钉点；"三段法"把载距突分为前段、中段和后段，用以标定置钉靶点。标本做CT扫描和Mimics建模，在3D虚拟模型上从跟骨前部外侧壁每个区分别向载距突组配1枚螺钉，其中S1和S2靶点是载距突内侧前段与中段交点P1，S3和S4靶点是中段与后段交点P2，观察螺钉是否位于骨性通道内。回顾性分析2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属宿迁医院收治的72例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据不同的载距突置钉法把患者分为解剖分区组和3D打印组。解剖分区组32例，男25例，女7例；年龄24~60岁，基于解剖分区法置钉。3D打印组40例，男31例，女9例；年龄25~58岁，采用3D打印辅助置钉。比较解剖分区组置钉参数与实际值的差异，比较两组间置钉总数、平均置钉数、螺钉分布和置钉准确率。结果在标本上从S1和S2向P1、S3和S4向P2虚拟置钉，螺钉均在骨性通道内，未见穿破跗骨窦。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有比性。解剖分区组载距突置钉总数52枚，（1.63±0.48）枚/例，其中20例置钉2枚，置钉准确率为92.3%（48/52）。解剖分区组的各个置钉参数和实际值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3D打印组载距突置钉总数63枚，（1.58±0.49）枚/例，其中23例置钉2枚，准确置钉率为93.7%（59/63），以上指标与解剖分区组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突置钉技术应用于Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折手术治疗，可以收到与3D打印辅助置钉相近的效果。

简介：摘要目的研究完壁式（包括乳突骨皮质及肌骨膜瓣修补外耳道后壁和乳突骨皮质骨粉重建外耳道壁的方法）和开放式乳突病变切除加鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎，在干耳所需时间与术后听力提高方面效果的比较。方法回顾分析自2004年1月到-2010年12月7年内因胆脂瘤中耳炎来我院耳鼻喉科手术治疗并随访病人226例。所有病例均在术后3个月、6个月、12个月进行随访复查。将开放型与完璧式分成两组，分别从干耳时间、听力提高程度进行对照研究。结果平均干耳时间完壁式(14.6±3.3)d，开放式为(25.8±5.2)d，差异有统计学意义。术后6个月复查听力完壁式和开放式乳突病变切除加鼓室成型术后气导分别比术前平均提高为(30.2±6.6)dBHL和(10.6±4.3)dBHL，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论完壁式乳突病变切除+鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤，术后干耳快，听力提高明显。

简介：摘要目的对比锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术（文中简称"锯齿状RPH-4"）与痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院肛肠科收治的120例Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组行锯齿状RPH-4自动弹力线套扎加外痔切缝术，几个套扎点位按顺序连线呈锯齿状，对照组行PPH术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果治疗组与对照组的手术时间（t=-9.351，P<0.05）、术中出血量（t=-18.571，P<0.05）、住院时间（t=-4.471，P<0.05）、术后并发症经比较差异均有统计学意义[疼痛（术后第1天：t=-15.879，P<0.05；术后第3天：t=-3.901，P<0.05），出血（术后第1天：t=-6.914，P<0.05；术后第3天：t=-2.335，P<0.05），水肿（术后第1天：t=-4.068，P<0.05；术后第3天：t=-4.424，P<0.05）]。总有效率：治疗组为98.3%、PPH组为93.3%，差异有统计学意义（χ2=8.26，P<0.05）。结论锯齿状RPH-4加外痔切缝术在治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔上明显优于PPH术，能安全、快速、有效的缓解临床症状，更有利于患者术后康复，值得临床推广。

简介：中图分类号Ｒ６５７．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７４－０２摘要目的分析保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术对混合痔的治疗效果。方法将９８例混合痔患者分为观察组和对照组各４９例，分别给予保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术、外剥内扎术治疗。结果观察组切口愈合时间及住院时间较对照组短，ＶＡＳ评分、并发症发生率低于对照组，Ｐ＜０．０５。结论保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术对混合痔具有显著治疗效果。

简介：摘要目的分析脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对L4~S1融合术后近端邻近节段（L3，4）关节突关节退变（facet joint degeneration，FJD）的影响。方法纳入2012年1月至2016年12月因腰椎退行性疾病行L4~S1后路腰椎椎间植骨融合术患者共54例，男28例、女26例；年龄（54.59±5.48）岁（范围45~60岁）。应用X线、CT、MRI及Weishuapt分级评估近端邻近节段L3，4关节突有无退变并进行分组，比较两组患者一般资料及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数，包括年龄、性别、体质指数（body mass index，BMI）、骨密度（bone mineral density，BMD）、随访时间、术前诊断、下腰椎前凸角（lower lumbar lordosis，LLL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、椎间隙高度（height of disk，HD）及近端关节突关节角。比较术前及随访时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）腰椎功能评分及改善率。应用二元logistic回归分析筛选邻近节段FJD的危险因素。结果随访时间（33.44±6.85）个月（范围24~36个月），关节突退变组17例，关节突非退变组37例；两组患者年龄、性别、BMI、BMD、随访时间、术前诊断、术后LLL、LL、SS的差异均无统计学意义。末次随访时关节突退变组PI为56.28°±6.03°、PT为17.90°±7.06°，大于关节突非退变组的47.87°±8.30°、14.41°±5.51°，两组差异有统计学意义（P<0.05）；关节突退变组近端关节突关节角为58.48°±2.00°，关节突非退变组为54.69°±3.01°，两组差异无统计学意义（P>0.05）；关节突退变组HD为（7.50±3.60） mm，关节突非退变组为（9.30±2.79） mm，两组差异有统计学意义（t=2.00，P=0.031）。按下腰椎前凸分布指数是否异常进行分层分析，差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.006）。Logistic回归分析显示PI增大（OR=1.22，P=0.005）及近端关节突关节角增大（OR=2.04，P=0.008）是术后邻近节段FJD的危险因素。末次随访时关节突退变组ODI改善率为58.14%±13.41%及JOA评分改善率为44.72%±9.53%，小于关节突非退变组的70.18%±8.03%、68.86%±8.55%，两组差异有统计学意义（P>0.05）。结论腰椎融合术后PI增大及关节突矢状化（即近端关节突关节角增加）是术后邻近节段FJD的危险因素；腰椎融合术后邻近节段FJD患者下腰椎前凸分布异常及PT恢复不良更为明显，可能与PI增大有关；邻近节段FJD患者关节突方向趋向矢状化。

简介：摘要目的观察分析关节镜下手术治疗小儿胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法选取小儿胫骨隆突撕脱性骨折II型、III型患儿62例为研究对象，随即分为两组，观察组32例采用关节镜下手术治疗，对照组30例采用切开复位张力带钢丝固定，比较分析两组患者一般资料，手术方法及临床疗效。结果观察组手术时间略长于对照组，术中出血、切口长度、住院时间明显少于对照组，组间比较治疗后膝关节活动评分无明显差异。结论关节镜下手术治疗小儿胫骨髁间隆突骨折效果显著，方法简单，创伤较小，能够有效的减少手术并发症，较好的回复患儿膝关节活动，值得临床推广应用。

简介：摘要总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。主要通过术前充分的准备，给予患者心理支持，做好术前宣教；术中鼓励患者配合，严密观察患者的表情、面色，做好疼痛护理；术后加强病情观察及健康指导，提高患者的自我保健能力，可保存或提高患耳的听力，获得干耳。

简介：摘要奥灰水及复杂的构造带严重地威胁着矿井的安全生产，因此带压开采的研究多年来一直是许多矿业工作者关注的问题，为实现带压开采安全,通过现场水文观测孔的实测，从而达到实时监测奥灰水突出的目的。启动《构造突水井下监测井网实施与预报系统研究》科研项目基本完成了预定的任务。

简介：目的探讨气管隆突支气管成形术的手术方式和效果。方法对33例气管隆突支气管肿瘤和8例气管支气管外伤均采用了成形术,其中全隆突或部分隆突成形5例,支气管袖状成形21例,气管支气管成形15例。结果本组无手术死亡,其中1例外伤患者术后发生吻合口狭窄;1例右肺上叶袖状切除加上腔静脉置换患者术后3个月死于骨转移,其余29例恶性肿瘤患者术后1、3、5年存活率分别为86.2%（25/29）、55.2%（16/29）、37.9%（11/29）。结论气管隆突支气管成形术可用于气管隆突支气管肿瘤或外伤患者,能达到既切除病灶,修复损伤,又保留正常肺组织,延长患者存活时间,提高术后生活质量的目的。手术成功的关键在于术式的选择、吻合或缝合技术、麻醉及术后处理。

简介：摘要本文通过探索颈5横突旁阻滞麻醉在肩锁部位手术中应用的临床意义。得出结论对于肩锁部位手术,颈5横突旁阻滞比颈丛加臂丛联合阻滞和单独颈丛阻滞效果好,用药量小呼吸循环稳定且操作简便易行。

简介：临床资料患者,女,42岁。主因骶尾部暗青色皮下结节20余年,于2014年10月13日就诊。20余年前,无明显诱因患者骶尾左上部出现皮下小结节,无痛痒不适,未经治疗,缓慢增大。近期皮损隆起,表面出现暗青色斑。患者既往体健。家族中无类似疾病患者。

简介：摘要目的研究、观察腰三横突综合征的疗效。方法针对48例腰三横突综合征患者采用按摩、针灸共同应用进行治疗。结果48例患者中痊愈36例，显效5例，有效4例，无效3例。结论按摩、针灸共同应用治疗本病，可起到疏通经络、行气活血、濡养筋脉、剥离粘连、消炎止痛的作用。二者结合相辅相成，既缩短了疗程又增进了疗效，可谓事半功倍。

简介：在少数民族地区处置突发事件，与其它地区相比有许多不同的特点，这些特点直接影响着部队兵力投放，为部队完成好“处突”任务带来诸多困难。如果这些问题不能很好地解决，将直接影响“处突”任务的顺利完成。笔者现结合少数民族地区“处突”特点，对兵力投放的困难及需要解决的问题谈点粗浅的认识。