简介：目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老午患者的临床疗效。方法：临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例，患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后，共制作12副套筒冠义齿，共65颗基牙，其中Ⅰ度松动21颗，Ⅱ度松动37颗，Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状，使用钴铬合金制作套简冠内外冠。平均随访2．5年，观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果：所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽，骨小梁致密，排列整齐，骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低，部分可见增高。结论：根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。

简介：目的：应用PET方法研究下颌第三磨牙拔除4h后疼痛状态下的脑激活区分布,并推测不同分区的参与状况及其作用。方法：筛选口颌系统功能及形态正常的志愿者6例,设拔牙前一天利多卡因阻滞麻醉4h后的PET检查为对照组。设拔牙4h后感到明显疼痛时（VAS≥5）的PET检查为实验组。SPM2分析。结果：左侧大脑豆状核、BA7、BA8、BA9、BA10、BA18、BA19、BA43、BA47区域,有明显的代谢升高。结论：豆状核、额上回、额中回、额下回、中央后回、楔前叶、枕叶楔叶、枕中回等是被拔牙活动所激活的脑区。

简介：老年患者残冠、残根的保存修复,是老年临床修复工作中的重要组成部分.由于增龄性、病理性变化,老年人残冠残根具有鲜明的特点,传统的钢丝桩或成品桩修复,难以获得理想的修复效果.作者自1997年开始应用铸造桩核冠修复技术,根据牙根的解剖特点设计桩核,修复老年患者的残根、残冠,取得良好的疗效,现报告如下.

简介：目的：了解颌面外伤老年患者的心理特点，提出相应的心理疏导对策。方法：选择60例老年颌面外伤住院患者，通过临床观察和语言交流，了解他们不同的心理状态，采取相应的心理疏导措施，观察对老年患者医疗活动所起的意义。结果：通过对老年颌面外伤患者心理状态的了解，使用相应的心理疏导对策，对患者的医疗过程和治疗效果可以起到积极的作用。结论：对老年颌面外伤患者除了积极的医疗救助外，还应进行适当的心理疏导。

简介：目的：探讨老年口腔癌患者术前团体音乐心理辅导的应用效果。方法：选取在我科住院治疗的老年口腔癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组进行口腔外科术前常规护理及健康宣教;观察组在给予常规护理的基础上,增加团体音乐心理辅导,分别测评术后2组的焦虑程度（SAS评分）及睡眠质量（PQRI评分）。结果：术后观察组患者的SAS评分及PQRI评分均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：将团体音乐心理辅导应用于老年口腔癌患者术前护理,能有效的舒缓患者的紧张、焦虑情绪,提高睡眠质量,增强治愈信心。

简介：目的：探讨老年口腔牙列缺失患者微创种植牙的围手术期护理方法。方法：对2010年1月至2012年10月间在解放军总医院口腔种植科行微创种植手术的患者115例进行回顾性分析，总结老年微创种植牙的围手术护理方法。结果：全部患者在种植手术过程中生命体征平稳，种植体植入顺利患者感觉良好，种植体存活率达94.01％，术后未出现种植体周围炎等并发症，患者基本能按要求维护种植体。结论：口腔种植围手术期良好的护理是种植牙手术成功的关键因素之一，细致精心的口腔护理可提高种植体存活率，促进患者顺利康复。

简介：目的探讨口腔癌根治同期修复重建术应用胃肠减压的临床效果。方法选择中山大学附属口腔医院口腔颌面外科行口腔癌根治同期修复重建术患者230例。2010年12月至2013年2月住院手术患者115例为非胃肠减压组，术后未行胃肠减压，于术后第1天予留置胃管并进行鼻饲流质。2013年3月至2014年8月住院手术患者115例为持续胃肠减压组，于术中进行留置胃管，术后即予持续胃肠减压，术后第1天予鼻饲流质。统计持续胃肠减压组与非胃肠减压组术后恶心呃逆、呕吐、返流误吸及吸入性肺炎的发生率，采用卡方检验或Fisher确切概率法比较分析即刻持续胃肠减压在口腔癌根治同期修复重建患者中的作用。结果非胃肠减压组术后出现恶心呃逆17例（14.78%）、呕吐26例（22.61%）、吸入性肺炎2例（1.74%）。持续胃肠减压组术后出现恶心呃逆5例（4.35%）、呕吐2例（1.74%），未出现吸入性肺炎。持续胃肠减压组采用即刻持续胃肠减压方法后，其术后呕吐（χ2=23.410，P=0.003），恶心呃逆（χ2=7.238，P=0.008）与胃肠反应发生率（χ2=33.120，P=0.005）均低于非胃肠减压组，差异有统计学意义。结论口腔癌根治和修复重建手术患者术后给予持续胃肠减压可减少患者术后恶心呃逆、呕吐的发生，预防术后创口感染，利于皮瓣成活，并可通过引流液性质和引流量动态观察患者术后口内创口渗血情况，及时发现病情的变化，有利于患者安全。

简介：目的：评估TPF（紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶）诱导化疗对局部晚期可切除口腔鳞癌患者生活质量的影响。方法：选择2008年3月—2010年12月收治的临床Ⅲ期或ⅣA期原发口腔鳞癌患者256例,随机分为2组,每组128例;试验组为TPF诱导化疗加手术和术后放疗,对照组为手术加术后放疗。运用EORTCQLQ-C30和QLQ-HN35量表对所有患者的生活质量进行评估,采用SAS9.2软件包对数据进行统计学分析。结果：256例入组患者中,243例患者至少有1张有效问卷。QLQ-C30的总健康状况和QLQ-HN35的疼痛、吞咽、感觉、语言、进食、社交障碍、性功能减退在试验组和对照组之间无显著差异。治疗后3个月,试验组患者的开口问题比对照组严重,但总体评价显示组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者的生活质量无显著影响。

简介：唇腭裂是颌面部最为常见的先天性发育畸形.许多唇腭裂患者表现为上颌宽度发育不足,合理治疗上颌宽度不足,对于获得理想和稳定的唇腭裂序列治疗效果具有重要意义.正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,本文就乳牙与替牙期正畸治疗中针对上颌宽度不足的合理管控进行了论述.

简介：目的探讨西吡氯铵含片单独或联用碳酸氢钠含漱液治疗口腔念珠菌病的临床疗效。方法选取经临床及实验室检查确诊为红斑型或伪膜型口腔念珠菌病的患者,采用单中心、平行对照随机分为3组：（1）实验1组为西吡氯铵含片组;（2）实验2组为西吡氯铵含片＋2.5%碳酸氢钠含漱组;（3）对照组为2.5%碳酸氢钠含漱组。分别于初诊与治疗2周后复诊时记录患者口干、疼痛、红斑或伪膜的程度以及念珠菌培养数量。采用SPSS20.0统计软件对计量资料进行配对样本t检验、配对样本秩和检验,对计数资料进行卡方检验,检验水准α=0.05。结果本研究共纳入73例口腔念珠菌病患者,其中实验1组25例、实验2组24例、对照组24例。经治疗3组均能改善口腔念珠菌病的临床表现及减少念珠菌培养数量;3组对口干改善的总有效率分别为85%、80%、84.2%,各组间差异无统计学意义（P=0.711）;3组对疼痛改善的总有效率分别为90.9%、95.2%、95.2%,各组间差异无统计学意义（P=0.880）;3组对红斑或伪膜改善的总有效率分别为88%、95.8%、50%,2个实验组对红斑或伪膜的改善效果均优于对照组（χ（1组）^2=10.091,P（1组）=0.001;χ（2组）^2=13.819,P（2组）〈0.001）,且2个实验组对红斑或伪膜的改善效果差异无统计学意义（P=0.546）;3组对念珠菌清除的总有效率分别为80%、91.7%、79.2%,实验2组对念珠菌的清除效果分别优于实验1组与对照组（χ（1组）^2=6.026,P（1组）=0.014;χ（对照组）^2=5.147,P（对照组）=0.023）,实验1组与对照组对念珠菌清除效果差异无统计学意义（P=0.992）。结论西吡氯铵含片能够有效治疗红斑或伪膜型口腔念珠菌病,西吡氯铵含片联合碳酸氢钠含漱液对口腔念珠菌病的抗念珠菌效果更优。

简介：一名青年女性患者因数年前胃食管返流症及妊娠反应多种因素，导致上下颔牙齿磨耗严重，出现牙本质敏感伴发牙髓症状及根尖周炎．严重影响美观和功能。患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题。患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗，导致面下1／3垂直距离降低．经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复。首先多学科会诊缺损病因，分析并制定诊疗计划，确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系．然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型。在患者口内制作诊断饰面．其佩戴2周进行信息反馈。建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比．患者知情同意。上前牙行初步牙体预备，并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整．6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体。暂时修复体佩戴3月后，转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和最终牙体预备及印模制取。制作最终全瓷修复体及调合。戴牙后可见达到良好的红白美学、胎曲线和咬合功能。制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体。2年中定期随访，结果表明患者咬合功能状态良好，垂直距离稳定，关节未见异常。

简介：目的：通过冠状CT评价下颌骨髁突囊内骨折不同治疗方法的影像学效果。方法：对2002-2008年在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组就诊经冠状CT诊断为下颌骨髁突囊内骨折的病例183例（242侧）,进行不同治疗方法（非手术和手术治疗）的影像学评价。结果：非手术治疗组94例127侧髁突中,48例64侧有3个月以上的随访CT,其中发生错位愈合或改建41例52侧,占81.2%;继发关节强直7例12侧,占非手术治疗的9.4%。手术治疗组89例115侧髁突的术后CT显示,81.7%的髁突达到解剖复位,13.9%接近解剖复位,4.3%复位欠佳。35例48侧有术后3个月以上的随访,其中髁突骨折愈合良好的32例44侧,占91.7%;钛板位置过高2例3侧,占6.2%;髁突骨质吸收、取出钛板1例1侧,占2.1%。结论：冠状CT对髁突囊内骨折的诊断和治疗效果评价有重要作用。非手术治疗的髁突囊内骨折大部分发生错位愈合或改建,少数形成关节强直;手术治疗可以恢复髁突的解剖形态,有利于关节功能的恢复。

简介：目的评价采用超声冲洗技术治疗有症状型根尖周炎的临床效果。方法选取有症状型根尖周炎患牙62例，随机分为超声冲洗实验组和氢氧化钙封药对照组，分别比较术后1周的有效率和术后12个月的治愈率。结果术后1周实验组有效率高于对照组（P〈0．05），术后12个月两组治愈率差异无统计学意义。结论超声冲洗技术在有症状型根尖周炎的治疗中具有较好的临床效果。

简介：无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形已初步取得了令人满意的临床效果,并展现出良好的应用前景,从而为彻底治愈动静脉畸形提供了一条崭新的途径。但是,无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形是一项极具挑战性的工作,如应用不当,会引起一系列并发症,并可导致严重后果。本文对无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形的机制、技术要点、栓塞治疗后的病理生理变化、栓塞并发症及其防治作一综述。

简介：目的系统评价iRootSP和AHplus糊剂用于根管治疗的效果。方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochranelibrary、CNKI、万方、维普6个医学数据库，时间范围为自建库至2017年2月。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。对无异质性的文献进行Meta分析。结果共纳入7篇文献（包含493颗患牙）。Meta分析结果显示：iRootSP糊剂组即刻充填质量较AHPlus糊剂组高，两组比较差异有统计学意义[OR：0．30，95％CI：（0．10～0．85）]；术后疼痛发生率iRootSP糊剂组低于AHPlus糊剂组[OR=0．23，95％CI：（0．06—0．89）]；在根尖渗透长度方面，iRootSP糊剂组短于AHPlus糊剂组[WMD=-0．13，95％CI：（-0．22--0．05）]。结论iRootSP糊剂用于根管治疗中可以缓解患者疼痛，远期疗效好，生物相容性较好，是理想的根管充填材料。由于本研究中纳入分析的文献较少且均为国内文献，因此有必要进一步开展大样本、多中心、随机、双盲的对照试验来验证结论。

简介：

简介：目的探讨Peplau人际关系理论在口腔正畸治疗的护理过程中护士与患者及家属建立良好护患关系、提高患者治疗依丛性的实践效果。方法对286例错胎畸形患者在口腔正畸治疗时采用Peplau人际关系理论指导临床。开展相关护理。结果整个护理过程护患沟通良好．患者对护理服务质量满意率逐年上升，2012年患者的满意率为95．2％、依从性为93．8％，2013年满意率为97．3％、依丛性为95．6％，2014年满意率为99．5％、依丛性为98．5％。结论Peplau人际关系理论应用在口腔正畸治疗中可促进护患关系的良好互动与沟通．提高患者的治疗依从性。

简介：iRootBP和iRootBPPlus是新型生物陶瓷材料,具有良好的理化性能,可介导牙髓及牙周组织再生,操作简便。在口腔显微镜的配合下,iRootBP和iRootBPPlus可用于直接盖髓、活髓切断、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等,是一种具有良好临床应用前景的牙髓治疗新材料。

简介：目的探求适合青少年前磨牙畸形中央尖的治疗方法。方法选择2007年6月至2009年6月来济宁口腔医院儿童牙科就诊的前磨牙畸形中央尖患儿30例（54颗患牙），按就诊顺序随机分为两组：一次磨除法组（15例，29颗患牙）采用一次磨除后盖髓充填法，多次磨除法组（15例，25颗患牙）采用多次少量磨除法，随诊观察1年。结果治疗1年后复查，一次磨除法组治疗成功率为93．1％，多次磨除法组成功率为72．0％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期在局麻下对前磨牙畸形中央尖进行磨除并盖髓充填的治疗方法有着积极的临床意义。

简介：颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是指诸多原因导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现的结构、功能及器质性改变.其发病率较高,约25%～88%[1].患者主要表现为咀嚼肌及关节区肌肉疼痛、开闭口关节弹响及下颌运动障碍等.