简介:目的探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点,复发、远处转移和生存之间的差异,影响预后的因素。方法将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例,非三阴性乳腺癌组308例,比较分析其临床病理特点及预后等。结果三阴性乳腺癌组:①年龄〈35岁的比例高(P=0.012);②有乳腺癌家族史者比例大(P=0.031);③肿瘤最大直径≥5cm多(P=0.044);④确诊时淋巴结阳性者多(P=0.011);⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多(P=0.007);⑥组织学分级为III级的多(P=0.028),5年无病生存率和总生存率分别为72.15%和88.61%,均低于非三阴性乳腺癌组的86.69%和95.45%(P值分别为0.003和0.031)。结论三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点。患者年龄、肿瘤最大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型,特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义。
简介:摘要目的观察拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效,总结临床经验,探讨拉莫三嗪在未来三叉神经痛治疗当中的应用。方法将我院2012年4月-2015年1月收治的三叉神经痛患者进行临床分析,入选患者64例,可分析疗效病例共50例,随机分为实验组(25例)和对照组(25例)。对照组对患者常规治疗方法,实验组根据具体情况在对照组的基础上采用拉莫三嗪配合治疗,治疗两个疗程后,观察临床治疗效果。结果实验组的完全缓解率为60.00%,明显缓解率为32.00%;总有效率为92.00%,而对照组的完全缓解率为48.00%,明显缓解率为36.00%;治疗总有效率为84.00%,。通过SPSS统计学软件进行分析后,发现实验组采用采用拉莫三嗪进行治疗三叉神经痛患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于非三叉神经痛患者的治疗采用拉莫三嗪进行治疗,能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。
简介:摘 要:目的:讨论放射组学在三期矽肺和三期矽肺结核中的诊断价值。方法:选择我院2020年1月~2021年5月收治的三期矽肺患者103例,其中76例为三期矽肺合并结核,选择同期在本院健康体检者20例为正常对照组。对所有研究对象进行胸部CT扫描检查,并应用AK软件进行放射组学处理,分别用SVM、BAYES、KNN分类器验证放射组学在三期矽肺和三期矽肺结核中的诊断效能。结果:三期矽肺与三期矽肺结核使用特征选择组合1SVM、BAYES、KNN分类器的准确度为0.83、0.72、0.72,灵敏度为0.82、0.65、0.80,特异性为0.84、0.85、0.73;使用特征选择组合2 SVM、BAYES、KNN分类器的准确度为0.82、0.80、0.82,灵敏度为0.82、0.75、0.78,特异性为0.84、0.89、0.92。结论:放射组学的机器学习模型可以作为鉴别三期矽肺与三期矽肺结核的手段,其中SVM分类器整体诊断效能较好。
简介:摘要目的评价山东省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)防治专项三年攻坚行动健康教育效果,为下一步制订健康教育措施提供依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒重点防治地区选取19个病区县(市、区)作为项目县(市、区),2019年选取50个病区县(市、区),2020年扩大到全省所有105个病区县(市、区)。在每个项目县(市、区)选择3个乡(镇),在乡(镇)中心小学校4 ~ 6年级及所辖3个行政村开展饮水型氟中毒健康教育活动。健康教育前后,抽取学生、家庭主妇进行饮水型氟中毒防治知识问卷调查。在实施健康教育的项目村中,选择既往儿童氟斑牙检出率> 30%,水氟含量> 1.5 mg/L且改水时间< 5年的6个病区村(8 ~ 12岁儿童数> 50人),每年开展8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果开展健康教育后,5年级小学生[2018 - 2020年:92.46%(4 571/4 944)比65.80%(3 334/5 067)、94.84%(12 897/13 599)比73.55%(9 993/ 13 587)、95.59%(30 407/31 809)比77.52%(24 463/31 557)]和家庭主妇[2018 - 2020年:94.12%(2 400/ 2 550)比76.04%(1 939/2 550)、94.99%(6 412/6 750)比72.00%(4 860/6 750)、95.53%(16 183/16 941)比78.43%(12 971/16 539)]饮水型氟中毒防治知识知晓率均明显提升(χ2 = 1 070.47、2 315.27、4 456.40,328.25、1 294.80、2 174.63,P均< 0.05);2020年健康教育后,5年级小学生、家庭主妇调查问卷中饮水型氟中毒流行原因、危害、预防措施的正确答题率比较,差异均有统计学意义(χ2 = 390.78、164.94,P均< 0.05);东部地区(青岛市、烟台市、潍坊市)5年级小学生和家庭主妇健康教育前饮水型氟中毒防治知识知晓率均显著高于西部地区(德州市、聊城市、菏泽市,χ2 = 547.43、210.12,P均< 0.05),健康教育后防治知识知晓率均提高到90%以上;儿童氟斑牙检出率呈逐年降低趋势(χ2趋势 = 27.95,P < 0.05)。结论山东省通过开展饮水型氟中毒防治专项三年攻坚行动健康教育项目,目标人群的饮水型氟中毒防治知识知晓率明显提高。但仍然需要政府部门进一步加大对健康教育的投入,深入开展健康教育活动。
简介:摘要目的对胰岛素居家注射患者进行医院-社区-家庭三位一体健康教育模式管理,探讨其对医疗废物知识知晓情况及废弃针头规范处置情况的影响。方法于医院门诊利用自编问卷对胰岛素居家注射患者278例进行医疗废物相关知识和胰岛素废弃针头处置情况的调查,针对存在的共性问题,开启医院-社区-家庭三位一体健康教育管理模式,同步进行相同问题的健康教育,1、3、6个月后观察胰岛素废弃针头处置情况、医疗废物知识知晓情况、锐器盒回收等情况。结果健康教育1、3、6个月后,胰岛素废弃针头最终混入生活垃圾的比率分别为51.8%(144/278)、15.1%(42/278)、4.7%(13/278),与首次结果99.6%(277/278)比较,差异有统计学意义(χ2=173.046、406.136、502.346,P<0.01);首次调查发现,患者回答医疗废物知识各条目的正确率较低,健康教育1、3、6个月后,医疗废物相关知识各项目的正确率均明显高于首次调查结果,差异有统计学意义(OR=3.016~3 548.810;95%CI 2.108~917.869,4.315~19 777.062;χ2 =25.180~524.895;P<0.01);健康教育1、3、6个月后,医疗废物知识合格率分别为82.4%(229/278)、75.9%(211/278)、97.1%(270/278),较首次结果6.5%(18/278)明显提高,差异有统计学意义(χ2=324.328、273.712、453.832,P<0.01)。乙型肝炎患者的锐器盒回收情况相对良好。结论医院-社区-家庭三位一体健康教育模式可以提高教育对象的广度和深度,既可提高胰岛素居家注射患者医疗废物相关知识,又可提高胰岛素废弃针头规范处置能力,随着时间推移,健康教育效果持续良好,这种一体化健康教育模式值得临床推广。