简介：摘要目的研究分析微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗两种治疗方法在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2013年1月—2015年1月该院收治的220例嵌顿性输尿管上段结石患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机数字法将其分成观察组（110例）和对照组（110例），观察组患者采用微创经皮输尿管镜治疗方法，对照组采用逆行输尿管镜治疗方法，比较两组患者的结石清除率。结果治疗1个月后观察组的结石清除率为100%，对照组的结石清除率为91.14%，观察组明显高于对照组，住院费用明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率高，值得使用。

简介：摘要近年来，针对肿瘤细胞内异常信号特异性发挥作用的靶向药物为肿瘤治疗提供了更多选择。B细胞受体（BCR）信号通路的过度活化或异常与慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等多种B细胞恶性肿瘤的发生、发展密切相关。布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）是B细胞发育过程中关键的效应分子，涉及细胞增殖、成熟、分化、凋亡和迁移，为BCR通路的关键激酶，抑制其活性可产生明显的抗肿瘤效应。目前已研发上市的BTK抑制剂包括伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、阿卡替尼等。为了进一步优化BTK抑制剂在B细胞恶性肿瘤治疗中的临床应用，共识专家组根据目前国内BTK抑制剂应用现状，结合国内外最新的权威指南及循证医学证据，制定了BTK抑制剂治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识。

简介：

简介：目的探讨单纯球囊扩张与钬激光联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄的临床疗效.方法回顾性分析2011年2月至2015年4月兰州军区兰州总医院收治的60例嵌顿性输尿管结石术后狭窄患者的临床资料,其中35例行单纯球囊扩张术（扩张组）,25例行钬激光内切联合球囊扩张术（联合组）,通过比较治疗有效率、肾集合系统分离程度、输尿管宽度等观察治疗效果.结果两组间基线资料无差异,60例手术施行顺利.扩张组与联合组临床治疗有效率分别为54.3%和80.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.扩张组术前、术后肾集合系统分离值和输尿管宽度分别为（3.8±0.5）cmvs（2.5±0.5）cm,（2.5±0.9）mmvs（3.8±0.40）mm,差异均有统计学意义（P〈0.05）,术前、术后的输尿管狭窄长度分别为（1.2±0.3）cmvs（0.9±0.5）cm,差异无统计学意义（P〉0.05）.联合组术前、术后肾集合系统分离值、输尿管宽度及输尿管长度分别为（3.7±0.6）cmvs（2.0±0.8）cm,（2.3±0.7）cmvs（19.5±0.8）mm,（1.1±0.5）cmvs（0.5±0.3）cm,差异具有统计学意义（P〈0.05）.术后两组间输尿管狭窄宽度、长度,肾集合系统分离值差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄较单存球囊扩张术具有更好的治疗效果.

简介：摘要目的探讨PPH联合血栓外痔摘除术治疗急性嵌顿性环形混合痔的临床疗效。方法应用无锡博康32#肛肠吻合器对50例急性嵌顿性环形混合痔行PPH联合血栓外痔摘除术治疗,对术后疗效及并发症跟踪随访,并对临床资料进行分析总结。结果50例全部治愈,平均手术时间35min,术后脱出肛门外的痔核全部回缩,部分残余水肿外痔，经抗感染、消肿、中药熏洗等治疗后逐渐缩小、消失。术后5～7天出院,术后疼痛35例（70%）,尿潴留8例（16%）。术后随访3个月,无复发,无术后大出血、感染、直肠肛门狭窄、大便失禁等术后并发症。结论PPH联合血栓外痔摘除术治疗急性嵌顿环形混合痔安全有效,手术及住院时间短,恢复快,并发症少。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法回顾性分析106例急性结石嵌顿性胆囊炎的临床资料，其中观察组占51.89%（55/106），采取腹腔镜胆囊切除术治疗；对照组占48.11%（51/106），采取开腹胆囊切除术治疗；以胆囊切除成功率、并发症发生率、手术切口长度、手术时间等作为观察指标。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、镇痛剂使用率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组胆囊切除成功率小于对照组，差异不显著（P＞0.05）；观察组并发症发生率小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎具有可行性，临床疗效与开腹胆囊切除术相当，但前者的创伤性小、术后康复快、并发症发生少，值得进一步研究使用。

简介：无

简介：目的分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（n=52例）和对照组（n=52例）。对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度。结果观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的临床探究使用后腹腔镜输尿管切开取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者的治疗效果。方法探究病例随机性选自2012年5月-2015年8月在本院就诊并接受手术治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者，共计100例，分为本次探究的对照组和观察组，每组各50例患者，对照组进行开放手术治疗，观察组进行后腹腔镜输尿管切开取石术，别作分析和比较两组患者经不同方式治疗后的治疗效果。结果对照组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间及患者住院时间均显著的高于观察组，差异在统计学上有意义（P<0.05）；对照组和观察组患者尿漏等各并发症发生率合计34.00%、6.00%，对照组显著较高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论后腹腔镜的微创手术可以明显降低并发症的发生率，有效缓解患者的疼痛，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(<90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例，日龄13～87 d；病变位于左侧11例，右侧16例，双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况；探查对侧隐匿性鞘状突发生率；记录手术时间、住院时间，并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访，观察术后并发症。结果术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例，其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部，腹腔镜下复位困难，增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%)，行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min，住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t＝1.096、0.478, P值均>0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月，无切口感染、阴囊(唇)血肿，发生阴囊(唇)水肿4例；1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发，无对侧新发疝、医源性隐睾出现；1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩，于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点，术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭，是一种较为安全、可靠、有效的手术方式，建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。

简介：摘要目的探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治。方法回顾性病例分析。结果97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%，中转开腹率3.1%，全组并发胆囊管胆漏1例，胆总管残余结石2例，无一例死亡。结论LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的，胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症。

简介：摘要目的研究总结腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理措施分析。方法从本院中提取2015年1月到2017年1月期间的25例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后的病人，作为本次试验的研究对象。并予以病人包括心理、切口、血糖等方面的病情管理控制分析，在观察病情期间还要做好预防并发症的工作。病人在出院之后，更要采取各项心理和生理等方向的出院指导。结果这25例病人进行术后护理措施之后，发现出现便秘现象的有2例，有肺部感染现象的则是3例，深静脉血栓形成者则有1例，切口感染现象则有2例。不过患者在住院6周后出院，无一人出现复发症状。结论对腹股沟嵌疝行急诊无张力疝修补术后病人，在手术过后必须做好术后的各种护理措施。既能够提高患者手术的恢复度，还能预防疝行重新复发。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的有效性和安全性。方法回顾性分析应用输尿管镜联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉37例患者，以确定该治疗方法的有效性和安全性，其中，上段结石合并炎性息肉9例，中下段结石合并炎性息肉28例。结果经输尿管镜联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉，上段结石9例患者均成功碎石，息肉同时予钬激光消融，2例患者部分结石上移，术后经ESWL治疗，4周内结石排净。输尿管下段结石28例患者，成功26例，成功率92%，2例置镜失败行开放手术治疗。时间15-60min，随访2-6个月，无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜联合钬激光碎石术是治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的有效诊治方法。

简介：

简介：自1990年至1996年我们两院共收治嵌顿疝、肠坏死18例,均行坏死肠管切除、肠吻合术的同时行疝修补术,术后均1期愈合,随访至今无一例复发。现将治疗体会报告如下.1临床资料18例均为男性,年龄21～72岁,均为腹股沟斜疝,嵌顿时间5～16h,平均9.5h。2手术和结果

简介：摘要目的分析在患有嵌顿性输尿管上段结石患者的临床治疗当中，患者分别而棘手皮肾镜与输尿管镜治疗的不同效果。方法选择我院在2016年4月至2017年6月收治的58例患有嵌顿性输尿管上段结石的患者为主要对象，根据患者治疗方案的不同将其分成输尿管镜组与皮肾镜组，分别接受输尿管镜手术治疗与皮肾镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果皮肾镜组患者的临床治疗效果明显好于输尿管镜组患者，两组患者的数据在对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论在临床中患有输尿管嵌顿性上段结石患者的治疗当中，给予患者皮肾镜手术治疗的效果较好，该治疗方案值得应用。

简介：摘要目的分析中老年患者腹股沟嵌顿疝治疗中无张力疝修补术的临床效果。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的中老年腹股沟疝嵌顿疝患者50例，并将其随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组患者以传统张力疝修补术进行治疗，观察组患者以无张力疝修补术进行治疗。结果观察组与对照组患者在手术时间上无显著差异（X2=3.232，P=0.534）；但观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（X2=7.562，P=0.000）。结论以无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝嵌顿疝具有较好的临床效果。该种治疗方法可改善患者预后，提高术后舒适度，降低并发症的发生率。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用价值。方法对59例嵌顿性输尿管上段结石患者实施后腹腔镜输尿管切开取石术并对临床相关资料进行回顾性分析。结果59例患者的手术过程顺利,未出现中转开腹病例。手术时间为(67.68±14.62)min,术中出血量为(79.24±19.60)mL,术后住院时间为(5.40±1.22)d,I期结石清除率为96.61%(57/59)。2例结石上移至肾盂,后行ESWL术碎石成功。术后发生2例(3.39%)尿漏,经肾周引流管2周后治愈。无肠道损伤及腹腔大出血等并发症。术后随访6~12个月,均未出现输尿管狭窄及结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,创伤小、结石清除效果可靠、并发症风险小、术后恢复快,而且复发率低。

简介：目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用效果。方法选择曹县县立医院2011年1月至2012年1月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿共125例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组（65例）和对照组（60例）。对照组采用经腹疝囊高位结扎术进行治疗,观察组采用经腹疝囊高位阻断旷置术进行治疗。统计二组患儿的手术时间及住院时间差异,观察二组术后并发症的发生情况,随访3年,比较二组疾病的复发率。结果观察组的手术时间为（86±12）min,住院时间为（5.9±1.2）d,均显著短于对照组的（153±30）min、（12±3）d;且观察组术后仅3例患者出现并发症,并发症发生率4.62%,显著低于对照组的21.67%（13/60）;另外,观察组随访三年的复发率为1.54%（1/65）,也显著低于对照组的13.33%（8/60）,二组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹疝囊高位阻断旷置术应用于婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗中,可有效缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率和复发率,是一种安全可靠的术式,值得在临床上推广使用。