简介:摘要目的探讨卒中单元管理脑梗死患者的临床疗效。方法将收治的160例脑梗死患者随机分为卒中单元组和非卒中单元组进行管理治疗,观察两组的住院病死率、总有效率、平均住院时间和神经功能评价(nationalinstitutesofhealthstrokescale,NIHSS)、生活能力评价(Barthelindex,BI)、社会功能评价(Oxfordhandicapscale,OHS)。结果卒中单元组和非卒中单元组的住院病死率分别为5.00%,8.75%,总有效率分别为88.61%、79.76%,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组平均住院时间分别为(17.50±7.35)d和(16.89±7.20)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组出入院HIHSS、BI及OHS平均差值经比较差异有显著性(P<0.05),卒中单元组优于非卒中单元组。结论卒中单元管理模式对脑梗死患者的治疗明显优于普通住院治疗模式。
简介:患者刘某,女,86岁。2011年4月曾因肺炎合并脑梗死住院治疗1个月后好转,无明显后遗症[1]。2011年12月25日因腰椎压缩性骨折住院治疗5d,症状略好转,2012年1月2日突然腰痛加重,下肢无力,伴言语不利,再次入院。急查CT示“双侧基底节区腔隙性病灶,右侧脑室旁脑梗死,双侧室旁白质脱髓鞘改变”。诊断为“大面积脑梗死”,予对症治疗1周,症状未好转。1月10日患者突发胸痛,神志不清,呼吸困难。心电图示:急性下壁心肌梗死,ST-T改变,左前分支传导阻滞。超敏肌钙蛋白I1406ng/L。生化:BUN14.13mmol/L,Cr179.00μmol/L。胸部CT:“右上肺炎变;双侧胸腔中量积液。”诊断:急性下壁心肌梗死;大面积脑梗死;肺部感染;肾功能损伤。予溶栓抗凝、扩血管、抗感染等治疗2d,症状改善不明显。其后中医开始参与治疗,由家属通过电话、照片汇报病情变化及舌象。
简介:摘要目的探讨醒后卒中患者的临床特征和转归。方法连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者。发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因素。结果共纳入356例急性缺血性卒中患者,醒后卒中组97例(27.2%),非醒后卒中组259例(72.8 %)。醒后卒中组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及心房颤动、中重度卒中和心源性栓塞患者的构成比显著高于非醒后卒中组,而小动脉闭塞患者的构成比显著低于非醒后卒中组(P均<0.05);醒后卒中组转归不良的患者构成比显著高于非醒后卒中组(36.1%对24.7%;χ2=4.546,P=0.033)。在醒后卒中组中,62例(63.9%)转归良好,35例(36.1%)转归不良;转归不良亚组入院时NIHSS评分以及心房颤动和中重度卒中患者的构成比显著高于转归良好亚组,而接受静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗的患者构成比均显著低于转归良好亚组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,中重度卒中[优势比(odds ratio, OR)6.674,95%置信区间(confidence interval, CI)2.223~20.034;P=0.001]与醒后卒中患者转归不良独立相关,而静脉溶栓(OR 0.102,95% CI 0.017~0.630;P=0.014)和血管内机械血栓切除(OR 0.108,95% CI 0.023~0.506;P=0.005)与醒后卒中患者转归良好独立相关。结论醒后卒中患者的心源性栓塞患者的比例更高、临床症状更严重且转归不良发生率更高。入院时卒中严重程度与醒后卒中短期转归不良相关,而静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗可改善其转归。
简介: 天坛国际脑血管病会议2008(TISC2008)于2008年6,913-15日在北京国际会议中心召开.应TISC2008组委会的邀请,杂志主编VladimirHachinski教授参加此次大会.在参加'天坛国际脑血管病会议'前期,杂志主编VladimirHachinski教授于2008年6月11日与本刊编辑部进行了交流(图1).……
简介:遗传因素与卒中发生密切相关,明确基因与卒中的相关关系,有利于卒中的预防、诊断和治疗。近年来随着技术手段的发展,越来越多的卒中相关基因位点被发现,而既往已知的基因也对诊疗有新的指导意义。本文主要介绍遗传相关性卒中,包括镰状细胞病、Fabry病、遗传性胶原蛋白病、高同型半胱氨酸血症以及近期基因位点多态性的相关研究。