简介：摘要目的分析和评价加速康复外科理念(ERAS)下日间腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与传统理念下行TAPP的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年2月收治的接受TAPP术式的99例患者的临床资料，其中在日间病房接受ERAS理念管理的TAPP患者为ERAS组(57例)，在普通病房接受传统围手术期管理的TAPP患者为传统组(42例)，应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，两组患者术中术后相关指标、疼痛评分、满意度评分等计量资料用(±s)表示，采用独立t检验；患者并发症发生率等计数资料采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果99例患者均成功完成手术达到临床治愈。ERAS组在术后6 h、 12 h疼痛评分，术后胃肠道通气时间，首次下床活动时间、患者满意度、住院时间[(34.7±3.9) vs. ( 72.3±9.8) h]、住院费用[(1.6±0.1) vs. (1.8±0.1)万元]等方面均优于传统组(P<0.05)；术后并发症方面，ERAS组恶心呕吐发生率低于传统组(P<0.05)。结论基于ERAS理念下的日间模式行TAPP是安全、可行的。具有手术创伤小，术后恢复快、住院时间短等诸多优势。

简介：[摘要] 目的 评价腰椎旁联合胸椎旁双点阻滞用于腹股沟疝手术麻醉的效果。方法 择期行无张力修补术的单侧腹股沟疝老年患者30例，性别不限，年龄65-90岁，体重45-85kg，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。超声引导下腰椎旁间隙阻滞，注入0.5%罗哌卡因15-20ml，超声引导下胸椎旁神经阻滞，注入0.5%罗哌卡因10ml；30min后采用针刺法测定阻滞平面满足手术要求后开始手术。结论 麻醉效果满意，均能满足手术要求；无一例尿潴留、恶心呕吐等并发症的发生。

简介：摘要：目的：为了深入研究对颅脑损伤致脑疝患者实施专科护理干预后，患者临床效果。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的颅脑损伤致脑疝患者共98例，将其随机分组，给予专科护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各49例患者。对比两组患者临床效果。结果：干预期结束后，研究组颅脑损伤致脑疝患者临床效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对颅脑损伤致脑疝患者实施专科护理干预，可有效改善患者临床效果，故方案值得推广。

简介：摘要：目的：为了深入研究对腹股沟疝修补术患者实施全程护理干预后，患者心理状态与生活质量。方法：选取我院2019年12月-2021年1月期间收治的腹股沟疝修补术患者共36例，给予全程护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组。对比两组患者心理状态与生活质量。结果：干预期结束后，研究组腹股沟疝修补术患者心理状态与生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对腹股沟疝修补术患者实施全程护理干预，可有效改善患者心理状态与生活质量，故方案值得推广。

简介：摘要：目的：分析比较开放式与腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术效果。方法：开放组行无张力疝修补术，腔镜组患者予以腹腔镜TEP。结果：腹腔镜组手术时间短于开放组，术后下床活动时间早于对照组，且术中出血量少于开放组，差异均有统计学意义（P

简介：【摘 要】目的：分析小儿腹股沟疝采用微创手术进行治疗的效果，并观察微创手术对患儿并发症发生率的影响。方法：于我院儿科2018年5月-2021年5月间收治的小儿腹股沟疝中选取300例作为研究对象，随机分组后对照组患儿接受传统手术治疗方案，实验组患儿则接受微创手术，对两组患儿的治疗效果、术中失血量、住院时间和术后并发症发生率差异进行比较。结果：实验组和对照组患儿的治疗有效率均较高，组间差异无意义（P＞0.05）；但实验组患儿的术中失血量和术后并发症发生率均要低于对照组，住院时间相比对照组也明显较短，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：微创手术不仅能够帮助小儿腹股沟疝患儿摆脱疾病的影响，还具有切口小的优点，有助于患儿术中出血量的降低，能够有效降低患儿的术后并发症发生率，能够促进患儿住院时间的缩短，临床应用价值更高。

简介：【摘要】目的：分析疝手术患者应用体位护理对阴囊血肿发生率的影响。方法：选择2020年1月~12月进行疝手术的70例患者，随机分入对照组、研究组，各35例，对照组行常规护理，研究组加行体位护理。对比阴囊血肿等并发症发生率、住院时间等指标。结果：研究组阴囊血肿等并发症发生率均低于对照组，住院时间、进食时间等指标均短于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：疝手术患者应用体位护理可以减少阴囊血肿等并发症的发生并缩短恢复时间。

简介：【摘要】目的：探讨腹膜前间隙用于腹腔镜经腹腹膜前间隙疝修补术(TAPP)及全腹膜外疝修补手术（TEP）中的价值。方法：选取2019年10月-2021年3月腹股沟疝患者123例为对象，分成无张力组（n=41例），TEP组（n=41例），TAPP组（n=41例），比较三组治疗后手术指标及并发症情况。结果：治疗后，无张力组患者术后临床指标均高于对照组（P0.05），治疗后，无张力组患者并发症概率均高于对照组（P0.05）。结论：临床治疗时在腹膜前间隙使用腹腔镜TAPP以及TEP进行治疗，效果相当，均可以减少临床疼痛，改善限制性活动，降低并发症概率，满足临床需求。

简介：【摘要】目的：研究疝气患者手术治疗中采用无张力术式后的效果。方法：选择我院2015年1月～2020年4月收治的78例接受疝气修补术患者进行研究，采用计算机随机法将疝气修补术患者分为A组（39例，传统手术）与B组（39例，无张力型手术），研究其手术有效性。结果：B组疝气修补术患者时间指标优于A组疝气修补术患者，P＜0.05；B组疝气修补术患者术后疼痛评分低于A组疝气修补术患者，P＜0.05。结论：疝气修补术患者接受无张力型手术效果更好，可以减少手术出血量，降低患者疼痛指数。

简介：【摘要】目的：探究小脑扁桃体悬吊术治疗小脑扁桃体下疝畸形的疗效进行分析。方法：甄选2018年12月～2020年12月在本院接受治疗的小脑扁桃体下疝畸形的患者30例，经由门诊就诊顺序，采取单双号随机分组的方式进行随机分组，分为实验组和常规组，每组各为15例。实验组采取小脑扁桃体悬吊术治疗，常规组采用临床一般治疗的方法。结果：在治疗效果方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在治疗满意度方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对小脑扁桃体下疝畸形采用小脑扁桃体悬吊术治疗，其效果较好，提升医患关系，值得在临床进行推广使用。

简介：摘要目的观察并评估下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月天津市职业病防治院（天津市工人医院）和天津医科大学第二医院收治的8例采用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损患者的病例资料，其中男6例，女2例，年龄26~68岁。病变均为恶性肿瘤所致的颅骨缺损及硬脑膜外露。本组病例对斜方肌肌皮瓣切取进行了改进，利用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复上述缺损，即切取肌皮瓣时远端自背阔肌深层分离，组织瓣携带部分背阔肌，其大小视硬脑膜缺损大小而定。结果8例患者的创面面积为12 cm×8 cm~17 cm×15 cm，手术均顺利完成。术后7例肌皮瓣成活，伤口愈合良好；1例术后2 d组织瓣远端出现水泡和瘀斑，经换药10 d后痊愈。本组所有病例术后随访6个月，皮瓣均存活，术后背部供区少许瘢痕增生，复查肩关节活动均无明显异常。结论下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损可行，临床效果满意。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要：目的 探究对近视伴外隐斜青少年患者的治疗中运用角膜塑形镜对青少年融合功能、立体视功能的影响。方法 从在我院诊治的近视伴外隐斜患者中依据研究需求筛选66例研究对象，均为青少年患者，且均于2020年1月至2020年1月入院，使用电脑随机分组法将66例患者均分为两组，给予框架眼镜治疗的33例为框架组，给予角膜塑形镜治疗的33例为角膜组，观察效果。结果 角膜组患者的融合功能以及立体视功能均明显优于框架组（p

简介：摘要目的探讨猪小肠黏膜下层（SIS）生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2013年8月至2014年3月2家医疗中心收治的76例（天津市人民医院52例、北京中日友好医院24例）单侧腹股沟疝行开放Lichtenstein无张力疝修补术病人的临床资料。按随机数字表法分为2组，使用Biodesign Surgisis补片为对照组，使用SIS生物补片为试验组。观察指标：（1）入组病人分组情况。（2）术后远期疗效。通过电话、短信或邮寄信件方式进行随访，病人因其他原因死亡或出现疝复发视为随访终点事件。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验和Fisher确切概率法。结果（1）入组病人分组情况：筛选出符合条件的病人76例。76例病人中，对照组和试验组各38例。对照组病人性别（男、女），年龄，体质量指数，麻醉方式（椎管内麻醉、局部麻醉），手术部位（腹股沟左侧、腹股沟右侧），Gilbert分型（Gilbert Ⅰ型、Gilbert Ⅱ型、Gilbert Ⅲ型、Gilbert Ⅳ型、Gilbert Ⅴ型），手术时间分别为35、3例，（56±15）岁，（23.0±2.0）kg/m2，22、16例，16、22例，9、16、0、11、2例，（49±15）min；试验组病人上述指标分别为34、4例，（54±13岁），（22.9±2.2）kg/m2，17、21例，14、24例，9、21、1、7、0例，（53±21）min。两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=0.157，t=0.532、0.367，χ²=1.317、0.220，Z=-0.315，t=-0.765，P>0.05）。（2）术后远期疗效：对照组35例病人获得随访，其中4例因其他疾病死亡，随访时间为（68.8±2.7）个月，疝复发、慢性疼痛各1例，无异物感、术后感染发生。试验组31例病人获得随访，无因其他疾病死亡病例，随访时间为（68.8±2.7）个月，无上述并发症发生。两组病人疝复发、术后慢性疼痛比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效较好。国产SIS生物补片的远期疗效与Biodesign Surgisis补片比较，差异无统计学意义。

简介：摘要加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念已普遍应用于外科多个领域，但对于腹腔镜切口疝修补术围手术期的ERAS路径实施及应用仍存在诸多争议，现结合本中心1例全腹腔镜切口疝修补术患者的临床诊疗流程，总结ERAS路径在腹腔镜切口疝修补术围手术期的应用经验。

简介：摘要本文报道1例十分罕见的先天性肠系膜裂孔疝合并完全内脏反位患儿的影像资料和临床资料，进一步提高对该病的认识。我们此次通过腹部CT检查发现这例全内脏反位的儿童合并有先天性肠系膜裂孔疝并继发肠扭转（顺时针扭转540°）、多脾综合征的影像学特点，并最终经过外科手术证实，超声检查对内脏反位具有提示价值，而CT对肠系膜裂孔疝和继发性肠扭转具有更高诊断价值。

简介：无

简介：摘要：目的：探究于老年腹外疝患者围手术期护理中运用心理护理的临床效果。方法：选取2017年1月～2019年6月某院收治的100例老年腹外疝患者，随机分为观察组(心理护理)和对照组(常规护理)，各50例。对比两组护理效果。结果：相比于对照组，观察组护理满意度较高，并发症发生率较低(P

简介：摘要：目的：评价腹股沟疝患者无张力补片修补术治疗中应用全程护理的价值。方法：腹股沟疝患者取样83例，皆于2019.01-2021.02期间在我院接受无张力补片修补术治疗，随机为实验组（n=42，全程护理）和对照组（n=41，常规护理），比较生活质量评分、住院时间。结果：实验组精神健康（77.45±5.69）分，躯体角色（66.59±5.35）分，社会功能（76.94±5.28）分，机体疼痛（79.39±6.14）分，活力（72.15±5.33）分，一般健康（56.62±5.42）分，皆高于对照组，同时，实验组切口疼痛（4.36±1.17）d，住院（6.18±1.34）d，术后（1.90±0.35）d首次下床，比对照组用时少，P＜0.05。结论：无张力补片修补术围术期应用全程护理可缩短腹股沟疝患者术后恢复用时，改善其生活质量，值得借鉴。