简介：【摘要】目的：以高龄老年腹外疝患者为研究对象，研究快速康复外科护理理念在患者围术期管理中的价值。方法:选择我院收治的42例高龄老年腹外疝患者，随机将患者分为两组后，观察组患者接受快速康复外科护理干预，对照组患者接受常规护理，总结护理效果差异。结果：患者的排便时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度等比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；并发症显示，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在高龄老年腹外疝患者围术期管理中，采用快速康复外科护理理念能够促进患者康复，降低并发症发生率，是一种科学的护理方法。

简介：【摘要】目的：分析快速康复外科理念应用于腹外疝手术治疗患者围术期中的效果及影响。方法：将2020年5月~2021年4月研究时间段内于本院接受腹外疝手术治疗患者86例纳为研究对象，开展对比性护理研究，术前将患者依据分层随机化分组法划分组别后，予以对照组（n=43）常规护理、观察组（n=43）快速康复外科理念。统计护理效果及手术预后差异。结果：（1）手术指标：观察组患者手术治疗配合度高于对照组，且观察组术后胃肠功能恢复、肛门排气恢复、卧床时间及住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。 （2）护理效果：观察组术后并发症发生率降低，护理满意度评价上升，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：快速康复外科理念应用于腹外疝手术治疗患者围术期护理，可有效促进患者术后康复质量提升，降低术后并发症风险，从而减少住院时间，效果显著。

简介：【摘要】目的：探究在腹外疝手术患者围术期予以快速康复外科理念护理干预的临床价值。方法：研究中选取病例均为本院收治的行腹外疝手术治疗患者（病例数：74；时间：2019年1月-2021年2月），将研究中纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组采取常规护理，B组基于快速康复外科理念进行护理；比较观察两组患者临床指标及并发症发生情况。结果：经统计，B组患者术后下床、排气及住院时间较A组均更短，且其术后发生并发症几率也显著低于A组2.70%

简介：【摘要】目的：探讨心理护理在老年腹外疝患者围术期护理中的临床效果。方法选择我院18个月内收治的老年腹外疝患者100例，随机分为观察组(心理护理)与对照组(常规护理)各50例。比较两组护理效果。与对照组比较，观察组护理满意度和并发症发生率均高于对照组(P

简介：【摘要】目的：论综合护理在大面积脑梗死伴发脑疝患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的大面积脑梗死伴发脑疝患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理（对照组），另50例实施综合护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理之后观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于大面积脑梗死伴发脑疝患者，能够减少并发症发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估斜外侧椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合后路固定治疗退行性腰椎滑脱（degenerative spondylolisthesis，DS）对手术节段力线的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月行OLIF联合后路固定治疗40例DS患者的病历资料，男7例，女33例；年龄（65.7±9.06）岁（范围：45~81岁）。总滑脱节段数为43个节段，L4，5 37个节段，L3，4 5个节段，L2，3 1个节段。根据减压方式不同将患者分为直接减压组和间接减压组，22例患者23个节段联合椎板开窗进行直接减压治疗（直接减压组），18例患者20个节段未行椎板开窗减压治疗（间接减压组）。通过术前CT和术中透视图像测量手术节段力线参数，包括椎间隙高度（disc height，DH），滑移率（slipratio，SR）和节段前凸角度（segmental lordosis，SL）。采用重复测量单因素方差分析比较在融合器置入前、融合器置入后及后路固定后节段力线的影像学参数，再采用Bonferroni检验对节段力线的影像学参数进行两两比较。结果在OLIF联合后路固定手术中不同操作阶段节段力线的影像学参数比较，差异均有统计学意义[DH（F=147.786，P<0.001），SR（F=83.754，P<0.001），SL（F=38.296，P<0.001）]。即融合器置入后DH由（7.99±1.39） mm增加至（11.69±1.72） mm（P< 0.001），SR由10.67%±4.67％降低至8.66%±4.50％（P=0.001），SL由7.26°±2.73°增加至7.85°±2.30°（P=0.425）；联合后路辅助固定后SR进一步降低至2.07%±4.00％（P<0.001），SL由进一步增加至10.72°±3.08°（P< 0.001），而DH则无明显变化（P=1.000）。直接减压组和间接减压组患者分别在融合器置入前、融合器置入后及后路固定后节段力线影像学参数的比较，差异均无统计学意义。结论OLIF联合后路固定治疗DS能进一步减少腰椎退行性滑脱患者的滑移率，并增加手术节段前凸角度，同时联合椎板开窗进行直接减压不会对腰椎节段力线产生明显影响。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2020年12月于晋城市人民医院行手术治疗的腹壁切口疝患者78例，依据手术方式分为腹腔镜组(行腹腔镜无张力修补术46例)和开放式组(行开放式无张力修补术32例)。比较两组围术期指标、术后疼痛评分及并发症。结果腹腔镜组手术时间长于开放式组(t＝12.964，P<0.05)；腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、总住院时间少于开放式组(t＝-9.266、-6.398、-4.267，P<0.05)。腹腔镜组术后第1天、1周、1个月视觉模拟量表评分低于开放式组(t＝-2.369、-2.062、-6.179，P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为(6.52%，3/46)，低于开放式组的(25.00%，8/32)，χ2＝5.319，P＝0.021。结论腹腔镜与开放式无张力修补术均可有效修复腹壁切口疝，腹腔镜无张力修补术后患者恢复较快，手术安全性较高。

简介：摘要目的探讨多学科团队（multi-disciplinary team，MDT）合作加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念护理对小儿腹股沟疝术后疼痛及康复的影响。方法选择本院2016年9月至2018年6月收治的腹股沟疝患儿200例，采用随机数字表法分为两组，每组100例。对照组男65例，女35例，年龄（6.90±1.99）岁；观察组男66例，女34例，年龄（6.22±1.97）岁。对照组采取常规外科护理；观察组采取MDT合作ERAS理念护理，包括建立多学科护理小组、ERAS护理循证和优化、制定、实施围术期加速康复护理方案等一系列措施，持续干预至患儿出院。比较两组患儿术后疼痛、康复及并发症发生情况。结果两组患儿术后4 h视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后48 h观察组患儿VAS评分为（2.15±0.54）分，低于对照组的（2.88±0.63）分，差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组患儿术后下床活动、肛门排气、住院时间分别为（17.83±5.25）h、（22.12±3.98）h、（3.21±0.59）d，短于对照组的（25.02±6.19）h、（27.47±5.04）h、（4.08±0.87）d，观察组患儿并发症总发生率低于对照组［3.00%（3/100）比11.00%（11/100）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论MDT合作ERAS理念护理能够减轻腹股沟疝患儿术后疼痛，缩短康复时间，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨开放与腹腔镜下组织结构分离技术在腹壁疝治疗中的应用效果。方法抽取2015年10月至2019年11月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的原发性腹壁疝患者58例，根据手术方式将其分为腹腔镜组(33例，行腹腔镜下组织结构分离术)和开放组(25例，行开放组织结构分离术)。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察并比较两组手术情况及术后恢复情况。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间均少于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后1、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后切口感染、血肿发生率(6.06%，2/33；3.03%，3/33)均低于开放组(28.00%，7/25；24.00%，6/25)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术比较，腹腔镜下组织结构分离术在腹壁疝治疗中可有效降低手术创伤程度，术后并发症少。

简介：摘要：目的：从直肠癌Miles术的角度出发，重点分析选择腹膜外造口在直肠癌Miles术中预防造口旁疝的情况，获取其临床价值。方法：本次研究选择电脑随机编入的形式，将2017年7月份-2020年6月份来我院行直肠癌Miles术的患者作为研究对象，共计60例。根据手术进行造口的方式不同将其分为两个小组，其中腹膜外造口为研究组，腹膜内造口为对照组，观察两个小组的患者在围术期的相关资料以及不同的造口方式并发症的发生率。结果：通过对比后，两组患者的手术时间以及手术中出血情况，差异无统计学意义，（P﹥0.05）。同时研究组患者在造口旁疝的发生率方面数据低于对照组患者，两组数据具有一定差异（P＜0.05）。结论：选择腹膜外造口方式，可以直接降低直肠癌Miles术出现旁疝的情况，提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，临床中值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：基于问题导向的护理干预模式在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果观察。方法：选择2019年6月~2020年10月于我院进行腹腔镜疝修补术中的50例患儿作为研究对象。采用数字随机法随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组采用常规护理干涉，观察组给予问题导向护理干涉，对比两组患儿住院、疼痛持续、首次排气、首次下床时间及术后并发症情况。结果：观察组患儿住院时间、疼痛持续时间、首次排气时间、首次下床时间均明显短于对照组（P

简介：摘要：目的：研究微创穿刺引流联合开颅减压术治疗高血压脑出血并脑疝的临床效果。方法：研究2019年7月—2020年10月我院收治的72例高血压脑出血并脑疝患者，随机分为实验组和对照组各36例，将开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗应用在对照组患者的治疗中，将微创穿刺引流联合开颅减压术治疗应用在实验组患者的治疗中，观察和比较两组手术指标及生活质量评分。结果：实验组患者术中出血量（97.86±8.89）mL、手术时间（91.68±11.49）min、ICU留置时间（4.36±2.21）d、住院时间（10.77±3.61）d相比对照组的要更短，且实验组患者生理功能（57.24±4.72）评分、躯体疼痛（55.76±6.25）评分、情感职能（58.33±3.67）评分以及社会功能（55.61±5.64）评分相比对照组的要更高，P

简介：【摘要】目的：研究不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒时间的躁动情况，并探寻有效的针对性护理措施。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的小儿腹股沟疝修补术患者180例，根据不同的年龄分为a组（0.05）；三组患儿入室即刻、入室后五分钟与入室后15分钟躁动评分比较，组间差异无统计学价值（P>0.05）；a组患儿入室后30分钟和入室后60分钟躁动评分均高于b组与c组，组间差异存在统计学价值（P

简介：【摘要】目的 分析无张力疝修补术和传统手术对患有疝气患者的临床治疗效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院治疗的74例患有疝气的患者，随机均分两组，各37例。参照组用传统手术，观察组用无张力疝修补术，比较相关情况和复发率。结果 实施后，参照组的相关情况和复发率比观察组差，差异性明显（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术能更好的治疗疝气，保障相关情况和复发率，临床效果显著。

简介：【摘要】：目的 研讨疝气无张力修补术在老年腹股沟疝治疗中的疗效和安全性。方法 于2019年3月至2021年5月期间我院接治的54名老年腹股沟疝患者，分为对照组（29名）和研究组（25名）。对照组用传统修补法，研究组用疝气无张力修补术。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 研究组手术、下床活动、住院时间均较对照组有显著优势，比对差异明显（P

简介：摘要目的探讨以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面的可行性及临床疗效。方法2014年12月至2020年5月,采用以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面36例,其中6例为同一肢体上相邻但不连续的2处创面,面积4.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×9.0 cm；30例为单个创面,面积10.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×17.0 cm。常规行术前CDU穿支定位78条穿支,实际切取67条穿支。根据术中实际穿支情况进行分叶设计,完全型双叶皮瓣19例,采用皮肤分叶深筋膜相连的筋膜型双叶皮瓣17例。皮瓣的血液循环重建均采用旋股外侧动脉斜支与受区血管吻合,采用血流桥接型吻合方式8例。所有大腿供区均Ⅰ期缝合。术后定期复查。结果本组35例双叶皮瓣顺利成活,1例修复2处创面者皮瓣发生静脉危象,经拆除部分缝线,皮瓣表面切口放血7 d后成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,伤口愈合时间为11~83 d。术后随访6~39个月,皮瓣色泽、质地良好,感觉恢复为S2~S3。供区除1例瘢痕面积较大外均为线形瘢痕存留,未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适,无其他严重并发症发生。结论应用以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面,在体现双叶皮瓣优势的同时,供区更加隐蔽,可以成为旋股外侧动脉降支不能切取双叶皮瓣时的有益补充。

简介：摘要目的对比45°斜仰卧位与俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的60例接受PCNL的复杂性肾结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者术中采用45°斜仰卧位，对照组患者术中采用俯卧位。记录并比较两组患者的围手术期心率、血流动力学指标、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、术后住院时间、结石清除率以及术后的并发症发生率。结果观察组麻醉后30 min(T2)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术后肾造瘘管留置时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)，术中出血量较对照组显著减少(P<0.05)，术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石患者PCNL术中采用45°斜仰卧位体位较俯卧位安全性更高，有助于缩短手术时间和术后康复进程。

简介：摘要目的构建造口患者造口旁疝预防与管理的方案。方法基于文献分析和临床需求，结合个人与家庭自我管理理论，以个案管理模式为框架，拟定造口旁疝预防与管理的方案初稿，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，分析并筛选各级指标，计算专家的积极系数、权威系数和协调系数来分析专家咨询结果的可信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%和100.00%，权威系数分别为0.825和0.844，2轮肯德尔系数分别为0.221和0.269，均有统计学意义（P<0.01），各级指标的集中程度较高。最终得到包括6项一级指标、16项二级指标和42项三级指标构成的基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案。结论基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案具有较高的可靠性和科学性，可为造口旁疝预防和管理的研究提供依据。

简介：摘要目的构建造口患者造口旁疝预防与管理的方案。方法基于文献分析和临床需求，结合个人与家庭自我管理理论，以个案管理模式为框架，拟定造口旁疝预防与管理的方案初稿，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，分析并筛选各级指标，计算专家的积极系数、权威系数和协调系数来分析专家咨询结果的可信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%和100.00%，权威系数分别为0.825和0.844，2轮肯德尔系数分别为0.221和0.269，均有统计学意义（P<0.01），各级指标的集中程度较高。最终得到包括6项一级指标、16项二级指标和42项三级指标构成的基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案。结论基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案具有较高的可靠性和科学性，可为造口旁疝预防和管理的研究提供依据。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜下腹壁切口疝修补术中实施综合护理干预的护理效果。方法：选取2020年7月至2021年7月于我院接受腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者86例，采取数字1:1随机法分为参照组43例与试验组43例，参照组护理以常规护理为主，试验组护理以综合护理为主，对比两组患者临床指标、护理前后疼痛评分及并发症发生情况。结果：试验组首次下床时间及住院时间较参照组短，有统计学差异，P＜0.05；两组患者疼痛评分在护理前相比，无统计学差异，P＞0.05；护理后试验组疼痛评分较参照组低，有统计学差异，P＜0.05；试验组并发症发生率为4.65%，参照组为20.93%，试验组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期中实施综合护理，可加快患者恢复，减轻疼痛，降低并发症发生率，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。