简介:摘要目的基于福建省县域紧密型医共体"八统一"制度执行现状,对执行过程中的关键问题进行分析,为完善"八统一"制度提供借鉴。方法2019年10—12月,选取福建省16个县区的紧密型医共体开展调研,通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料。在此基础上,运用米特-霍恩模型对"八统一"制度的执行现状进行系统分析和评价。采用完成率描述"八统一"制度的执行情况。结果调研地区16家医共体"八统一"制度建设的完成率为60.15%,山区县为65.90%,沿海地区为47.50%。在八项制度中,机构名称(16家,100.00%)、医疗质量(13家,81.25%)、宣传(12家,75.00%)、人员调配(11家,68.75%)和财务管理(10家,62.50%)的完成率较高,而药品供应(7家,43.75%)、劳务绩效(6家,37.50%)和信息化建设(3家,18.75%)的完成情况较差。部分调研地区能出台本土化的具体实施办法逐步推动"八统一"制度执行。政策目标模糊、政策资源不足、执行手段单一、执行主体价值取向的偏颇以及复杂的社会经济环境等因素影响"八统一"制度的有效执行。结论福建省紧密型医共体"八统一"制度在执行过程中尚未取得预期效果,应通过明确政策目标、拓宽政策资源、丰富执行手段、加强经验交流和优化政策环境等保障制度的有序推进和长效实施。
简介:摘要目的观察金黄色葡萄球菌和纤维连接蛋白结合蛋白A基因(fnBA)敲除金黄色葡萄球菌菌株对人微血管内皮细胞(HMEC-1)紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5的影响,并探讨金黄色葡萄球菌侵袭血管内皮细胞的机制。方法将野生金黄色葡萄球菌菌株NCTC8325与HMEC-1按100︰1比例共培养,实时定量RT-PCR检测共培养30 min、60 min和120 min时HMEC-1紧密连接成份ZO-1和Claudin-5 mRNA的表达,同时应用Western blot分析和免疫组织化学染色观察共培养不同时间紧密连接蛋白ZO-1和Claudin-5的表达。构建fnBA基因敲除突变菌株NCTC8325ΔfnbA,以野生金黄色葡萄球菌菌株NCTC8325为阳性对照,观察突变株NCTC8325ΔfnbA与HMEC-1共培养120 min后紧密连接蛋白ZO-1和Claudin-5的变化。结果金黄色葡萄球菌NCTC8325与HMEC-1共培养30 min、60 min和120 min后紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5 mRNA的表达在30 min、120 min时较对照组显著下降[30 min时与对照组比较:ZO-1:t = 4.104、P = 0.015,Claudin-5 mRNA:t = 2.802、P = 0.049;120 min时与对照组比较:ZO-1:t = 3.478、P = 0.025,Claudin-5 mRNA:t = 1.802、P = 0.261],但60 min时ZO-1、Claudin-5 mRNA的表达有一过性升高。与金黄色葡萄球菌NCTC8325共培养后,免疫组织化学结果发现在30 min时ZO-1和Claudin-5两种紧密连接蛋白较对照组表达显著下降(t = 33.6、59.03,P均< 0.001),120 min时ZO-1和Claudin-5两种紧密连接蛋白较对照组表达亦显著下降(t = 31.8、60.75,P均< 0.001);Western blot与免疫组组织化学结果一致。与突变菌株NCTC8325ΔfnbA共培养30 min、60 min和120 min后,在30 min和60 min时ZO-1、Claudin-5蛋白的表达与NCTC8325组差异无统计学意义(P均> 0.05),在120 min时ZO-1和Claudin-5蛋白的表达较NCTC8325组显著升高,差异均有统计学意义(ZO-1:t = 14.89、P < 0.001,Claudin-5:t = 7.008、P = 0.002)。结论金黄色葡萄球菌能通过下调紧密连接蛋白破坏HMEC-1紧密连接屏障,且其表面蛋白FnBPA发挥了重要作用。
简介:
简介:摘要:所谓实绩,就是干部在其岗位上作出的实实在在的成绩和贡献,是干部综合素质的体现。坚持凭实绩选干部,能够在干部队伍中形成一种谋大事、多干事、干实事、有为才能有位的风气和导向,使各方面优秀干部充分涌现、各尽其能、才尽其用。本文以提升考核导向性和针对性为方向,着力推进构建与公司实际紧密结合的凭实绩选干部模式。通过对现有干部考核评价体系进行完善,在对干部德、能、勤、绩、廉年度考核的基础上,通过优化调整考评的重点、维度和周期,突出并细化对干部“绩”的评价,构建更加科学的领导干部综合考核评价机制,更好地发挥考核的导向、激励和监督作用。
简介:摘要目的观察右美托咪定(DEX)对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠肾组织紧密连接蛋白ZO-1表达的影响。方法选取60只清洁级健康雄性SD大鼠,按随机数字法分为4组:假手术组(Sham组)、DEX+Sham组、盲肠结扎穿孔术(CLP)组和DEX+CLP组,每组15只;各组再按术后6、12、24 h分为3个亚组,每个亚组5只。采用改良CLP制备脓毒症模型,Sham组和DEX+Sham组仅开关腹。各组于制模前1 h给予预处理,DEX+Sham组和DEX+CLP组经尾静脉以5 μg·kg-1·h-1的速度泵入DEX;Sham组和CLP组经尾静脉泵入等量生理盐水。分别于术后6、12、24 h处死各组大鼠取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察其病理学改变,并进行肾损伤病理学评分;采用免疫组化法检测肾组织中ZO-1的阳性表达水平。结果CLP术后6 h即可见大鼠肾组织病理学改变,随着术后时间延长,肾损伤程度表现为加重趋势,以24 h更为显著。半定量分析显示,与Sham组相比,CLP组各时间点肾损伤病理学评分明显升高(分:6 h为1.98±0.37比0.36±0.25,12 h为2.62±0.34比0.39±0.18,24 h为3.52±0.34比0.42±0.20,均P<0.01),肾组织ZO-1阳性表达水平显著降低〔阳性面积百分比:6 h为(3.17±0.74)%比(10.83±0.83)%,12 h为(2.56±0.76)%比(9.02±0.88)%,24 h为(1.75±0.66)%比(8.25±0.94)%,均P<0.01〕;与CLP组相比,DEX+CLP组各时间点肾损伤病理学评分均明显降低(分:6 h为0.66±0.27比1.98±0.37,12 h为1.34±0.26比2.62±0.34,24 h为2.08±0.38比3.52±0.34,均P<0.01),肾组织ZO-1阳性表达水平明显升高〔阳性面积百分比:6 h为(8.58±0.86)%比(3.17±0.74)%,12 h为(7.44±1.05)%比(2.56±0.76)%,24 h为(6.60±0.87)%比(1.75±0.66)%,均P<0.01〕;DEX+Sham组与Sham组肾损伤病理学评分和ZO-1阳性表达水平比较差异均无统计学意义。结论DEX可能通过上调肾组织紧密连接蛋白ZO-1的表达减轻脓毒症大鼠AKI。
简介:摘要目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)在镧活化基质金属蛋白酶9(MMP9)致脉络丛上皮细胞紧密连接蛋白表达改变中的作用研究。方法于2020年10月,采用永生化大鼠脉络丛上皮细胞(Z310细胞)体外模拟血脑脊液屏障,分为对照组和0.125、0.25、0.5 mmol/L氯化镧处理组。不同浓度氯化镧处理Z310细胞24 h后,倒置显微镜观察细胞形态学变化,细胞免疫荧光法观察MMP9、闭合蛋白(occludin)和胞质附着蛋白1(ZO-1)蛋白表达水平,蛋白免疫印迹法检测MMP9、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、occludin、ZO-1和Nrf2蛋白表达水平,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果与对照组比较,氯化镧处理组Z310细胞体积变小,细胞间连接变少,死亡细胞、细胞碎片逐渐增多。0.25、0.5 mmol/L氯化镧处理组细胞内MMP9蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),且TIMP1及紧密连接蛋白occludin、ZO-1蛋白表达水平较对照组明显降低(P<0.05);而与对照组比较,0.25、0.5 mmol/L氯化镧处理组细胞内ROS产生水平明显增加(P<0.05),0.125、0.25、0.5 mmol/L氯化镧处理组细胞内Nrf2蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论镧可能通过下调Nrf2表达造成细胞内ROS水平增加,从而活化MMP9致细胞间紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达水平下降。