简介：

简介：摘要目的分析飞行人员心脏瓣膜病发病特点、治疗方法，为规范心脏瓣膜病的术后航空医学鉴定提供参考依据。方法收集2010年11月至2021年12月在空军特色医学中心（原空军总医院）住院治疗的患心脏瓣膜病的飞行人员病例资料，称为临床组；检索文献报道的国内飞行人员瓣膜病相关病例，称为文献组。根据飞行机种、病变部位、治疗方法、鉴定结果进行回顾性分析。结果临床组20例，按检出例数从多到少其瓣膜位置依次为主动脉瓣（12例）、二尖瓣（7例）、三尖瓣（4例，均为伴发）、肺动脉瓣（1例）；文献组11例，以主动脉瓣病变为主（10例），三尖瓣病变1例。其中主动脉瓣病变大部分以主动脉瓣二瓣化畸形（bicuspid aortic valve，BAV）为病理基础。主动脉瓣病变的病例中12例飞行合格，1例限定飞行，1例由歼击机改飞运输机，3例暂时飞行不合格，3例飞行不合格，2例特许飞行。二尖瓣病变病例中3例飞行合格，4例暂时飞行不合格。1例三尖瓣病变病例和1例肺动脉瓣病变病例均飞行合格。结论病变累及瓣膜部位是影响航空医学鉴定的主要因素，飞行人员瓣膜病发病部位最多见的是主动脉瓣，其中BAV为最常见病理类型，需加强体检鉴定和防治。

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简介：【摘要】目的：分析外伤性腔隙性脑梗死法医学鉴定要点。方法：回顾性分析 80例外伤性腔隙性脑梗死案例的病历资料，对神经系统缺损症状出现时间、病变部位出现时间进行分析和统计。结果：从神经系统缺损症状出现时间来看， 24小时 4例患者出现轻偏瘫症状，发生率为 5.0%； 2-7天 28例患者出现轻偏瘫症状，发生率为 35.0%， 12例患者出现失语症状，发生率为 15.0%， 8例患者出现偏盲症状，发生率为 10.0%； 7-30天 14例出现轻偏瘫症状，发生率为 17.5%， 6例患者出现失语症状，发生率为 7.5%， 8例患者出现偏盲症状，发生率为 10.0%； 2-7天发生神经系统缺损症状的案例最多，其中轻偏瘫症状占比最高。从病变部位出现时间来看， 24小时 2例基底节 -内囊区出现病灶，发生率为 2.5%； 2-7天 32例基底节 -内囊区出现病灶，发生率为 40.0%， 10例额 -顶 -枕叶皮质出现病灶，发生率为 12.5%， 2例小脑及脑干出现病灶，发生率为 2.5%， 6例丘脑出现病灶，发生率为 7.5%； 7-30天 14例基底节 -内囊区出现病灶，发生率为 17.5%， 6例额 -顶 -枕叶皮质出现病灶，发生率为 7.5%， 4例小脑及脑干出现病灶，发生率为 5.0%， 4例丘脑出现病灶，发生率为 5.0%； 2-7天病灶出现最多，其中以基底节 -内囊区为主。结论：对于外伤性腔隙性脑梗死法医学鉴定，因涉及因素多，因此不仅需要了解各时间段临床症状及体征变化，还需要了解病灶变化，以保证鉴定结果可靠性。

简介：摘要高坠案属于我国在司法方面工作中较为常见的案件，可以将其划分成为自杀类型、他杀类型以及意外类型，具有突发性的特点。如若高坠案具有无人在场的特点，且没有较为可靠的痕迹物证，将会导致难度增加，无法进行性质的合理判断。所以需要进行现场勘察，明确法医学检验鉴定要点，提升整体检验鉴定工作效果。

简介：目的通过了解飞行人员肝炎病毒感染的临床特点以及对飞行的影响,为飞行人员的病毒性肝炎防治及医学鉴定提供对策和依据。方法回顾性分析我院1993年1月-2012年12月间住院诊治的飞行人员肝炎病毒感染患者的临床病历资料。结果20年间飞行人员肝炎病毒感染发病人数逐年减少,住院患者66例,占同期飞行人员住院患者的0.58%,近5年来下降至0.26%,与前15年间0.83%比较明显下降（P〈0.001）;在同期传染病中占比为61.11%,近5年为72.22%,与前15年间58.89%比较仍为传染病中最主要种类（P〉0.005）;临床感染类型包括甲型肝炎病毒感染3例（4.62%）、乙型56例（84.85%）、丙型4例（6.15%）和戊型3例（4.62%）,乙型肝炎病毒感染最多。临床表现绝大多数症状轻微,较多的是乏力（34.85%）、纳差（18.18%）和肝功能异常,其中ALT升高26例（39.39%）,AST升高22例（33.33%）。66例患者中,飞行结论不合格52例,停飞率78.79%。51例为乙型肝炎病毒感染,1例为丙型肝炎病毒感染。结论飞行人员肝炎病毒感染的发病率和在飞行人员疾病构成上的比例总体上在逐年下降,但仍是传染病的最主要部分,主要以乙型肝炎病毒感染为主,肝炎病毒感染是飞行人员传染病中最常见的疾病,也是停飞的最主要的原因。

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简介：摘要无痛性心肌梗死指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状，表现为轻微胸闷、呕吐、脑卒中等不典型临床症状。本文通过对1例非正常死亡案例中死者因无痛性急性心梗致死的原因进行分析，探讨法医学鉴定中无症状性心肌梗死的鉴别要点。

简介：在法医学临床鉴定实践中,颅底骨折较为常见。由于颅底解剖结构复杂,骨质菲薄,单一颅底骨折时,临床表现不明显,影像学检查难以检见,稍不注意,就会导致误诊或漏诊。现结合1例颅底骨折案例,对法医学鉴定中应注意的问题、检查方法、诊断依据进行探讨,为颅底骨折的法医鉴定提供参考。

简介：自2001年11月～2003年11月对民航西南地区飞行人员活动平板运动试验阳性者进行调查，326名试验者中阳性36人，阳性者心电图改变主要是ST—T段下移。运动过程中没有心绞痛、严重心律失常、血压下降。冠状动脉造影诊断1例平板运动试验阳性者为冠状动脉狭窄。经统计，活动平板运动试验假阳性高达97．2％。建议：飞行员50岁以前检查活动平板不受年龄限制，只要有冠心病主要易患因素两项和一项主要易患因素加两项次要易患因素及医生根据诊断需要就应做心电活动平板检查。心电活动平板运动试验阳性者，按民航总局有关空勤人员体检冠心病鉴定程序实施检查。

简介：外伤性腰椎压缩性骨折是指遭受纵向压缩力(人体直立坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折。方某,2017年9月20日9时许,被人打伤,后检查见腰椎压缩性骨折,要求进行伤情鉴定。经法医活体检验其体表未见明显损伤,X片见腰4椎体压缩性骨折,询问发现其在此次事件中仅是与对方简单撕扯,并未有倒地行为,那么压缩性骨折是如何形成的呢?

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简介：摘要目的探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点。方法通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查，结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析。结果儿童颅脑损伤后临床表现重，易发生癫痫且影响因素多。结论外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断，才能做到准确无误。

简介：摘要：目的：研究潜水员脑小血管病发病特点及潜水医学鉴定结果。方法：选取本院于2022年1月至2023年8月收治的潜水员60例，潜水员是否存在脑小血管病采用MRI诊断，根据脑小血管病检出情况分组，未检出脑小血管病48例，检出脑小血管病12例。结果：对照组未检出脑小血管病的潜水员MoCA量表、NIHSS量表、SDS量表评分分别为27.43±1.58（分）、0.12±0.08（分）、20.35±1.18（分），与观察组比较差异显著（P＜0.05）。对照组未检出脑小血管病的潜水员潜水资格合格率为95.83%，待定率为4.17%，不合格率为0.00%，与观察组对比差异显著（P＜0.05）。结论：潜水员脑小血管病发病特点为认知功能、运动功能和情感功能下降，检出脑小血管病的潜水员潜水医学鉴定结果存在不合格情况，因此临床上应该加强对潜水员脑小血管病的筛查，若确诊则应该积极治疗，避免该病对其潜水资格造成影响。

简介：【摘要】 目的 分析某市道路交通事故的法医学鉴定特点和事故发生规律。方法 对2020年1月~2022年1月间某市发生的206例道路交通事故进行回顾性分析，统计受伤患者的受伤部位和类型、文化程度和职业、事故发生区域与时间、致伤方式和类型、伤残等级鉴定、治疗效果评估。 结果 206例道路交通事故中的受伤患者为264人，受伤患者中四肢损伤占比最多（59.09%），学历以文盲及小学文凭为主（48.95%），致伤方式以步行和骑行受伤为主（59.85%），致伤部位以骨折为主（62.88%），伤残等级以VIII~X级患者人数最多（64.78%），大多数受伤人员得以治愈（76.14%）。交通事故发生最多的地区为郊区和农村（78.16%），春季（28.64%）和秋季（26.21%）发生交通事故更加频繁，夜晚发生交通事故概率较高（61.65%）。 结论 在某市206例道路交通事故中，农村及郊区属于事故多发地，受伤患者主要为四肢受伤，以低学历伤者为主，伤残等级多为VIII~X级。

简介：在法医鉴定的日常工作中，经常会遇到外伤导致疾病新发或者加重的医学鉴定问题。肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，约30%-40%的肺癌患者会发生骨转移[1]，其中以脊柱转移最为常见，肺癌脊柱转移后会导致局部骨质破坏，形成溶骨性或成骨性改变，更易发生脊柱骨折[2]。本文就一例肺癌腰椎转移的患者，外伤后导致腰椎压缩性骨折的法医学鉴定案例进行讨论，为此类案件的法医学鉴定方法、流程及伤残评定提供启示。

简介：摘要：目的：分析磁共振成像技术在肾脏损伤法医学奠定中的实际应用。方法：分析目标为我院20例肾损伤患者，分析时间为2020年10月-2021年8月，使用1.5T超导型磁共振成像系统对患者肾损伤成像表现进行分析和探讨。结果：本组所有肾损伤中，7例肾挫伤，5例肾挫裂伤，5例单纯肾包膜下血肿，2例肾撕裂伤合并血肿尿液外渗，1例陈旧性肾挫裂伤。结论：磁共振成像技术在诊断肾损伤患者中具有较高的应用价值，为法医学奠定提供了可靠的参考依据。

简介：摘要：目的 通过对被鉴定对象的死亡原因进行标准的法医学解剖鉴定，明确被鉴定对象的实际死亡原因，对被鉴定对象死亡是否由于医疗执行问题造成给出更具说服力的结论。方法 本次的调查检验主要通过实际解剖的形式进行，所有的被调查对象均接受了标准的法医学解剖检查。结果 根据对所有被检查对象的解剖结果分析，本次实验当中涉及的27名对象，其死亡的原因均为本身的AIP发作，给予其治疗的医疗机构不存在治疗不及时或治疗方法不规范的情况。结论 通过本次的调查实验能够获知，在所有疾病当中AIP属于能够引发极速死亡的类型，其发作时间极短，并且前期的征兆并不明显。因此一旦患病者所患疾病为这一病种，则需要医疗机构进行充分解释，以降低患病者家属的怀疑。

简介：摘要：随着社会的不断发展，医疗水平虽然在不断提升但是其中也难免发生一些医疗事故。由于医疗事故难以被鉴定责任，就需要法医病理学进行干预，我们称这类医生为法医。通过法医病理尸检，有利于帮助大众还原医疗事故的真相，帮助认定责任。尸检是重要手段，是维护社会公平与正义的重要方式，因此需要法医工作人员在工作当中更加仔细，这对维护社会治安以及公正有着重要的意义。文章以法医病理学为主题，分析了了法医病理学尸检在司法鉴定当中的意义。