简介:摘要目的探讨不同病人留置胃管的方法及护理,了解胃管的选择和插入深度,并发症的预防及护理。方法根据病人的病情采用不同留置胃管的方法,从而提高留置胃管的成功率,并进一步减轻病人的痛苦。结论不同病人胃管的选择,置管方法及护理亦不同。
简介:摘要昏迷患者尽早开始鼻饲对维持营养、酸碱平衡、防止水电解质紊乱及促进原发病的康复至关重要;急性中毒昏迷患者及时洗胃可尽快排除毒物、减少毒素吸收对预后有积极重要影响。然而,昏迷患者甚至极个别的清醒患者胃管插入是临床护理工作中遇到的一个棘手问题。2010年7月以来,收治的6例脑卒中昏迷患者(其中3例气管插管)和2例酒精中毒意识不清患者,用常规方法插胃管多次未成功,改用带导丝的胃管插入方法,均一次插管成功。效果良好,未出现并发症。本文就常规插管失败的主要原因、导丝的制备、插管方法及注意事项进行讨论。
简介:摘要目的研究胃大部切除术后与贫血的关系。方法回顾性分析我院胃大部切除术后发生缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的数据。结果胃大部切除术后发生贫血63例,缺铁性贫血30例,巨幼细胞性贫血24例,贫血患病率80.8%,缺铁性贫血患病率38.5%,巨幼细胞性贫血患病率30.8%。结论临床应重视胃大部切除术后贫血。
简介:摘要目的探讨超声在胃间质瘤(GST)诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年4月~2013年6月收治的39例胃间质瘤患者的临床诊断资料,使用超声等多种检查方法对胃间质瘤进行诊断。结果超声诊断胃间质瘤符合率为64.10%(25/39),胃镜诊断胃间质瘤符合率38.46%(15/39),超声+胃镜诊断胃间质瘤符合率为89.74%(35/39)。超声+胃镜的诊断符合率明显高于超声、胃镜,差异具有统计学意义(P<0.05),超声的诊断符合率明显高于胃镜,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对胃间质瘤(GST)诊断率较高,可在术前对大多数病例进行定性和诊断,与胃镜联合使用可获得更高的诊断符合率,有效降低误诊率。
简介:摘要目的探讨小剂量西甲硅油在无痛儿童胃镜胃体胃底清晰度观察中的应用价值。方法对需行胃镜检查的儿童随机分为三组,A组151例,采用2ml西甲硅油+3ml生理盐水治疗;B组179例,采用2ml西甲硅油治疗;C组185例,采用3ml西甲硅油治疗。3组浓度西甲硅油,均于术前15分钟口服,观察西甲硅油去除胃内泡沫状黏液(特别是胃体、胃底部泡沫),提高内镜清晰度、减少操作时间的效果。结果胃底、胃体祛泡率比较A组>C组>B组,差异有统计学意义(χ2=9.937,P<0.01);内镜操作时间A组<C组<B组,差异有统计学意义(χ2=27.91,P<0.01)。结论40%浓度西甲硅油对胃内汽泡消除率高于100%浓度2ml及3ml西甲硅油用量,其清晰度对内镜的操作时长亦存在影响。应用小剂量西甲硅油可显著提高儿童胃镜视野清晰度,尤其对胃体胃底观察具有重要价值,同时减少术前大剂量口服药后检查时可能出现的反流风险,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价近端胃切除胃食管吻合术治疗非肥胖型(BMI15~30kg/m2)2型糖尿病的有效性与安全性。方法从2010年8月至2011年4月,前瞻性连续性纳入13个收治于我科的胃底贲门部病变合并2型糖尿病患者,行近端胃切除胃食管吻合术。术前收集的数据有糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG),并与术后1、3、6、12月收集的数据比较,并分析术前及术后12月患者抗糖尿病药物使用情况。结果所有的手术都是通过一个手术医生开腹施行的。术前患者的平均年龄是59岁,平均体重指数是20.4kg/m2,平均手术时间是120分钟,术后平均住院天数是9天。没有死亡或主要的手术并发症发生。术前平均HbA1c水平是8.1%,平均FPG水平是8.4mmol/l。术后12月时,平均HbA1c水平是6.1%,平均FPG水平是6.4mmol/l。结论本研究显示46.2%(6/13)的非肥胖型(BMI15~30kg/m2)2型糖尿病患者达到治愈标准,30.8%(4/13)达到缓解标准,尽管长期的随访数据仍需获得,但不管从血糖控制效果还是手术安全性来说,近端胃切除胃食管吻合术还是令人满意的。
简介:摘要目的分析肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的临床疗效及特点。方法本次研究所选病例均为我院收治的胃溃疡肝胃不和证患者,共100例,病例选取的时间是2017年1月至2018年5月,采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者施予常规西医治疗,观察组患者施予肝胃百合汤治疗。观察对比两组的临床治疗效果,不良反映情况以及腹痛、反酸等临床症状消失的时间。结果经治疗后,观察组的治疗有效率为96.00%,对照组的治疗有效率为84.00%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.00%,对照组的不良反应发生率为14.00%,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者腹痛、反酸等临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05)。结论肝胃百合汤在治疗胃溃疡肝胃不合证中的临床效果显著,副作用小,且能缩短症状缓解时间,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的探讨外伤性鼓膜穿孔的法医临床学鉴定。方法回顾性分析我中心2015年1月至2017年11月受理的29例外伤性鼓膜穿孔的案例,29例外伤性鼓膜穿孔者均行电耳镜鼓膜检查、声导抗和耳内窥镜录像检查,通过分析鼓膜穿孔的临床表现,探讨外伤性鼓膜穿孔的特征和鉴定要点。结果29例鼓膜穿孔者中单耳、双耳分别为25例和4例,鼓膜穿孔形态以裂隙样为主,大部分鼓膜穿孔者有不同程度的血性分泌物或充血。29例鼓膜穿孔者均出现听力受损,其中传音性耳聋15例,感音性耳聋12例,混合性耳聋2例,外伤类型中以掌击受伤为主。鉴定结果中轻伤21例,重伤8例。结论鼓膜穿孔的法医学鉴定重点在于区别外伤性和非外伤性,以此为后续工作提供可靠依据。
简介:摘要目的分析探讨食管癌患者行食管癌切除术后发生胸胃穿孔的原因以及治疗方法。方法回顾性分析我院肿瘤科2014年2月~2016年1月收治入院的食管癌患者10例,将其分为观察组和对照组各5例,其中非手术治疗患者5例为观察组,采取手术治疗的5例为对照组。分析对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后,观察组患者治愈4人,治愈率为80.0%,死亡1人,死亡率为20.0%;对照组患者治愈2人,治愈率为40.0%,死亡3人,死亡率为60.0%。两组患者治愈、死亡率对比具有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌切除术后并发胸胃穿孔患者,通常体制虚弱,不适合手术,所以在临床上尽量治疗保守治疗,保守治疗也是比较安全有效的治疗方法,而在食管癌切除术中,术者应尽量避免手术损伤,保证胸胃游离充分,才能良好的预防并发症。