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简介：摘要《伤寒论》是由汉代张仲景写的，专门治疗外感病的一本医学著作。全书10卷。原著《伤寒杂病论》在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。中医称外感为病邪，张仲景首开六经辨证，将病邪侵入六条不同的经脉，而怎么辨证，怎么用药计量写了出来。文中多次提及“和”字，在《伤寒论》各篇可以见到，每一条症状中“和”字其含义各有不同，大致分为有关病机、治法治则、辨证要点等多个方面。

简介：摘要: 现在市场经济的迅速发展使制药企业之间的竞争变得日趋激烈，制药工艺技术快速发展的同时，更多的制药企业明白了化学制药工艺更多影响制药质量的提升以及对自身市场的增强，因此不断加大化学制药工艺的优化力度。在这样的大背景之下，利用多途径优化制药工艺，扩大对制药优化工艺途径的探讨，对制药企业的生产效率和药品质量的提升，以及整个化学制药企业的经济效益都有非常积极的作用，并且也会取得较为广泛良好的社会效益，为我国化学制药行业做出巨大贡献。

简介：摘要    目的是分析血清降钙素原的检测在感染性疾病中的应用价值。感染性疾病是医学领域的常见疾病，不同的病原体感染，在治疗时需要选择不同的抗生素或者抗病毒药物进行针对性的治疗。由于临床上抗生素的滥用，不仅增加了患者的经济负担，而且导致多重耐药菌的出现，因此，感染的早期诊断对于指导临床治疗，合理应用抗生素非常重要。降钙素原的检测可以早期鉴别细菌与非细菌感染，预警全身严重感染，为指导临床合理使用抗生素，减轻患者经济负担以及疾病的预后提供依据。 　　关键词   降钙素原   感染性疾病    临床应用 　　细菌感染性疾病是常见疾病 ,广泛存于医学领域的各个专业 ,心血管系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿生殖系统、呼吸系统等各个系统都有感染存在 .血清降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为一种具有高灵敏性、高特异性的实验室检查指标 , 对细菌感染性疾病的诊断有较高的临床价值 ,尤其是感染性休克的诊断 ,血清 PCT水平随着细菌感染严重程度的增加而增高 ,感染越严重 ,血清 PCT水平越高；可以早期鉴别细菌感染与非细菌感染 ,预警全身严重感染 ,指导临床合理使用抗生素以及评价治疗效果、判断疾病预后【 1】 .现就 PCT及其在感染性疾病中的临床应用做一综述。 　　 1、 降钙素原的生物学特性 　　 1、 1降钙素原分子生物学结构 　　 PCT来自定位于第 11号染色体上（ 11P15， 4）单拷贝基因（与降钙素基因相关肽为同一基因）。该基因由 2800个碱基对组成，含 6个外显子和 5个内含子，基因全长约 7.6Kb。转录后经特定剪辑产生 PCTmRNA，再翻译成降钙素原前体（ Pre-PCT），在高尔基复合体及分泌囊中，经一系列水解酶作用最终形成 PCT氨基酸多肽（ aminoPCT），降钙素（ CT）及羧基端 21个氨基多肽（ CT： CCP-1）。 　　 1、 2降钙素原的来源 　　降钙素原是降钙素的一个前肽糖蛋白，由 116个氨基酸组成的多肽 ,相对分子量为 13000。生理情况下，甲状腺 C细胞可产生极少量的 PCT，健康人的血清 PCT水平通常测不到 (<0.1ng/ml)，正常人出生后两天内 PCT会有生理性增高，第 3天开始降至正常水平。但 Dandona等认为细菌内毒素是诱导 PCT产生的最主要刺激因子，健康人注射少量的细菌内毒素就能刺激 PCT的合成。 　　 1、 3降钙素原的代谢特点 　　降钙素原诱导的发生非常迅速，适当的刺激后（如内毒素）， 4h即可在循环中检测到 PCT， 6h明显升高， 12-48h出现峰值，半衰期大约为 20-35h。 PCT在血浆中非常稳定收集标本后室温下放置 24h， PCT血浆浓度下降大约 12%，在 4度下保存下降大约 6%。 　　 1、 4降钙素原的功能 　　 PCT在甲状腺的 C细胞内质网中被蛋白水解酶降解为降钙素，降钙素对于维持机体的钙磷代谢具有重要作用；另外 PCT可以抑制环氧化酶的活性，从而使人淋巴细胞产生前列腺素 E2和血栓素 B2的功能受抑，可提示其在人体内可调节二十烷类的代谢，其作用与阿司匹林等镇痛药相似。 　　 2、 降钙素原的检测方法 　　检测 PCT的实验室方法有很多，可以定性，也可以定量，常用的有 1、放射免疫学分析法， 2、化学发光法， 3、胶体金比色法， 4、透射免疫浊度法。 　　 4、 降钙素原的临床应用 　　 4、 1脓毒症的诊断及判断预后 　　脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，常见于细菌感染。但也可见于真菌、病毒、及寄生虫感染。 PCT是细菌性脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标。真菌感染所致的脓毒症 PCT可有一定程度的升高，但明显低于细菌感染性的脓毒症。即脓毒症患者 PCT的水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者的 PCT水平显著高于非细菌性脓毒症患者。如果抗感染治疗有效， PCT几天内恢复正常 . 　　 4、 2指导临床抗生素的应用 　　近年来抗生素的不合理使用使得细菌耐药问题日趋严重，给临床治疗带来严峻的挑战。而多个研究表明， PCT可指导临床抗生素的使用，及时反映抗生素治疗的效果。在 Vandack Nobre等完成的一项研究中，以抗生素的使用时间为主要观察点，当 PCT值与初始值相比，降低了 90%以上且抗生素使用时间 T达到一定天数（当 PCT初始值＜ 1.0ng/ml， T＞ 3；当 PCT初始值＞ 1.0ng/ml， T＞ 5)，停止抗生素的使用。 　　该研究发现，以 PCT为指导，抗生素的使用时间缩短了 3.5天（ 6天 vs. 9.5天， P=0.002）， ICU住院天数缩短了 2天（ 3天 vs. 5天， P=0.03），总住院时间（ 14天 vs. 21天， P=0.16）有缩短趋势，而死亡率及感染的再发均无明显差异。 PCT值越高，血培养显示阳性所需时间越短，两者呈线性关系 (R= 0.278,P= 0.007) 。 PCT＜ 0.25ng/ml可排除菌血症，不行血培养，不用抗生素。此时，血培养将减少 40%，而仍有 97%的菌血症患者得以诊断。这将减少抗生素的过度使用，减少耐药菌的产生，有利于有限医疗资源的合理分配。但 PCT的检测费用与其产生的效益比是否合适，还有待于更多的试验加以验证。 　　 5、小结 　　 PCT的检测对临床，特别是重症感染患者的诊断、治疗及预后判断，有重要的临床意义。尤其在判断全身细菌感染有其重要的价值和优势，随着临床和实验室性研究的不断深入，大量临床资料的积累， PCT作为一个全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断的实验室常规指标将成为共识，并将得到推广。 　　 6、参考文献 　　 1) 王磊、潘家华降钙素原在儿科感染性疾病中的临床价值【 J】中华全科医学， 2013， 11（ 7:）。 　

简介：目的探讨断指再植中的不再流现象厦对策。方法报告两例断指再植失败病例并复习文献。结果两例4指分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植。结论断指再植存在不再流现象。尽管断指再植技术提高．仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要。一旦不再流现象不可避免发生，宜果断放弃再植改行其他术式，

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简介：摘要目的分析和探究在对重症患者进行临床护理中应用亲情化护理的方法及效果。方法随机抽取了2016年3月-2017年3月我院收治的140例重症患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，对照组患者给予常规临床护理，而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的亲情化护理，然后对两组患者的护理效果进行记录和对比。结果实验组患者的护理配合度（97.14%）、基础护理落实度（97.14%）、满意度（100.0%）以及康复度（98.57%）的指标均高于对照组（87.14%）、（82.86%）、（88.57%）、（81.43%），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对重症患者进行临床治疗和护理过程中，为其实施系统性的亲情化护理，不仅可以有效提高患者治疗的配合度，而且还能提高患者的满意度及康复度，提高患者的治疗效果和生活质量。

简介：【摘要】外科患者受到疾病的影响，在心理上更加需要得到安慰和鼓励，这就需要护理人员掌握心理护理方法，并且能够结合患者的基础资料给予针对性的心理护理，从心理上支持患者，使其产生被关心、被重视的心理安慰，这样有利于患者调整好自己的身心状态，从而配合治疗和护理，快速康复。可见，心理护理是外科护理工作中不可缺少的内容。

简介：摘要目的研究自然灾害中常见眼部疾患和种类及相关护理，探讨有效的治疗方法。方法对自然灾害时群众可能面临的眼部损害进行分析及采取综合防治措施。结果形成自然灾害时眼部损害的相关护理系统方法。结论提升在救灾过程中对眼部专科护理的能力。

简介：摘要：：在当今各大医院中，做好妇产科护理工作，做好护理中的感染预防工作是主要问题。本文以某个医院的妇产科部门的数据为依据，研究了妇产科护理中容易感染的部位以及导致感染的原因，提出了防止妇产科护理中出现感染问题的策略。

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简介：摘要化学合成制药中的绿色有机合成，是指采用无毒、无害的原料、催化剂和溶剂，选择具有高选择性、高转化率，不生产或少生产副产品的对环境友好的反应进行合成，其目的是通过新的合成反应和方法，开发污染最低、能源消耗最少的先进合成方法，从根本上消除或减少环境污染。本文对药物合成中的绿色合成进行了研究探讨。

简介：摘要骨科护理对于骨科患者的恢复有着较大的影响，现阶段的骨科护理中，康复锻炼的重要性及有效性得到了充分的验证，它的有效运用需要患者及护理人员的配合方能实现。以下本文就骨科护理中康复锻炼的重要性及发展现状进行分析，并通过某医院的具体运用提出了几点改进对策。

简介：<正>(箭头后为正确用字)前驱病变→前期病变,愈合期→恢复期,异性蛋白→异种蛋白,过渡超载→过度超载,转酞酶→转肽酶,1%饿酸→1%锇酸,环胞素→环孢素,期未→期末,阿斯匹林→阿司匹林,神经未梢→神经末梢,甲氨喋呤→甲氨蝶呤,服帖→服贴,松驰→松弛,匀桨→匀浆,海棉→海绵,应急性溃疡→应激性溃疡,探察→探查,基因片断→基因片段,纠份→纠纷,图象→图像,丝裂酶素→丝裂霉素,同功酶→同工酶,运做→运作,排它性→排他性,形像→形象,幅射→辐射,烦燥→烦躁,愈后→预后,成份→成分,肌肝→肌酐,侯

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