简介：摘要目的对强肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果进行观察分析。方法观察我院2016年全年治疗的124例乙肝肝硬化患者，随机分成两组，各62例，对照组行强肝片治疗，实验组在强肝片治疗的同时，增加恩替卡韦治疗，对组间治疗效果进行对比。结果治疗后，对照组有效率80.6%，实验组96.7%，对照组显著劣于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组ALT、AST及TBiL水平均低于对照组，由于P<0.05，组间差异显著，有统计学意义。结论强肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化能够获得理想的治疗效果，使患者的肝功能得到改善，提高患者的满意程度，是值得在临床中应用推广的。

简介：摘要目的探讨调任通督针法与舒肝安神汤联和用于失眠的临床效果。方法随机选取我院于2017年5月至2018年5月间收治68例失眠患者，并将其分为常规组（n=34）与研究组（n=34）。对常规组患者应用艾司唑仑片治疗，研究组则在前者基础上加用调任通督针法与舒肝安神汤治疗，治疗后，对两组临床疗效做比较分析。结果研究组治疗总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组PSQI总分、SAS量表及SDS量表评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综上所述，调任通督针法与舒肝安神汤联和用于治疗失眠，具有提高患者睡眠质量，改善焦虑抑郁状态的效果，值得在临床推广应用。

简介：目的:检测成人肝移植受体丙型肝炎病毒(HCV)感染状态,探讨监测肝移植受体术后丙型肝炎复发的意义.方法:收集本移植中心器官移植受体摘除肝脏标本52例,采用Tordji-22和NS32种单克隆抗体进行免疫组织化学检测.结果:所有病例术前血清抗HCV检测均阴性.52例肝移植受体肝脏组织中20例(38.46%)肝细胞内有不同程度的HCV抗原存在.上述2种单克隆抗体的灵敏度及阳性表达方式略有不同,Tordji-22以肝细胞核表达为主,NS3以肝细胞胞质细颗粒状阳性为主.原发性肝癌肝移植组中HCV阳性细胞主要为癌旁肝细胞,少数癌细胞胞质也呈弱阳性.结论:在接受肝移植的慢性终末期肝病或原发性肝癌患者中,有相当病例受体肝脏有HCV感染.由于肝移植后应用大剂量皮质激素及免疫抑制药物可促进HCV病毒在移植肝的肝细胞内复制,导致丙型肝炎复发,明确肝移植受体肝脏HCV感染状态,对肝移植后病情监测、制定治疗方案具有指导意义.

简介：摘要非酒精性脂肪肝是临床最为常见的慢性肝病之一，且近年来其发病率呈现逐年上升的趋势，因此关于非酒精性脂肪肝的研究也得到越来越多的关注。肠道微生态与机体的代谢非酒精性脂肪肝的致病以及病情发展均有着密切关系，因此近年来一些专家学者尝试从微生态角度去探寻更加积极有效的非酒精性脂肪肝的治疗方式。本文对近年来关于非酒精性脂肪肝和微生态关系的相关研究进行综述，旨在为临床非酒精性脂肪肝的治疗提供理论参照。

简介：摘要目的分析胆道镜联合钬激光对肝内外胆管难取性结石的取石效果、安全性的影响。方法共114例采取手术治疗的肝内外胆管难取性结石患者，观察组占58.77%（67/114），采取胆道镜联合钬激光治疗；对照组占41.23%（47/114），采取开腹手术治疗；对比两组取石效果、围术期情况和预后。结果两组手术成功率、结石取净率、结石残余率、术后并发症发生率对比，观察组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组手术时间、术后通气时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量对比，观察组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胆道镜联合钬激光可用于治疗肝内外胆管难取性结石，取石效果更优于开腹手术，且前者操作简便、术后康复快、并发症较少，可能与创伤性小密切相关。

简介：摘要目的探讨螺旋CT和MRI对肝内周围型胆管癌的诊断价值。方法选择2014年2月-2016年2月在我院接受诊疗的肝内周围型胆管癌患者共58例，对其分别采用CT和MRI诊断。结果螺旋CT诊断准确率为82.75%，MRI诊断准确率为91.38%，差异不具有统计学意义（X2=1.9142，P＞0.05）。结论在临床诊断中，CT与MRI都是诊断肝内周围型胆管癌的重要手段，在诊断过程中，可以优先以MRI为主，同时以CT诊断进行辅助，结合使用。

简介：摘要目的探讨药物性肝损害不良反应／事件发生的临床特点和规律。方法将2017年1月~2018年1月本院收治的134例药物性肝损伤患者的临床资料作为主要分析资料，以便更好的探讨药物性肝损伤的不良反应与它发生的临床特点和规律。结果经统计结果发现，50~59岁患者的占比最高，为28.44%，静脉滴注构成比最高，为76.12%，抗感染药物构成比最高，为33.58%，同时实验室检查有存在部分异常情况。结论提高医护人员的对药物性肝损伤的意识，是防止药物性肝损伤的发生的重要途径，同时在确诊为药物性肝损伤后，及时实施对症治疗也是有一定的积极作用。

简介：摘要目的探讨疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型临床效果。方法选取我院于2015年4月-2016年4月间收治的86例肝郁脾虚型肠易激综合征患者，随机分为两组，研究组与对照组各43例，研究组患者采取中医疏肝健脾法进行治疗，对照组患者采取西医方法治疗，对比两组患者的临床治疗效果，将治疗前后两组中医症状积分进行评价比较。结果研究组患者治疗总有效率（95.35%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（81.40%），组间临床疗效比较，差异具有统计学意义，P<0.05。结论中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有确切的疗效，能显著改善患者临床症状，调肝理气健脾，促进疾病的康复，值得在临床上大力推广。

简介：目的：探讨孕妇妊娠期不同程度肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP）与其个体条件及预计产后情况的关系。方法：按体征及血液学检测结果将328例ICP孕妇分为轻度及重度2组,并选取150名正常孕妇作为对照组。分别检测3组的甘胆酸（CG）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）及天冬氨酸转移酶（AST）,并对结果进行分析,详细比较3组孕妇的个体基本条件及妊娠预后,探讨其与ICP分度的关系。结果：3组孕妇间CG值差异均存在统计学意义（P均〈0.001）;肝功能指标TBIL、DBIL、ALT及AST在轻度ICP孕妇组与正常孕妇组间差异无统计学意义,但重度组与轻度组间差异有统计学意义（P〈0.001）,且随孕妇年龄增长,ICP病情存在加重趋势。从孕、产妇结局与ICP的相关性研究可知,正常对照组孕妇的剖宫产率为21.33%,而轻度ICP组和重度ICP组剖宫产率分别达45.83%和93.75%;对照组孕妇仅有6.67%羊水粪染,而轻度ICP组和重度ICP组孕妇羊水粪染率分别为11.11%和38.39%。结论：孕妇血清CG、TBIL、DBIL、ALT及AST测定值与其ICP病情轻、重密切相关,轻度和重度ICP孕妇在妊娠结局的诸多方面与正常对照组的差异都有统计学意义。

简介：摘要目的定量评价分析瞬时弹性成像（Fibrotouch）技术对非酒精性脂肪肝的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2017年2月来我院体检确诊的128例非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者临床资料并将其作为观察组，另选取同期来院进行体检的90例健康者作为对照组。两组患者均行实验室指标检测、腹部肝脏超声影像检查及Fibrotouch技术测量CAPTM值。结果两组在性别、年龄等一般资料上差异不明显，但观察组患者的BMI及各实验室指标均明显高于对照组（P<0.05）。Fibrotouch技术检查提示NAFLD患者114例，诊断准确率89.1%明显高于腹部彩超检查结果的78.9%（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示，CAPTM值与实验室检查值中的TG、FBG、HDL-C、硬度E值呈明显正相关（r=0.056、0.160、0.265、0.887，P均<0.05），而其于BMI、ALT、AST、TC、LDL-C、HbA1c则无相关性（P均>0.05）。结论瞬时弹性成像技术作为一种无创、无痛检测手段，在脂肪定量检测中具有较高的灵敏性和准确度，可以作为临床脂肪肝诊断、评估与定期监测的量化工具，在临床中具有较高价值。

简介：摘要目的分析机械取栓术治疗急性大脑动脉闭塞病人的护理措施与临床效果。方法选出本科室收治的64例急性大脑动脉闭塞病人，均行机械取栓术治疗，按照围手术期护理模式的差异将其分为常规组与综合组，均为32例，常规组实行常规护理，综合组实行综合护理，对比两组病人的护理效果。结果常规组的总有效率是81.25%，综合组是93.75%，综合组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）；对比两组病人护理后的ADL、FMA评分，综合组均高于常规组，差异显著（P<0.05）。结论机械取栓术治疗急性大脑动脉闭塞病人的综合护理实行效果显著，可明显提升临床疗效，增强病人的日常生活能力与运动功能，值得推荐。

简介：摘要目的讨论分析动脉穿刺置管在超声引导下的临床麻醉应用。方法选取2017年7月~2018年6月本院需要进行动脉穿刺置管的96例患者作为本次研究对象，将患者随机分成对照组（传统触摸法实行手桡动脉穿刺置管）以及研究组（超声引导下动脉穿刺置管），平均每组患者48例，对比两组患者的置管成功率以及不良反应发生情况。结果经过对两组患者进行观察，观察组患者的置管成功率97.91%显著优于对照组患者的置管成功率87.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经过对两组患者进行分析和比较，两组患者主要不良事件为血管痉挛以及血肿，对照组患者的不良事件发生率33.33%显著高于观察组患者的不良事件发生率10.41%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者采取采取超声引导下动脉穿刺置管能够有效的提高置管成功率，减少不良反应的发生，在临床麻醉上值得大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的应用效果。方法选择2015年11月-2017年11月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，均分为两组，对照组应用中药治疗，观察组在对照组的基础上应用针灸推拿治疗，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的基底动脉收缩期平均血流速度、右侧椎动脉收缩期平均血流速度、左侧椎动脉收缩期平均血流速度高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的总结主动脉夹层的急诊诊治特征与产生误诊的原因，减少病死率与伤残率，提高临床诊断率。方法选取我院在以往六年之内所接诊的主动脉夹层患者资料100例实施回顾性分析，总结并且分析主动脉夹层患者的临床表现症状与产生误诊的原因。结果100例患者的临床表现症状不相类似，其中75例患者首发症状为典型持续撕裂样疼痛，15例患者疼痛症状不具有典型性，10例患者首发症状为神经反应，100例患者全部接受影像学检查，其中60例患者得到及时确诊，40例患者因为临床表现比较复杂，没有得到及时的确诊，早期误诊率为40.0%，40例误诊患者中12例误诊为急性冠脉综合征，8例误诊为胰腺炎或是急性胃肠炎，8例误诊为脑梗死，4例误诊为胸膜炎或肺栓塞，4例误诊为消化道出血或是失血性休克，2例误诊为胆结石，2例误诊为肾结石。结论临床中主动脉夹层患者的表现症状相对比较复杂，非常容易出现早期急诊误诊现象，所以临床中需要提高警惕，利用多种手段及早确诊，从而及早控制患者病情，及时开展支架介入手术治疗或是转送上级医院，降低伤残率和病死率。

简介：摘要目的对比颅内动脉瘤诊断中应用CTA（X线计算机体层摄影血管成像）与MRA（磁共振血管成像）的诊断价值。方法回顾性分析我院在2015年7月－2017年6月期间我院收治的颅内动脉瘤患者205例，所有患者入院后均行CTA与MRA检查，以数字造影（DSA）和动脉瘤夹闭术为标准，分析CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果CTA对动脉血管瘤的检出率高于MRA，P＜0.05；两种检查方式对动脉血流的形态检查结果差异不显著，P＞0.05。结论。CTA与MRA均可较好的显示颅内动脉瘤血管形态，具有较好的检出率，而CTA的检出率更高。

简介：摘要目的分析在脑梗患者的颈部动脉斑块诊断中，彩色多普勒超声诊断的效果。方法选择我院在2016年10月至2017年8月收治的105例脑梗患者为主要对象，给予所有患者彩色多普勒超声诊断，观察患者的颈部动脉斑块分型。结果所有患者均检出颈部动脉斑块，且Ⅰ型与Ⅳ型患者相对较多。结论在脑梗患者的临床诊断中，彩色多普勒超声诊断可以有效诊出患者的颈部动脉斑块，该诊断方式的应用效果较好，值得在临床中推广。

简介：摘要目的研究分析脑动脉瘤患者围手术期的临床护理措施。方法此次研究的对象是选取于2015年8月～2017年6月期间在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者63例，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者随机分为对照组（29例）和观察组（34例）进行对照研究，观察常规护理和围手术期护理的效果并进行比较。结果观察组患者的恢复良好率为79.4%，显著高于对照组患者的55.2%；同时观察组患者的并发症发生率、植物生存率以及死亡率分别为20.6%、3.7%以及0.0%，均显著低于对照组患者的48.3%、13.8%和10.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论脑动脉瘤患者采用围手术期护理的效果确切，能够使患者的预后效果得到显著的改善，对降低术后并发症发生率以及死亡率具有十分重要的作用。

简介：CT血管造影(CTangiography,CTA)又名螺旋CT血管造影(helicalCTangiographv,HCTA)或三维CT血管造影(3D-CTA),是一项新的微创神经影像学技术,其通过静脉快速注射对比剂,采用螺旋CT或多排螺旋CT对颅脑进行连续薄层容积扫描,并由计算机对图像进行处理,可快速、无创伤地显示脑血管的三维立体结构.CTA对颅内动脉瘤的诊断及术前评估有很高价值,近年受到广泛重视和应用,本文对CTA在颅内动脉瘤诊治中的作用作一综述.

简介：近年应用彩色多普勒超声设备早期诊断肠系膜上动脉（superiormesentericartery，SMA）狭窄或闭塞疾病已逐渐引起重视。同时，利用肠系膜上动脉血流信息评价肠道及其他疾病也在临床上得到有效应用，本文将相关内容综述如下。

简介：摘要总结了219例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者PCI术后护理经验，包括一般护理、心理护理和专科护理。结果208例在CCU监护1天，8例使用主动脉内球囊反搏辅助治疗在CCU监护2天，3例术后发生心包填塞在CCU监护3天，病情稳定后顺利转入心内科病房。术后无1例患者发生护理并发症。认为术后在CCU进行严密监测、细致病情观察和高质量的护理，可以缩短患者在CCU的时间，减少术后并发症，减轻患者心理和经济负担，提高患者满意度。