简介:目的:了解我院万古霉素的用药现状及存在的问题,以期提出改进意见并为临床合理使用万古霉素提供参考。方法:采用回顾性研究方法参照《万古霉素/去甲万古霉素病例点评指南(试行)》和相关指南及专家共识,抽取我院2016年1月–2017年12月使用万古霉素进行治疗的住院患者病历,根据纳入排除标准,双人录入并核对,采用Excel软件进行数据处理与分析。结果:共纳入341例患者,分布于19个科室,其中男性205例(60.1%),女性136例(39.9%),年龄覆盖新生儿至老年患者(出生15min~96岁)。分析结果显示,不存在医生越权开药现象,17例(5.0%)患者无相关病程记录;预防用药2例(0.6%),治疗用药339例(99.4%),其中经验用药268例(79.1%),目标用药71例(20.9%);治疗用药前病原学送检260例(76.7%),其中痰液标本最多,共107例次(37.5%)。存在的主要问题包括:部分患者药物起点选择过高(20例,5.9%),药物配制浓度过高(104例,30.5%),患者的用药疗程过长(1例,0.3%);不良反应方面,共32例(9.4%)患者发生了肾毒性,所有患者均未进行治疗药物监测。结论:我院万古霉素整体使用情况基本合理,但在规范病原学送检、药物的选择、浓度的配制以及治疗药物监测的开展等方面仍需改进,应加强万古霉素的专项点评和用药分析,不断促进其在临床的合理使用。
简介:目的:分析妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性。方法:选取2013年1—12月间妇科肿瘤患者200例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组于术前30min予预防性使用抗菌药物,比较两组患者术后感染情况及其术后最高体温、平均退热时间及住院时间的变化情况。结果:观察组患者术后感染率(2.00%)低于对照组(6.00%),经比较其差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者平均最高体温、退热时间及住院时间优于对照组,经两组间比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物可有效预防术后感染,促进患者早期康复,具有较高的可行性。
简介:目的了解我院使用重组人干扰素α-1b主要不良反应发生的情况。方法观察我院52例2008年3月至2009年8月住院病人使用重组人干扰素α-1b的不良反应,数据进行整理、比较、分析。结果15人用药后出现体温升高(占28.8%);13人用药后出现白细胞下降(占25%);21人用药后出现血小板下降(占40%)。结论应注意重组人干扰素α-1b常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似上呼吸道感染的症状及血象异常包括白细胞(WBC)及血小板(PLT)降低,尤其是儿童患者。
简介:目的探讨云南省基层医疗机构门诊抗菌药物的使用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取云南省5个社区卫生服务中心及5个乡镇卫生院2007年的部分门诊处方共11177张,对抗菌药物使用情况及不合理用药进行统计分析。结果云南省基层医疗机构使用抗菌药的处方比例为71.7%;平均每张处方抗菌药种数为1.2种;抗菌药物使用率为35.1%;抗菌药的使用以静脉滴注为主,占60.9%;抗菌药联用处方百分比为37.8%,三联及以上占15.5%,联用情况较严重且存在不合理联用现象;头孢菌素类抗菌药的使用率排第一位,高达22.9%。结论云南省基层医疗机构门诊在抗菌药物使用方面存在一定问题,应强化合理应用抗菌药物意识,规范门诊使用抗菌药物的行为,提高临床合理使用抗菌药物水平。
简介:目的:分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度(AUD),并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果:肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关(P〈0.01);对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关(P〈0.05)。结论:肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。
简介:【摘要】目的:分析运用PDCA提高我院I类切口手术预防使用抗菌药物合格率的临床效果。方法:选取2019年1月至10月和2020年1月至10月2个时间段,分别选取患者2827例和2804例,均行I类切口手术治疗,在围手术期给其预防应用抗菌药物,2019年未实施PDCA管理,2020年实施PDCA管理,统计两组预防使用抗菌药物占比、预防用抗菌药物疗程≦24h占比、预防用抗菌药物时机合格率、预防用抗菌药物品种选择合理率以及预防用药不合理率,并进行统计学比较。结果:与2019年相比较,2020年预防使用抗菌药物占比、预防用药不合理率均降低,但是预防用抗菌药物疗程≦24h占比、预防用抗菌药物时机合格率、预防用抗菌药物品种选择合理率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行手术治疗的患者,如果为I类切口手术患者,及时对其实施PDCA管理,在围手术期给其预防使用抗菌药物,能够有效降低用药不合理率,有较高的推广价值。
简介:摘要:目的:总结引起抗生素不良反应的不合理因素,并对有效干预方法进行分析。方法:选择在我院接受抗生素治疗的500名病人(2009年1月到2011年12月入住),收集患者的临床数据,对存在不良反应的患者进行分析,并对存在不良反应的患者进行分析,并根据临床数据和未发生不良反应的病例进行分析,并提出相应的干预措施。结果:本院接受抗生素治疗的病例有48例,占9.60%,其中39例为喹诺酮。②给药7天或以上,滴速大于35滴,忽视药物过敏史,输液中药物浓度高,给药剂量不正确,联合用药不及时,停药不及时,换药频繁,用药途径差错,处方适应证不匹配,医嘱标注错误为抗菌药物发生不良反应的不合理用药单因素,差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探讨并分析心理护理干预对使用止痛泵进行治疗的晚期癌症患者的临床应用效果。方法:选取我院2020 年3月到 2022 年5月期间的 86 例使用止痛泵进行治疗的晚期癌症患者为本次研究对象。并采取计算机算法对其进行研究,分为研究组和对照组,每组43 例患者,对照组患者采取常规护理干预,研究组患者在常规护理干预的基础上采取采取心理护理干预。结果:护理前,研究组患者的疼痛症状评分与对照组相比较,差异并无统计学意义;护理后,两组患者均具有一定改善,并且研究组患者的疼痛症状评分显著低于对照组患者,研究组患者出现麻醉中毒的发生率(2.33%)显著低于对照组患者(13.95%),差异显著。结论:将心理护理干预应用于使用止痛泵进行治疗的晚期癌症患者中,能够有效缓解患者的疼痛症状,减少患者出现麻醉中毒的发生情况,值得在目前临床中推广应用。