简介：摘要目的探讨宫外妊患者急诊预检分诊的方法和技巧，提高妇科急腹症宫外孕患者急诊分诊的准确性。方法通过两例非典型的宫外孕的患者急诊预检，观察，问诊，查体，正确分诊。结果经妇科医生检查确诊行输卵管切除术，病理检查结果输卵管妊娠。结论宫外孕是妇科的急腹症，发病急，进展快，病情重。通过急诊护士快速正确的预检分诊把可疑异位妊娠破裂的患者从急腹症患者中鉴别出来，配合专科医生尽快确诊，为治疗抢救病人赢得宝贵时间，为急诊手术争取主动性。

简介：

简介：摘要目的研究不典型骨髓炎的多层CT表现及诊断价值。方法选取2015年5月～2017年6月我院不典型骨髓炎患者10例，均行病骨的常规正侧位平片及多层CT检查，比较平片及多层CT检查结果，并分析讨论X线平片及CT诊断征象。结果经手术或病理证实，10例不典型骨髓炎患者中急慢性骨髓炎6例，化脓性骨髓炎4例；多层CT诊断正确8例，误诊2例，诊断准确率为80%（8/10）；平片诊断正确4例，误诊6例，诊断准确率为40%（4/10）；10例患者的多层CT诊断结果与手术病理结果具有一致性。结论对不典型骨髓炎患者行多层CT检查，诊断征象显示水平较佳，对早期诊断与治疗不典型骨髓炎具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨不典型蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特征，提高蛛网膜下腔出血的早期诊断率。方法对误诊误治原因进行分析。结果20例中被误诊为高血压病2例、血管性头痛1例、颈椎病1例、脑炎1例、动眼神经麻痹1例、外展神经麻痹1例、急性胃肠炎1例、癔病1例、椎基底动脉供血不足1例、美尼尔氏病2例、急性左心衰1例、上呼吸道感染1例、酒精过量1例、癫痫2例、脑梗死1例、青光眼1例、脑出血1例。结论凡遇前述症状，尤其老年患者，要思维宽泛、及早做头颅CT及腰穿检查，以提高早期诊断正确率。

简介：摘要目的探讨胰腺浆液性微囊腺瘤的不典型临床影像表现及诊治策略。方法回顾2008年7月至2019年10月北京协和医院收治的11例术前临床影像表现不典型的胰腺浆液性微囊腺瘤的患者资料，总结其临床表现、CT/MRI特点、术前临床诊断、手术方法、术后情况等。结果共纳入11例不典型微囊腺瘤患者，中位年龄50(46～66)岁，女性7例，男性4例，伴有腰腹痛者8例，体重下降者6例。术前影像学检查发现病变位于头颈部者8例，伴有胰胆管扩张7例，可疑血管侵犯3例，存在胰腺实质萎缩2例，表现为富血供实性占位3例，与胰管相通2例。术前拟诊为胰腺恶性肿瘤者4例，神经内分泌肿瘤3例，实性假乳头状瘤3例，导管内乳头状黏液肿瘤1例。所有患者均接受手术治疗，远端胰腺切除3例(其中2例应用Kimura法保脾)，胰十二指肠切除术3例，全胰切除1例，保留十二指肠的胰头切除2例，局部切除2例。所有患者无术后早期死亡。术后并发B级胰瘘2例，生化漏2例，术后腹腔出血1例，胃排空延迟2例，均经积极治疗后治愈。患者术后中位住院时间18(7～63)d。结论胰腺浆液性微囊腺瘤可伴有胆胰管扩张、实质萎缩，甚至血管侵犯等不典型侵袭性特征，掌握其不典型的临床影像表现有助于鉴别诊治。对于术前具有侵袭性影像学表现者，手术仍是主要的治疗方法之一。

简介：摘要目的探讨在中老人年不典型肺结核诊断中，给予CT检查的价值。方法选取2011年7月到2015年12月期间，在我院治疗或随访的肺结核患者，共有30例，作为研究对象。所有患者给予多层CT检查，分析影像结果，以及误诊的原因。结果在30例不典型肺结核患者中，有13例为球形病灶，19例为楔形病灶，分别占43.3%、63.3%。没有发现一例有钙化。另外，17例楔形病灶合并邻近胸膜增厚。5例球形病灶合并邻近胸膜局限性肥厚。在30例患者中，有11例病灶直径在4cm以上，占36.7%。5例病灶为形成空洞，占16.7%。20例行CT增强扫描，18例表现为不均匀强化。4例为纵膈内环强化，淋巴结肿大。结论在球形肺结核诊断中，CT影像比较复杂，必须建立正确的诊断思路采用多种处理方式，进行全面观察，做出正确的诊断。

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简介：摘要目的探讨老年病人不典型心衰实行优质护理的临床应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的96例不典型心衰老年病人，按照随机排列表法划分为观察组48例病人，对照组48例病人。观察组病人实行优质护理模式，对照组病人实行常规护理模式，对比两组焦虑、抑郁评分。结果两组病人护理前SAS、SDA评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDA显著低于对照组，两组评分对比有显著差异（P＜0.05）。结论不典型心衰老年病人实行优质护理，临床效果显著。

简介：摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）的临床特点，探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁（19～67岁）。9例合并糖尿病，1例肥胖，3例不孕；9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血（21/27）。宫腔镜下9例病变表面血管丰富，7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中，10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除，6例行宫腔镜下病灶切除，11例行全子宫切除；其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变，但有恶变潜能，治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗，并长期密切随访。

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简介：目的：探讨临床症状不典型急性阑尾炎的螺旋CT诊断价值。方法：回顾在我科进行CT检查、经手术和病理证实的急性阑尾炎患者，分析其影像学征像，总结常见CT表现特点。结果：本报告共89例临床症状不典型的急性阑尾炎患者，其中：急性化脓性阑尾炎（含坏疽性阑尾炎）54例，单纯型阑尾炎35例。这些病例中包括慢性阑尾炎急性发作5例，27例急性阑尾炎伴粪石形成，8例合并右侧附件炎性包块。结论：螺旋CT扫描不受患者体型、胃肠道气体影响，解剖断面清晰，密度分辨率高，检查时间短，可对感兴趣区薄层重叠连续扫描并能进行任意层厚重建，完全可避免层面的跳跃和漏扫，从而最大限度的减少病灶漏检，是临床诊断症状不典型急性阑尾炎的有效手段之一。

简介：摘要目的探讨肿瘤性钙盐沉着症的手术治疗及同时出现在双侧的可能原因。方法临床中遇见的一例双侧臀部肿块患者，患者无明显不适，要求手术，手术后病理结果回报示肿瘤性钙盐沉着症，参考历年相关文献，积极寻找该病的诊断依据及可能发生的病因。结果结合既往报道，肿瘤性钙盐沉着症曾生长于眼睑软组织皮下、肩部、腕部、大腿近端肌肉内、腘窝等部位，部分病人继发于尿毒症、外伤等，多为单发，罕见多发，手术切除为治疗首选。结论肿瘤性钙盐沉着症的发生可能与久坐有关，治疗该病应力争手术彻底切除。

简介：Centeringonthesevereacuterespiratorysyndrome(SARS)oratypicalpneumomapa-tient,thisthesisdescribesconcretivelythepatient'spsychologicalchangingprocessinvolvinginthewholecourseofearly-termofinfection,treatmentandpost-treatment.Furthermore,thispaperdiscussthene-cessityandfeasibilityforthepsychologicalworkerormedicalworkerstousepsychologicalmethodstomakepsychologicalinterventiononSAILSpatients.

简介：目的研究不典型眼肌型重症肌无力（OMG）患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激：全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

简介：摘要目的探讨不典型心肌梗死的临床特点及诊疗方法，减少误诊，提高临床救治率;方法对我院内科在2012年1月至2015年12月收治65例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨不典型急性心肌梗死的临床特点，并对其治疗方法、误诊情况进行分析。结果该组病例不典型急性心肌梗死患者由于早期临床症状不典型，初诊时诊断为其他疾病19例，占29.23%。经过治疗，病情好转出院或者转上级医院进一步治疗56例，好转率达86.15%，死亡9例，死亡率13.85%；结论不典型心肌梗死临床表现多样，应详细询问病史，及时进行心电图及心肌酶学检查，并进行动态追踪，结合多项指标进行最终判断，以降低误诊率，提高临床救治率。

简介：摘要目的评价不典型肝脓肿的多层螺旋CT诊断和鉴别诊断结果。方法随机选取我院2015年12月至2018年3月期间收治的不典型肝脓肿患者33例，对患者行16层螺旋CT诊断，分析患者超声表现，以此确定多层螺旋CT对不典型肝脓肿的鉴别诊断结果。结果本组31例不典型肝脓肿患者经CT扫描，其中肝左叶患者12例，肝右叶患者18例，3例患者累及肝左叶及肝右叶；病灶直径为1.67～19.02cm，15例患者病灶形态呈类圆形或椭圆形，18例患者病灶呈不规则形。多层螺旋CT平扫病灶呈不均匀高低混杂密度，或均匀低密度。增强扫描CT动脉期病灶为轻度强化，呈环状，中心为低密度区。16例患者病灶肝段或病灶周围见楔形一过性强化或片状一过性强化，门静脉期，病灶周围肝实质一过性强化减退，病灶边缘强化或分隔强化，病灶内低密度脓腔明显；其中6例患者病灶强化呈团块状，9例患者病灶呈“晕征”强化，18例患者病灶呈“网格征”或“蜂窝征”强化。延迟期表现，病灶边缘持续强化或病灶水肿带持续强化，呈低密度影或为等密度影，病灶坏死边界清晰，其中25例患者病灶范围有所缩小，5例房间隔或蜂房壁持续强化。结论不典型肝脓肿患者经多层螺旋CT诊断，发现不典型肝脓肿具明显特征性，具有较高的诊断及鉴别价值。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的对比DR及CT诊断不典型肺结核的价值。方法本次40例研究对象均为本院2017年3月-2018年1月接收的不典型肺结核患者，所选患者均采用DR以及CT进行诊断，对两种诊断方式检出率、误诊率以及漏诊率进行对比。结果CT诊断与DR诊断检出率分别是87.5%和67.5%，DR诊断检出率较CT诊断更低，差异有统计学意义（P<0.05）；本次研究40例患者中，40例患者中，有3例患者出现误诊，误诊率是7.5%；1例出现漏诊，漏诊率为2.5%。结论在对不典型肺结核诊断过程中，DR诊断和CT诊断均具有一定效果，但是CT诊断检出率更高，其可以为良好的诊断和治疗提供数据参考，值得不断采纳和推广。

简介：摘要本文通过对一名出现高血压合并痛风的患者进行指导用药，对比分析每种治疗痛风和降血压的药物，给予患者正确的用药指导。这名患者为中年男性，平素不喜运动，曾患有高血压疾病及急性痛风病史。医师指导使用将硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片两种作用不同的降压药物结合具有控制尿酸效果氯沙坦钾片共同对患者进行治疗，降压作用还比较好。但使用医师建议的将少量的秋水仙碱和双氯芬酸钠共同治疗高血压合并痛风疾病，其治疗效果明显，并且不容易出现不良反应。