简介：摘要目的分析和总结儿童复发性肠套叠的临床特征。方法回顾性研究。以2015年1月1日至2019年11月30日在浙江大学医学院附属儿童医院因“腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便”等症状就诊，并诊断为复发性肠套叠的126例患儿为研究对象，收集患儿临床资料，比较≤3岁组和>3岁组的临床表现，分析病理诱发点（PLP）的病因构成和年龄特点；比较有PLP组和无PLP组的临床特征，组间比较采用χ²检验、Mann-Whitney U检验。结果126例患儿中男76例、女50例，年龄为2.9（1.7，5.1）岁，>1岁的患儿占87.3%（110/126），>3岁的患儿占48.4%（61/126）。临床表现大多缺乏典型的肠套叠三联征，≤3岁组阵发性哭闹的发生率明显高于>3岁组［52.3%（34/65）比24.6%（15/61），χ²=10.17，P=0.001］，而腹痛的发生率则明显低于>3岁组［46.1%（30/65）比75.4%（46/61），χ²=11.25，P=0.001］。超声检查PLP阳性报告率17.5%（22/126），确诊率63.6%（14/22）。13例患儿行CT检查，PLP阳性报告4例，最终确诊2例。本组部分患儿经结肠镜、腹腔镜或剖腹探查手术确诊有PLP组患儿37例，无PLP组患儿89例。>3岁组PLP阳性率明显高于≤3岁组［37.7%（23/61）比21.5%（14/65），χ²=3.96，P=0.046］。≤3岁组PLP病因构成主要以梅克尔憩室和幼年性息肉为主，分别占7/14、3/14，>3岁组则以淋巴瘤和幼年性息肉为主，分别占34.8%（8/23）、26.1%（6/23）。有PLP组年龄明显大于无PLP组［5.2（1.6，6.7）比2.7（1.8，4.2）岁，Z=-2.26，P=0.010］，而性别比例和复发次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论复发性肠套叠多见于1岁以上患儿，临床表现不具特异性。影像学检查有助于PLP的识别。复发性肠套叠患儿以特发性为主，但要警惕PLP的存在，如梅克尔憩室、淋巴瘤和幼年性息肉，必要时行结肠镜检查，并及时进行手术探查和治疗。

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

简介：摘要目的初步探究毛母细胞瘤皮肤镜结构特征，为临床诊断毛母细胞瘤提供思路。方法收集2018年11月至2021年7月在武汉市第一医院就诊的5例经组织病理确诊的毛母细胞瘤患者皮肤镜数据资料，分析其镜下结构特征。结果根据肉眼观察有无色素，将毛母细胞瘤分为色素型（3例）和无色素型（2例）两类。在3例色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见蓝灰色卵圆形巢（3例）、分支状血管（2例）、蓝灰色小球（2例）、亮白色无结构区（2例）、同心性结构（1例）、溃疡（1例），均无黄白色均质结构。2例无色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见分支状血管2例、黄白色均质结构2例、亮白色无结构区2例，蓝灰色小球1例，均未见溃疡及蓝灰色卵圆形巢。结论色素型与无色素型毛母细胞瘤具有不同的皮肤镜特征，皮肤镜可以为毛母细胞瘤提供初步的诊断线索。

简介：摘要目的分析和探讨脂肪肉瘤的临床特征、诊治方法及预后因素。方法收集2009—2019年间我院手术治疗的48例脂肪肉瘤患者的临床资料，单因素或Cox模型多因素分析预后影响因素。结果在45例获得随访患者中32例出现肿瘤复发（71%），发病年龄是唯一复发相关因素（P < 0.05）。18例患者死亡（40%），中位生存期为8年，5、10年生存率分别为63%、47%。肿瘤位置、病理类型、手术方式与预后相关（P < 0.05），但多因素分析中仅肿瘤位置是独立预后因素（P < 0.05）。在32例复发患者中，中位生存期为6年，术后首次复发的时间和病理类型是预后相关因素（P < 0.05），但多因素分析中仅首次术后复发时间是独立预后因素（P < 0.05）。结论脂肪肉瘤较为罕见，临床表现不具有特异性。病理类型并不是独立的预后因素，而肿瘤位置和首次复发时间具有更加重要的预后价值。

简介：　　图4成骨型骨肉瘤中药治疗3个月后,本组1例股骨下端骨肉瘤中药治疗后33年行MRI检查,1例骨皮质与

简介：摘要本文通过观察不同时期阑尾炎变化，分析阑尾炎不同时期病因病理变化。得出结论急性阑尾炎(以下简称AP)早期症状肠道出现影像学改变，而此时(AP)未出现明显变化，转移性右下腹痛是炎症局限于阑尾的常见症状，阑尾炎病理改变从粘膜下开始浸润到浆膜下及周围组织。

简介：摘要目的通过371例消化性溃疡（pu）的临床特征分析，为其诊断治疗提供帮助。方法收集自2013年5月～2015年6月经临床和胃镜检查确诊为pu的患者371例。按男女比例，发病年龄及分类病变部位进行统计。结果371例pu患者中Du213例，占57.41%，Gu124例，占33.42%，Cu34例，占9.17%。男女比例为2.171，其中Du为2.381，Gu为1.701，Cu为3.251。Gu患者平均年龄大，为48.41±14.16。Du，Gu，Cu组均以30～59岁发病多。在Du的病变部位中依次为球部前壁占53.52%，大弯18.31%，小弯15.48%，后壁7.51%，球后5.16%。Gu依次为胃窦45.97%，胃角16.94%，胃体12.10%，幽门管13.71%，胃底贲门11.29%。结论Pu的发病中男性多于女性并且以30～59岁年龄阶段好发。Du病变部位以球部前壁好发，Gu以胃窦部好发。

简介：摘要目的分析结膜肿物的临床病理特征。方法以肿瘤病理性质的不同分组，良性组与恶性组均采用相同方法进行病理检查，观察良性与恶性肿瘤的类型及发病位置。结果良性组皮样瘤占31.7%、色素痣占23.3%、囊肿占16.7%、上皮增生占10%、迷芽瘤占6.7%、炎症占8.3%、淋巴组织占3.3%。恶性组上皮内瘤变占75%、原位癌占11.7%、淋巴瘤占11.7%、鳞状上皮细胞癌占1.7%。良性组皮样瘤84.2%位于角巩膜缘、色素痣64.3%位于球结膜、囊肿50%位于球结膜、上皮增生100%位于角巩膜缘、迷芽瘤100%位于角巩膜缘、炎症60%位于睑结膜、淋巴组织100%位于球结膜、上皮内瘤变77.8%位于角巩膜缘、原位癌57.1%位于角巩膜缘、淋巴瘤100%位于穹隆结膜、鳞状上皮细胞癌100%位于角巩膜缘。结论结膜肿物患者，良性肿瘤以皮样瘤、色素痣及囊肿居多，恶性肿瘤以上皮内瘤变居多，角巩膜缘为结膜肿物的多发区域，临床需予以重视。

简介：摘要目的分析胆囊腺肌症的超声图像特征。方法选择2016年11月-2018年6月在我院治疗检查的胆囊腺肌症患者30例。结果30例患者包括局限型28例（93.3%），节段型2例（6.7%）；局限型中发生于底部24例（85.71%），发生于体部4例（14.29%）；单纯的胆囊腺肌症16例（53.3%），胆囊腺肌症合并胆囊息肉样病变3例（10.0%），胆囊腺肌症合并胆囊结石10例（33.3%），胆囊腺肌症合并胆囊结石、胆囊息肉样病变1例（3.3%）。结论通过超声检查了解胆囊腺肌症超声图像，有助于降低临床漏诊及误诊率，临床价值良好。

简介：摘要利用凯里站1961-2017年逐日降水数据，通过距平分析、M-K突变检验、功率谱分析、Morlet小波变换对凯里单站年降水进行周期分析。分析表明凯里单站历年降水有明显强弱振荡信号，年降水变化趋势以1978-1979年为突变点，突变点前表现为逐渐增多，其后急转为减少的趋势，且年降水存在19a的振荡周期。

简介：【摘要】目的 研究分析腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 205 例 肝胆疾病患者 为研究对象。将所有患者临床资料进行回顾性分析，并结合临床病理诊断结果，记录 腹部超声诊断肝胆疾病的诊断正确率以及其影像特征 。 结果 205 例 肝胆疾病患者经 腹部超声诊断结果中，检出脂肪肝患者最多，例数为 51 例，占比 33.6% ，检出病毒性肝炎患者最少，例数为 9 例，占比 5.9%, 经临床病理证实，其中诊断正确率最高为急性胆囊炎患者，诊断正确率 89.1% ，诊断正确率最低为病毒性肝炎患者，诊断正确率 37.5% ，数据差异均存在显著差异，具有统计学意义， P ＜ 0.05 ； 205 例 肝胆疾病患者经 腹部超声特征不具统一性，如胆结石特征为，胆囊、胆管中均出现较强的回声，并随着体位的变化而改变，胆囊周围回声较弱，且范围较大，超声莫非氏征为阳性，急性胆囊炎特征为胆囊明显增大、胆囊壁厚度增加，呈点状回声密集状态等特征 。 结论 由于 肝胆疾病患者 腹部超声特征具有多样性。因此，在临床诊断过程中， 应结合患者临床症状、病理以及体征进行综合性的判断，进一步提高临床诊断诊断正确率， 防止出现肝胆疾病误诊或漏诊情况， 使患者在第一次时间能接受正确的治疗措施，从而提高患者生命质量 。

简介：目的探讨输尿管中段结石的B超声像图特征及诊断方法.方法仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗,斜切或横切面检查.结果结石大小1cm以上20例,1～0.5cm21例,0.5cm以下4例.结论利用B超检查对结石周围尿流信号的特征性声像,可提高输尿管中段结石的确诊率.

简介：摘要目的探究分析原发性肝癌的MRI影像学特征。方法以我院2017年1月－2018年1月病理确诊的50例原发性肝癌患者为研究对象，对该组的MRI影像学资料进行回顾性分析，探讨MRI在该病中的诊断价值。结果MRI扫查结果提示块状型肝癌30例，T１WⅠ呈低信号或稍低信号，T２WⅠ呈稍高信号；结节型肝癌2例，T１WⅠ呈低信号，T２WⅠ呈高信号；小肝癌15例，T１WⅠ呈低信号，T２WⅠ呈高信号；弥漫型肝癌3例，T１WⅠ呈略低或等信号，T２WⅠ呈略高或高信号。结论MRI影像学特征可准确判断原发性肝癌，MRI增强扫描利于病灶的发现，为该病的诊断治疗提供了依据。

简介：摘要目的研究分析常宁市手足口病流行特征。方法选取常宁市2013年3月～2015年3月网络直报系统的400例手足口病患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下，采用回顾性分析法对其临床手足口病资料进行研究分析。结果农村发病人数高于城市人数（农村、城市人数是多少呢？）；男性患者共计296例，占总人数的74.00%，女性患者共计104例，占总人数的26.00%，男女比例为2.851；肠道病毒阳性率为93.50%，其中肠道病毒71型为35.83%，柯萨奇病毒A16型24.60%，71型和柯萨奇病毒A16型混合型为27.81%，其他肠道病毒11.76%。结论常宁市手足口病发病群体中主要以男性群体为主，其中由于柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型交替出现，使得常宁市手足口病发病率持续增长，其中以儿童为主要发病对象。

简介：摘要蜜蜡是半透明至不透明的琥珀，内部大量微小的气泡对照射光的反射与散射造成了其不透光的特性，单位面积内气泡越密集，蜜蜡越不透明，气泡的大小对蜜蜡的质地有着决定性的影响，气泡直径越小，蜜蜡质地越细腻，反之则越粗糙；蜜蜡中单个气泡直径范围一般在100nm-15μm，每平方毫米能达到几百到上千个，白蜜蜡最多可达上百万个，都呈浑圆状、均匀的分布在片状结构层内；本文通过对样品的测试对比，深度探析蜜蜡中气泡特征与品质的关系。

简介：摘要利用伊犁河谷1981-2017年逐月平均气温、降水量和日照时数资料，对伊犁河谷气候特征及变化趋势分析。结果表明近37年伊犁河谷气温平均值9.6℃，呈逐年增加趋势，气候倾向率为0.474℃/10a，春、夏、秋、冬季降水量均呈逐年增加趋势。近37年伊犁河谷年平均降水量302.8mm，呈逐年增加趋势，气候倾向率为24.162mm/10a。伊年内降水主要在春季集中，是全年降水量27.4%；近37年伊犁河谷年平均日照时数为2897.7h，呈逐年增加趋势，气候倾向率为34.462h/10a在。

简介：摘要目的探讨肺炎型肺癌的CT特征及其病理学基础。方法对照分析27例经病理证实的肺炎型肺癌的临床、病理、CT资料。结果27例CT表现均为实变特征，其中多发病灶5例（18．5%）；单发病灶22例（81．5%）上叶7例，中叶2例，下叶13例。实变区域内支气管充气征20例（74．1%），伴血管造影征14例（51．8%），不规则小囊腔3例（11．1%）。实变周围见磨玻璃征12例（44．4%），多发小结节6例（22．2%），少量胸腔积液2例（7．4%），肺门淋巴结肿大4例（14．8%），纵隔淋巴结肿大5例（18．5%）。病理证实原位腺癌1例，微浸润腺癌8例，浸润性腺癌12例，浸润性腺癌变异型6例。结论肺炎型肺癌的CT表现具有一定特点，充分认识和深入研究这些征象具有重要价值。

简介：残胃癌（gastricstumpcarcinoma，GSC）生物学行为特殊，其发病率、发病时间间隔、好发部位以及预后等均与一般胃癌有所差异。GSC的发生与多种因素相关，目前多认为是受多种因素共同影响所致。GSC的治疗以手术为主，而分期越早预后越好。本文将从上述方面对残胃癌流行病学特征进行综述。

简介：目的建构保健护士胜任特征结构模型。方法运用胜任特征核检表对226名保健护士进行问卷调查，通过专家小组讨论确定初步的胜任特征编码词典，并根据编码词典对行为事件访谈的结果进行编码分析。结果2组访谈时间、长度上有显著差异。优秀组和普通组护士在责任感、专业知识与技能、主动性、应急能力、严谨性胜任特征差异有显著性。绪论将探索性因素分析得到的4个因子分别命名为服务特征、认知风格、职业特质、价值取向，构成了保健护士胜任特征结构模型。

简介：摘要目的探讨老年血液透析患者临床特征分析。方法对本院2007年—2011年在我科治疗血液透析患者60岁以上老年血液透患者68例，结果急性并发症治疗组发生透析急性并发症53例，占77.90%，对照组发生28例，占46.70%，两组并发症发生率比较，差异有非常显著性(P＜0.01)。治疗组急性并发症以低血压、休克、恶心呕吐多见，且来势凶猛，无明显预兆，尤以2次/周血透组多发，其次为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑溢血等，对照组急性并发症以肌肉痉挛、头晕不适、低血压为主，一般均有轻度不适预兆，两组比较，差异有显著性(P＜0.05）。结论根据老年机体情况，尽量减少透析并发症，保持血管通道长期通畅，改善营养状况，采用血液透析治疗是提高老年慢性肾衰竭患者的生活质量和生存率的关键。