简介:目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年,作者收治胆道闭锁患儿98例,其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例,男3例,女2例,年龄62~127d。行胆囊-空肠吻合术2例,肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d(退黄标准为总胆红素〈20μmol/L);3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月(退黄标准同前)。术后随访时间1—5年;2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中,1例术后未见黄疸反复,1例术后5个月出现黄疸,诊断为胆管炎,经抗炎治疗后好转;1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准;如果术中造影证实为胆总管闭锁,且胆囊与左、右肝管通畅,主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄;过度解剖肝门对于术后恢复不利。
简介:摘要目的了解分析cisAB型血型的血清学特点。方法对一例cisAB型血型的血液标本同时进行血型血清学和基因检测,并进行家系调查。结果该患者ABO血清学检测正反定型不符,红细胞上抗原表现为B强A弱,血清中有弱的抗A抗体;基因分型为B(A)02/O02;家系调查父亲为AB亚型,母亲为O型,两个妹均为AB亚型。结论1、cisAB型血型红细胞上的抗原性减弱,应采用两种以上抗血清进行检测,以发现弱的抗原。2、cisAB型血型血清中含有弱的不规则抗体,引起正反定型不符,易误判为普通的AB亚型,需做补充试验确证。3、cisAB型遗传规律特殊,血清中含有的不规则抗体影响临床输血的安全性,做好基因检测,选择相合的血液。
简介:1病例报告患者女,22岁,因间断呕血,黑便5d入院。门诊胃镜示十二指肠球部溃疡。体检:T37.1℃,P88次/min,R16次/min,BPI10/75mmHg,神志清楚,颈部和躯干部可见红斑,丘疹,部分压之褪色,心肺查无异常,腹无压痛,肠鸣音正常。查血常规WBC20.0G/L,N77.6%,RBC4.20×10^12/L。HGB115G/L,PLT250×10^9/L。查大便OB(+)。肝肾功能,尿常规无异常。经洛赛克等制酸止血治疗后仍有间断暗红色稀便,每日量约400-1000ml。行肠镜检查示回肠末端炎。经钙剂等抗过敏治疗后皮疹已消退,但出血仍未止,请外科会诊后转入外科行剖腹探查见空回肠广泛散在片状出血灶,结肠腔内有积血,远端空肠30cm出血尤为明显,行该段小肠切除术。术后病检示小肠急性蜂窝织炎改变,行抗感染,止血,补液等治疗。术后第2天患者右上肢,左下肢出现密集的红色出血点,压之不褪色,诊断过敏性紫癜,经肾上腺皮质激素治疗后痊愈出院。
简介:摘要目的研究感染人体的细菌L型的分离培养,寻找一种培养细菌L型的最佳办法,以便临床鉴定与研究细菌L型。方法对在普通血液培养过程中瓶底出现轻微暗紫红、上清液微混或瓶壁有少量颗粒状物生长时,分别用血浆分离针抽取可疑培养物同时转种于普通血液琼脂培养基、L型增菌培养基及L型琼脂培养基中培养,观察其生长情况。结果在血琼脂固体培养基上最终形成了细菌L型,在液体培养基上形成了细菌型、L型、将可疑培养物再用血浆分离针转种于L型细菌液体培养基上又分离出23例L型细菌,使原来一般血培养阳性率提高。结论经过对细菌L型的分离培养研究,发现血琼脂固体培养基培养对于培养细菌L型有较好的效果,在临床上可以用于鉴定与研究细菌L型。
简介:摘要目的研究分析眩晕型癫痫的临床治疗。方法此次研究的对象是选择在2009年1月~2015年1月我院门诊或病房治疗的46例眩晕型癫痫患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组予以丙戊酸钠联合苯巴比妥(鲁米那)治疗,治疗组采用卡马西平联合托吡酯片治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗6、12个月后,治疗组发作率降低、症状缓解、慢波活动减少的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于眩晕型癫痫患者,及早治疗是关键所在,卡马西平联合托吡酯在治疗眩晕型癫痫的临床中效果较为显著,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折的临床价值。方法2008年10月至2010年6月采用解剖型锁定接骨板治疗锁骨骨折45例,2005年4月至2008年9月采用普通重建钢板治疗锁骨骨折38例。回顾分析两组在手术时间,复位效果,愈合情况等方面的差异。结果解剖型锁定钢板组的平均手术时间为39.6±18.4分,无手术并发症,效果优于重建钢板组。结论解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折具有手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、术后愈合率高等优点。