简介：摘要目的探讨难治性原发性肾病综合征(PNS)在诊疗过程中难治原因之一合并甲状腺功能减退症(甲减)的发生机制,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法选取37例PNS合并甲状腺功能减退的患者，均给予强的松1mg/kg/d（必要时予以甲强龙500mg/d冲击治疗1-2疗程，每疗程为3天），降脂，抗凝，补钙，护胃等常规治疗，随机分成2组，加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组（22例），未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组（15例）。观察两组治疗前后甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）水平变化，尿蛋白阴转时间。采用放射免疫法测定二组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平；观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果难治性PNS综合征应常规测定甲状腺功能，部分合并甲减者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P＜0.01),治疗后以上指标有所回升。同时左甲状腺素对于难治性PNS并甲减者有利于尿蛋白转阴，缩短病程，提高缓解率，尤其是对激素不敏感的患者。

简介：

简介：多重癌（multipleprimarycarcinomas，MPC）是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。多重癌临床并不少见，其在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等，国外平均为10．6％，国内为0．52％～2．45％，国内报道低的主要原因为尸检率低。我院曾收治1例子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌病例，现报道如下。

简介：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。

简介：摘要目的探讨术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例，ASA分级Ⅰ—Ⅱ级，随机均分为5组，在手术开始前半小时，A组静脉注射地塞米松10mg;B组术前阿托品，术后静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;C组术前戊乙奎醚肌注，术后静脉注射静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;D组术前戊乙奎醚肌注，静脉注射氟哌利多0.625mg+昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;E组(对照组)术前阿托品肌注静脉注射生理盐水5ml，观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较，A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，其中D组恶心呕吐发生率最低。结论术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。

简介：目的：观察H22肝癌小鼠早期邪毒证和气虚证对甲状腺Tg等11个基因转录及激素水平影响。方法：采用标准化诊法技术筛选出邪毒证、气虚证H22肿瘤小鼠,RTqPCR检测激素生成相关Tshr等11个基因转录水平,同时ELISA法检测血清甲状腺激素T3和T4水平。结果：（1）甲状腺激素水平在肿瘤发生后下降,且邪毒证甚于气虚证;（2）Tg等11个基因,转录水平变化总体趋势与激素水平类似。结论：肿瘤发生后,小鼠甲状腺机能受到抑制,其中邪毒壅盛证尤甚。

简介：摘要目的了解磁性微粒子放射免疫分析法的优越性。方法采用磁性微粒子放射免疫分析法与常规放射免疫分析法，对甲状腺激素进行性能评价。结果两法的相关性良好。结论磁性微粒子放射免疫分析法检测T3、T4临床测值较常规放射免疫分析法无显著性差异，而实验具有快速简便的特点。

简介：摘要目的探讨甲状腺机能亢进症患者内科用药及放射性131碘治前后对心率变异性的影响及临床意义。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的甲状腺机能亢进症患者59例，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。将该组作为观察组，在观察组中使用内科用药及放射性131碘来治疗患者，另外在选取健康体检者59例作为对照组。对两组患者采取短程静态仰卧5分钟，之后再对两组患者的心率的变异性来进行记录。并将所得的资料进行对比分析和研究。结果两组患者在治疗前，观察组中的总功率谱密度明显的低于对照组，高频段也明显的低于对照组而低频段和低频段与高频段的比值明显的高于对照组。二组有着本质上的差异。在采用内科用药及放射性131碘来治疗后，两组在高频段，总功率谱密度，低频段以及低频段和高频段的比值上面都没有本质上的差异，差异没有统计学意义。结论在对甲状腺机能亢进症患者进行内科用药及放射性131碘治疗后，可以明显的改善患者的心率的变异性，因此具有重要的临床意义，值得临床推广使用。