简介：摘要目的通过荟萃分析评价沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗心房颤动的临床疗效。方法在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、Web of Science、Google Scholar、中国知网（CNKI）、万方数据和维普等数据库中，计算机检索自建库至2022年4月30日发表的ARNI治疗心房颤动的临床研究。主要结局指标为心房颤动复发风险、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平改变、心功能改变[左心房内径（LAD）、左心房容积指数（LAVI）、左心室射血分数（LVEF）]、血压下降幅度。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果纳入4项临床试验，共462例患者。荟萃分析结果显示，在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中，相比于传统药物联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，传统药物联合ARNI治疗组的心房颤动复发率明显下降（68.9%对75.6%，P=0.043）；左心功能改善更显著[LAD：加权均方差（WMD）=-3.57，95%CI -5.26~-1.89，P<0.001；LAVI：WMD=-5.08，95%CI -7.63~-2.53，P<0.001；LVEF：WMD=1.69，95%CI 0.15~3.23，P=0.030]；NT-proBNP下降幅度相似（WMD=-223.65，95%CI -459.37~-12.06，P=0.060）；血压下降幅度相似（收缩压：WMD=-1.47，95%CI -8.26~5.32，P=0.670）。结论在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中，传统药物联合ARNI可显著降低心房颤动复发率、逆转心肌重构，且安全性相似。

简介：无