简介：摘要目的探讨大株红景天注射液配合穴位貼敷对冠心病不稳定心绞痛的临床疗效及中医辨证分型的疗效。方法166例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分两组使用大株红景天注射配合穴位贴敷与桂哌齐特进行治疗，并对两组患者进行辨证分型，观察两组治疗90min后的效果。结果大株红景天注射配合穴位贴敷组的有效率比较均明显高于桂哌齐特组（p>0.05），中医辨证分型中血脉瘀阻型冠心病不稳定心绞痛大株红景天注射液配合穴位贴敷有效率高于桂哌齐特组（p>0.05）。

简介：目的比较植骨联合斜T型钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的47例桡骨远端不稳定型骨折患者资料，其中25例采用植骨联合斜T型钢板内固定治疗（内固定组），男10例，女15例；年龄60—78岁，平均（64．8±4．4）岁。22例采用闭合复位外固定支架治疗（外固定组），男6例，女16例；年龄60～82岁，平均（65．9±3．9）岁。测量并比较术前、术后6个月两组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度，末次随访时测量腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后角度，并采用腕关节Garland．Werley评分标准评定术后疗效及并发症情况等。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果所有患者术后获6～18个月（平均12．2个月）随访。内固定组、外固定组患者平均骨折愈合时间分别为（8．2±2．2）、（10．3±1．9）周，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月内固定组患者掌倾角（11．44°±4．53°）、桡骨高度[（11．46±2．75）mm]明显优于外固定组[（7．61°±3．67°）、（6．89±2．97）mm]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时，两组腕关节背伸、掌屈、旋前及旋后相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据Garland—Werley功能评分标准，内固定组和外固定组优良率分别为88．0％（22／25）、59．1％（13／22），差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组有l例患者拇长伸肌腱断裂，无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生。外固定组有1例患者术后出现骨折延迟愈合，1例患者术后出现螺钉松动，1例患者发生腕关节僵硬。结论对于老年桡骨远端不稳定型骨折，选择植骨联合斜T型钢板内固定能达到理想复位，能有效防止骨折复位丢失和�

简介：摘要目的探讨一种治疗不稳定型肩胛骨体部骨折的内固定方式。方法对2011年11月-2015年4月在我科采取手术治疗的32例不稳定型肩胛骨体部骨折进行回顾性研究，其中18例为数字化三维重建钛网内固定，16例为钢板内固定。结果两组手术操作时间、出血量、术后功能锻炼时间、解剖复位率、半年congstant-murley评分和并发症发生率比较，三维重建钛网组优于钢板组(P＜0.05)。结论采用数字化三维重建钛网治疗不稳定型肩胛骨体部骨折的临床疗效明显优于钢板，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2013年10月～2014年10月我院检查确诊并收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究病例，并采用单盲、随机法将其分作观察组和对照组两组。对照组43例患者采用常规西药治疗，观察组在常规治疗的基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.35%；对照组总有效率为74.42%。经分析组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后心绞痛发作频率（2.36±0.21）次/d、持续时间（2.76±0.38）min及发作间期（6.37±1.04）d均较治疗前有明显减少（P<0.05），且与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论美托洛尔缓释片与麝香保心丸联合应用治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果较好，可有效遏制心绞痛的发作，值得推广和借鉴应用。

简介：摘要目的观察增强型体外反搏对基于冠心病不稳定型心绞痛临床路径患者生活质量的影响。方法将63例经冠脉造影确诊为冠心病的不稳定型心绞痛患者随机分为2组常规治疗组，给予临床路径常规药物治疗；增强型体外反搏组；临床路径常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏治疗bid；治疗2周后比较两组疗效，并采用西雅图心绞痛调查问卷（SAQ）及生活质量测定量表，评价2组治疗后心绞痛及生活质量改善情况。结果2组心电图疗效比较，差异无统计学意义（p＞0.05），在改善临床症状和生活质量方面，增强型体外反搏组明显优于常规治疗组（p＜0.05）。结论增强型体外反搏能有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者心肌缺血和临床症状，并能提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究和分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值。方法选取我院2013年1月份到2014年12月份接收不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者50例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各25例。对照组给予常规治疗，实验组给予骨科损伤控制治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在手术复位效果比较上，实验组的优良率为86.7%，对照组的优良率为63.3%，实验组的优良率比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症比较上，实验组的并发症发生率为6.7%，对照组的并发症发生率为30%，实验组的并发症发生率明显比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者给予骨科损伤控制治疗，能够有效提高手术复位效果，极大的改善患者的机体机能，且安全性高，减少了并发症的发生，临床应用价值明显，值得大力普及和应用。

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简介：摘要目的探讨丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及对血清高敏反应蛋白（hs-CRP）、N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法选择UA患者120例，随机分为对照组与观察组各60例，在常规西医药物治疗的基础上，对照组患者给予血塞通治疗，观察组给予丹红注射液治疗，比较两组治疗2周后治疗有效率及血清hs-CRP、NT-proBNP水平改善情况。结果①观察组治疗有效率为98.33%，高于对照组的91.66%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组较对照组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平下降明显，比较治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液治疗UA疗效肯定，可有效降低血清hs-CRP、NT-proBNP水平。

简介：摘要目的分析比较股骨近端防旋型髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)与人工半髋关节置换(hemi－hiparthroplasty,HHA)两种手术方式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期的失血量.方法纳入分析２０１５年０１月~２０１５年０７月我科收治高龄不稳定型股骨转子间骨折患者４２例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,骨折按改良Evans分型Ⅱ型１３例,Ⅲ型１７例,Ⅳ型１２例.根据治疗方式不同分为两组PFNA组２４例,男９例,女１５例,平均年龄(８２．５８±５．３０)岁,采用PFNA固定治疗;关节置换(HHA)组１８例,男７例,女１１例,平均年龄(８１．５０．７２±５．５８)岁,采用加长柄生物型人工半髋关节置换治疗.分析比较两组患者围手术期内显性失血量、隐性失血量和总失血量.结果显性失血量方面PFNA组(１１５．３３±３１．６６)ml显著低于HHA组(３１９．３３±５５．９０)ml,差异有统计学意义(P＜０．０５);实际总失血量方面PFNA组(６４０．５８±４６．１４)ml低于HHA组(７０８．８３±７４．１５)ml且差异有统计学意义(P＜０．０５).隐性失血量方面PFNA组(５２４．４２±４９．２２)ml明显高于HHA组(３８９．３３±２６．１３)ml,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论与加长柄生物型人工半髋关节置换术相比,PFNA固定虽然显性失血量少,但术后存在较大的隐性失血量,临床工作中对此应提高重视,及时发现并纠正贫血.关键词髋骨折;骨折固定术,内;关节成形术,置换,髋;围手术期;隐性失血;ComparisionofperioperativebloodlossbetweenPFNAandcementlesslonger－stemhemi－hiparthroplastyfortreatmentofunstableintertrochantericfracturesinoldpatientsABSTRACTObjectiveTocomparetheperioperativebloodlossintwodifferentsurgicaltreatments(PFNAversuscementlesslonger－stemhemi－hiparＧthroplasty)inoldpatientswithunstableintertrochantericfractures．MethodsBetweenJunuary２０１５andJuly２０１５,４２oldpatientswithunstablefemoralinterＧtrochantericfracturesweretreatedinourhospital,allfractureswereunilateralclosedfractures．AccordingtotheEvansclassificationsystem,therewere１３casesofEvansⅡfractures,１７casesofEvansⅢfractures,１２casesofEvansⅣfractures．AllpatientsweredividedintogroupPFNAandgroupHHA(hemi－hiparthroＧplasty,HHA)accordingtodifferenttreatment．Therewere９malesand１５femaleswithanaverageof８２．５８±５．３０yearsweretreatedwithPFNA(groupPFNA)and７malesand１１femaleswithanaverageof８１．５０±５．５８yearsweretreatedwithcementlesslonger－stemhemi－hiparthroplasty(groupHHA)．TheperioperaＧtivedominantbloodloss,postoperativehiddenbloodandperioperativeactualtotalbloodlossbetweenthetwogroupswerecompared．ResultsTheperioperativedominantbloodlossingroupPFNA(１１５．３３±３１．６６ml)weresignificantlylessthaningroupHHA(３１９．３３±５５．９０ml)(P＜０．０５),TheperioperativeactualtotalbloodlossingroupPFNA(６４０．５８±４６．１４ml)weresignificantlylessthaningroupHHA(７０８．８３±７４．１５ml)(P＜０．０５),ThepostoperativehiddenbloodlossingroupPFNA(５２４．４２±４９．２２ml)weresignificantlygreaterthaningroupHHA(３８９．３３±２６．１３ml)(P＜０．０５)．ConclusionComparedwithcementlesslongerstemhemi－hiparthroplastytreatment,PFNAleadtolessperioperativedominantbloodlossbutmorepostoperativehiddenbloodloss．MoreattentionshouldbepaidtoKehyidwdeonrdbsloodlossduringperioperativeperiodandanemiashouldbecorrectedtimely．Hipfractures;Fracturefixation,internal;Arthroplasty,replacement,hip;perioperativeperiod;hiddenbloodloss．中图分类号R６８７．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２０８－０２

简介：摘要目的探究中重度支气管哮喘合并COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗的临床效果.方法选自我院２０１２年５月－－２０１４年５月期间所收治的中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者８２例,依据入院顺序先后顺序分为实验组与参照组,各４１例.参照组给予常规综合疗法,实验组加用阿奇霉素口服治疗.结果两组肺功能指标改善程度比较无显著差异;实验组患者发生COPD急性加重次数低于参照组,实验组急性加重发作在２次以上的占比低于参照组;实验组患者的急性加重发作间隔时间长于参照组;实验组患者SHRQ评分改善程度优于参照组;组间比较均存在显著差异,P＜０．０５.结论在中重度支气管哮喘合并COPD稳定期对患者给予口服阿奇霉素辅助治疗效果显著,可有效改善患者的肺功能指标,降低急性加重发作频率,具有较高的临床实践价值.关键词支气管哮喘;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;阿奇霉素;辅助治疗中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１５７－０１

简介：摘要目的分析针对不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)采用氯吡格雷、阿司匹林联合替罗非班抗栓治疗的效果。方法选取我院2013年12月-2014年12月收治的50例不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用氯吡格雷、阿司匹林联合替罗非班方式治疗，对照组仅采用氯吡格雷、阿司匹林进行抗栓治疗，比较两组患者的血管再通率以及临床治疗效果。结果观察组（25例）显效20例，有效5例，无效0例，发生出血不良反应4例；对照组（25例）显效5例，有效18例，无效2例，发生出血不良反应1例。不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者采用氯吡格雷、阿司匹林联合替罗非班进行抗栓治疗，可显著改善患者的临床症状，提升治疗效果，作为一种有效的治疗方法值得在临床上推广。