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简介：摘要对2018年10月郑州大学第一附属医院儿科诊治的1例发作性运动诱发性运动障碍(PKD)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，13岁，临床表现为体位改变时出现短暂运动不能，表现为头转向一侧、颈后仰、摇头、摆动，双手紧抱于胸前，双足尖着地，足底麻木、疼痛。基因检测：染色体16p11.2(chr16：29594293-30189789)位置存在约595.5 kb杂合缺失。相关文献详细报道的16p11.2微缺失患儿表现为PKD者有8例。16p11.2微缺失是引起PKD的另一基因表现形式。对于PKD患儿的遗传评估中应注意16p11.2微缺失的筛查。

简介：摘要目的评价急性肾损伤小鼠肾纤维化时CXCL16与自然杀伤T细胞的关系。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只，8～10周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照+重组CXCL16蛋白组(C-rCXCL16组)和急性肾损伤+重组CXCL16蛋白组(AKI-rCXCL16组)。AKI-rCXCL16组和AKI组腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型，分别于注射叶酸后第3、6、9、12天时腹腔注射rCXCL16 0.1 mg/kg和等容量溶剂；C组和C-rCXCL16组分别于相应时点腹腔注射等容量溶剂和rCXCL16。注射叶酸后第14天时采集眼眶血标本，检测血清BUN和Cr浓度；采用天狼星红染色和Masson染色观察肾纤维化面积；采用免疫荧光法测定肾组织纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；采用流式细胞术检测CD1d Tetramer+-IL-4+双阳性细胞比例；采用RT-PCR法检测肾组织IL-4、甘露糖受体(CD206)和精氨酸酶-1(Arg-1) mRNA的表达。结果与C组比较，AKI组和AKI-rCXCL16组血清BUN和Cr浓度升高，肾组织纤维化面积增加，IL-4、CD206、Arg-1 mRNA和FN、Col-Ⅲ、α-SMA表达上调，CD1d Tetramer+-IL-4+细胞比例增加(P<0.05)，C-rCXCL16组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与AKI组比较，AKI-rCXCL16组血清BUN和Cr浓度升高，肾组织纤维化面积增加，IL-4、CD206、Arg-1的mRNA和FN、Col-Ⅲ、α-SMA表达上调，CD1d Tetramer+-IL-4+细胞比例增加(P<0.05)。结论CXCL16参与急性肾损伤小鼠肾纤维化过程的机制与其募集自然杀伤T细胞分泌IL-4调控巨噬细胞向M2型极化有关。

简介：无

简介：摘要目的探讨极地科考船乘船队员的伤病特点，提出针对性防治建议，为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况，统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比，分析常见伤病可能的诱发因素。结果在198 d航程中，238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人，占比58.0%；诊治伤病276人次(不含复诊)，前10种伤病依次为：软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎；根据发病系统和专科不同，前10类伤病依次为：耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论为减少极地科考船乘船队员伤病发生，应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。

简介：摘 要 目的 研究公众号报告单自助查询对门诊患者满意度、就医时间的影响。方法 使用问卷调查的方式随机收集2018年1月~2018年2月和2017年1月~2017年2月来医院门诊就诊的1000份患者信息，并调查其满意度及就医时间。按照报告单查询方式的不同将患者分为两组，观察组患者通过公众号自助查询，对照组患者在医院现场查询，对比两组患者的满意度及就医所花时间。结果 观察组患者满意度为90.19%，较对照组的82.27%高（P＜0.05），观察组的就医时间比对照组短（P＜0.05）。 结论 公众号报告单自助查询方式便捷，能够提高门诊患者的满意度，减少就医时间。

简介：【摘要】目的 研究在急性心肌梗死患者院前急诊护理中开展个性化护理具有的效果。 方法 抽取2019年8月~2021年1月收治的70例急性心肌梗死患者，按照不同护理方法划分为两组，每组为35例，A组采取常规护理,B组运用个性化护理，对比两组应用不同护理方法的效果。 结果 B组急救诊断率、转运成功率和急救成功率均高于A组（P＜0.05）。 结论 在急性心肌梗死患者院前急诊护理中开展个性化护理，有利于提高急诊诊断率、转运成功率以及急救成功率。

简介：摘要：目的：分析卒中单元院前急救流程静脉溶栓救治急性缺血性脑卒中的疗效方法：68例患者分为观察、对照两组，分别接受卒中单元院前急救流程救治和常规急救流程救治。记录并比对两组患者接受各项救治的时间（共计4项内容）和治疗成效。结果：观察组患者四项时间指标具体值均低于对照组，P值均＜0.05；观察组治疗总有效率为91.18%，低于对照组的76.47%，P值＜0.05。结论：卒中单元院前急救流程应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗时，可大幅度缩短溶栓治疗前的准备时间，提高治疗成效。

简介：【摘要】目的：探讨专项饮食健康教育在疗养院老年２型糖尿病患者中的应用，以提高护理质量和降低出现并发症的几率。方法：选取老年２型糖尿病患者50例进行专项饮食健康教育干预，对其临床资料进行回顾性分析，总结专项饮食健康教育在老年２型糖尿病患者中的应用效果。结论：专项饮食健康教育能够较好辅助老年２型糖尿病患者控制糖脂代谢水平，提高患者饮食治疗依从性。

简介：摘要:目的分析院前急救心脏骤停患者在护理中规范运用心肺复苏术的应用效果。方法以

简介：摘要：目的 探究院前干预联合延续护理在加速康复外科胃肠肿瘤患者中的应用与效果评价。 方法 针对院内2019年6月-2020年6月治疗的80例外科胃肠肿瘤病患，随机划分为参照组与研究组，每组各40例，参照组落实常规护理，研究组开展院前干预＋延续护理来加速痊愈。结果 干预前两组临床状况比较无明显差异（P＞0.05），两组干预后临床状况比对差异明显，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 针对加速康复外科胃肠肿瘤病患运用院前干预联合延续护理，可以充分改善其临床状况，值得广泛运用。

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者结肠组织中维生素D受体（VDR）表达水平与Th17/调节性T细胞（Treg）比例失衡的关系。方法回顾性收集30例UC患者和15例结肠腺瘤对照者的外周血和结肠组织标本，同时记录上述研究对象的临床资料。采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平；采用免疫组化检测结肠组织中VDR、Th17细胞和Treg细胞相关因子[RORγt、白介素（IL）-17、Foxp3、IL-10]的表达水平。结果UC患者结肠组织中RORγt、IL-17、Foxp3、IL-10表达水平及RORγt/Foxp3比值均高于对照组[0.32（0.20，0.46）×10-2比0.17（0.11，0.19）×10-2，0.56（0.30，0.76）×10-2比0.19（0.16，0.26）×10-2，0.26（0.16，0.33）×10-2比0.18（0.12，0.21）×10-2，0.29（0.19，0.37）×10-2比0.06（0.04，0.09）×10-2，1.14（0.81，1.86）比0.86（0.78，0.92），P均<0.05]，并且活动期患者高于缓解期患者[0.45（0.31，0.53）×10-2比0.16（0.13，0.20）×10-2，0.73（0.56，0.78）×10-2比0.26（0.21，0.33）×10-2，0.26（0.24，0.35）×10-2比0.17（0.14，0.26）×10-2，0.35（0.28，0.38）×10-2比0.16（0.11，0.20）×10-2，1.77（0.90，2.07）比82.84（64.12，112.67），P均<0.05]。UC患者结肠组织中VDR表达水平显著低于对照组[0.66（0.28，19.15）×10-2比2.94（2.61，3.21）×10-2，P<0.001]，并且活动期患者低于缓解期患者[0.37（0.26，0.69）×10-2比2.63（1.78，3.24）×10-2，P<0.001]。线性回归分析发现UC患者结肠组织中RORγt/Foxp3比值与VDR表达水平成独立负相关（β = -0.530，P = 0.003）。结论UC患者结肠组织中VDR表达降低与Th17/Treg细胞失衡相关。

简介：摘要目的探讨Th17免疫调节系统与抑郁症的关系，从神经免疫角度揭示抑郁症发病的机制，寻找可用于抑郁症诊断及预测复发的生物标志物。方法收集2019年3月至2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神科门诊及住院的抑郁症患者91例，包括首发患者45例(FED组)，反复发作患者46例(RMDD组)，和性别、年龄、受教育年限相匹配的40名健康对照者(HC组)。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中Th17免疫调节系统8个相关炎性细胞因子(五个促炎细胞因子：IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23；三个抗炎细胞因子：TGF-β1、IL-10、IL-27)的水平；采用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24项)对所有抑郁症患者进行抑郁严重程度的评估。采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。组间比较采用两独立样本t检验、单因素方差分、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。结果(1) FED组、RMDD组、HC组三组比较发现血浆中促炎细胞因子IL-1β[5.321(1.317，21.287)ng/L、11.277(4.315，26.167)ng/L、8.126(1.179，9.287)ng/L]、IL-6[7.787(2.077，16.778)ng/L、5.290(2.364，14.475)ng/L、4.389(1.453，4.491)ng/L]、IL-21[6.777(6.293，9.198)ng/L、7.261(6.293，25.058ng/L、5.097(3.033，6.507)ng/L)]和抗炎细胞因子TGF-β1 [59.098(13.491，125.368)ng/L、46.230(18.852，122.559)ng/L、25.292(2.716，31.874)ng/L]、IL-10[226.930(105.117，449.444)ng/L、193.929(109.014，468.269)ng/L、131.429(77.587，157.497)ng/L]、IL-27[0.968(0.651，1.879)ng/L、1.859(0.690，6.221)ng/L、0.865(0.679，1.287)ng/L]的水平差异均有统计学意义(H＝7.219，9.482，18.989，16.166，11.511，6.262，均P<0.05)，而促炎细胞因子IL-17A[2.175(1.031，7.975) ng/L、3.576(1.896，11.611)ng/L、3.807(1.301，4.710)ng/L]、IL-23[15.708(2.898，114.175)ng/L、26.893(9.282，58.592)ng/L、17.041(5.027，23.613)ng/L]的水平均差异无统计学意义(H＝2.179，4.305，均P>0.05)；进一步两两比较发现，FED组血浆中促炎细胞因子IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10水平均高于HC组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；RMDD组血浆中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-27水平均高于HC组，均差异有统计学意义(均P<0.05)；FED组与RMDD组八个炎性细胞因子的比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)Spearman相关分析发现，IL-1β与HAMD-24项总分呈正相关(r＝0.286，P<0.05)；IL-6与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化因子分均呈正相关(r＝0.390，0.291，P<0.05)；TGF-β1与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化和认知障碍分均呈负相关(r＝-4.200，-0.321，-0.361，P<0.05)；IL-21与睡眠因子分呈正相关(r＝0.319，P<0.05)；IL-10与HAMD-24项总分及认知障碍因子分均呈负相关(r＝-0.306，-0.270，均P<0.05)；其余炎性细胞因子与HAMD-24项总分及七类因子分之间无明显相关性(均P>0.05)。结论抑郁症患者存在Th17免疫系统促炎细胞因子和抗炎细胞因子的失衡，且在反复发作抑郁症患者中更明显；Th17免疫系统的免疫激活水平可能与抑郁症临床症状的严重程度关联，促炎细胞因子IL-6可成为重性抑郁症的生物标志物，而TGF-β1、IL-21则分别与抑郁症认知障碍和睡眠关联。