简介:摘要目的探讨不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的疗效。方法以成都市妇女儿童中心医院儿科2014年1月至2019年12月收治的220例RMPP患儿为研究对象。入院后均给予阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠1~2 mg/(kg·d)(小剂量)治疗,3 d后根据治疗效果分为两组,治疗有效者152例为A组,治疗无效者68例为B组。参照《褚福棠实用儿科学》不同年龄正常儿童IgG、IgM、IgA值将B组中免疫功能正常者45例设为B正常组,免疫功能低下者23例设为B低下组。其中B正常组调整甲泼尼龙琥珀酸钠为10~30 mg/(kg·d)(大剂量)冲击治疗,连用3 d;B低下组在甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗同时,给予免疫调节治疗,予静注人免疫球蛋白200 mg/(kg·d)连用3 d。比较A组与B组、B正常组与B低下组的热退时间、肺部炎症吸收情况、肺外并发症发生率及消失时间、平均住院时间等指标的差异。结果A组与B组肺部啰音消失时间[(11.32±3.62)d vs(10.00±2.32)d]、肺实变吸收率(64.10% vs 83.33%)、肺不张复张率(52.38% vs 82.60%)、胸腔积液吸收率(66.67% vs 100.00%)、并发症发生率(38.82% vs 25.00%)、并发症消失时间[(10.96±2.98)d vs(8.94±2.86)d]、平均住院时间[(12.30±3.56)d vs(11.25±3.84)d]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后,B正常组与B低下组热退时间[(10.51±3.26)h vs(8.60±3.31)h]、肺部啰音吸收时间[(10.51±2.24)d vs(9.00±2.19)d]、肺部实变吸收率(72.00 % vs 100.00%)、平均住院时间[(12.00±3.96)d vs(9.78±3.19)d]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP效果优于小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠,对于合并免疫功能低下者给予静注人免疫球蛋白免疫调节治疗效果更佳。
简介:摘要目的研究分析甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选取2015年1月-2017年1月本院收治的小儿肾病综合征患儿40例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成试验组和对照组,每组各20例。对照组给予口服泼尼松治疗,试验组给予甲泼尼龙冲击治疗,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果20例试验组患儿中,3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗,其余17例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(4.8±0.2)d,对照组全部完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(8.3±0.3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加,而两组患儿治疗前后的骨密度和身高则均无变化。结论甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间,但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高,从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响,临床治疗时应该要谨慎使用,同时对可能发生的不良反应加以预防和关注。
简介:目的对比研究耳后注射与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone,甲强龙)治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的临床疗效、并发症及对血糖的影响.方法选取2015年1月~2017年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的78例患者,患者随机分为两组:耳后注射组39例,耳后注射甲强龙40mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg;鼓室注射组39例,经鼓膜穿刺,鼓室注射甲强龙40mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg.两组患者均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周.采用SPSS22.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化、副作用及血糖浓度波动.结果耳后注射及鼓室注射甲强龙治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋,痊愈率分别为17.95%,15.38%;总有效率分别为74.36%,71.19%,两组患者各频率平均听阈均有改善,但中低频听力改善更明显,两组间无显著统计学差异(P=0.45>0.05).治疗后两组患者血糖浓度均有所提高,经调整饮食和药物控制,血糖未出现剧烈波动.耳后注射组无鼓膜穿孔的风险.局部疼痛及一过性眩晕,耳后注射组发生率分别为20.51%,7.69%;鼓室注射组为58.79%,28.21%;两组之间有显著统计学差异(χ2=9.614,8.791;P<0.05).结论耳后注射及鼓室注射甲强龙联治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋均可获得满意疗效;对于血糖浓度影响较小;相对于鼓室注射,耳后注射甲强龙并发症较少.
简介:摘要目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素a1b治疗毛细支气管炎的疗效。方法将168例毛细支气管炎病人随机分为两组,观察组84例,对照组84例,两组均常规予沙丁胺醇及布地奈得雾化吸入,观察组在此基础上肌注重组人干扰素a1b,并联合静滴小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠;对照组则静滴硫酸镁及炎琥宁治疗。结果观察组患者肺部喘鸣音、湿罗音平均消失时间及咳嗽基本消失的平均时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素a1b治疗毛细支气管炎疗效显著、安全,能够缩短病人住院时间,值得推广。
简介:目的:探讨甲泼尼龙与氢化可的松在腹型过敏性紫癜中的临床效果和用药安全性差异,为临床安全用药提供依据。方法所选的60例腹型过敏性紫癜患儿均为本院2010年10月~2013年10月期间的住院患儿,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗外,观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予氢化可的松治疗。观察两组疗效和安全性差异。结果观察组总有效率(显效率+有效率)高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿中不良反应发生率为10.0%。对照组患儿中不良反应发生率为33.0%。观察组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜中的临床效果高于氢化可的松,且不良反应少于后者,用药较为安全,值得临床借鉴。
简介:目的观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗40例老年吸入性肺炎的临床效果。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑治疗。结果两组在疗效方面有显著统计学差异。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗老年,特别是高龄老年人吸入性肺炎是一条有效途径。
简介:【摘要】目的:探究免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效。方法:选取我院110例自身免疫性脑炎患者病例资料开展研究,分为A组和B组,各55例。A组采用免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,B组仅接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。治疗后记录效果。结果:A组治疗总有效率显著高于B组(P<0.05)。两组不良反应发生情况较低,对比无差异(P>0.05)。A组临床各症状消失时间均短于B组(P<0.05)。结论:免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效显著,安全性较高,建议推广。
简介:摘要目的探讨分析甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征治疗疗效及免疫功能的影响。方法选择2016年1月~2017年6月我院收治的老年原发性肾病综合征患者70例,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组基础上给予他克莫司治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能变化情况。结果观察组治疗临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD4+以及CD4+/CD8+水平显著升高(P<0.05),而CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者免疫功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征临床疗效显著,其作用可能与改善机体T淋巴细胞亚群水平有关,值得临床推广。
简介:摘要目的研究促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的临床治疗效果。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的70例药物引起急性间质性肾炎患者作为研究对象,随机把70例患者分成对照组与观察组,对照组仅应用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上联合促红细胞生成素治疗,比较两组患者血尿、蛋白尿及肾功能恢复情况。结果经过治疗,两组患者血尿、蛋白尿等症状得到明显的减少,观察组治疗效果明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论急性药物性间质性肾炎应用促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗,临床治疗效果理想,安全有效,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析艾拉莫德联合甲泼尼龙治疗原发性干燥综合征(PSS)临床疗效及对患者血清IgG含量的影响。方法选取本院2015年3月至2017年6月收治的76例PSS患者进行研究,将所选患者按照治疗方式的不同进行分组,分别分到实验组(38例)与对照组(38例)。对照组患者给予甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗,实验组患者给予甲泼尼龙联合艾拉莫德进行治疗。回顾性研究两组患者的临床资料,比较两组患者治疗后的临床疗效,并观察分析两组患者治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平的变化情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为92.11%,对照组患者的总有效率为71.05%,实验组患者的总有效率明显高于对照组患者,对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的ESR、RF及IgG水平均明显低于治疗前,对比存在明显差异(P<0.05);治疗后,实验组的ESR、RF及IgG水平均明显低于对照组,对比存在明显差异(P<0.05)。结论艾拉莫德联合甲泼尼龙治疗PSS可获得良好疗效,有效抑制了PSS患者的B细胞免疫球蛋白水平,降低了患者血清中的ESR、RF水平,可在一定程度上降低PSS患者的炎症反应,改善临床症状。
简介:摘要目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液应用于重症支气管哮喘治疗中的疗效,为临床应用提供参考价值。方法选取我院2014年1月-2016年6月所收治122例患者,随机分为研究组和对照组。对照组61例,完善常规检查及对症治疗,单纯给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;研究组61例,在上述基础上联合使用硫酸镁注射液,每日1次。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者中,显效42例、有效16例,其总有效率为95.08%,显著优于对照组的22例、25例及77.05%,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组不良反应发生率为4.92%,与对照组8.20%相比较,不具有显著差异(P>0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液应用于重症支气管哮喘临床治疗中,可有效改善临床疗效,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎(AIN)的疗效。方法将我院2005年5月至2006年9月收治的40例急性药物性间质性肾炎进行随机分组,分成实验组与对照组,两组患者各20例,其中实验组患者采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙进行治疗;对照组患者只使用甲泼尼龙进行治疗。在治疗过程中,对两组肾炎患者的少尿期、多尿期、血尿、蛋白尿消失时间以及肾功能恢复时间进行观察,并将两组肾炎患者的结果进行对比。结果实验组中患者的少尿期、多尿期、血尿和蛋白尿消失时间以及肾功能恢复时间均低于对照组,其中实验组20例患者中,完全缓解的患者有17例,部分缓解的3例;对照组患者中,完全缓解的患者有9例,部分缓解的11例。两组肾炎患者的比较结果存在明显的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的治疗效果比甲泼尼龙更好。
简介:目的观察急性期甲泼尼龙结合缓解期TVNR治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMq)的疗效。方法女IFN-β例RRMS患者,随机分为观察组及对照组,每组各42例。观察组在急性期采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗,缓解期采用TFNβ-1b治疗;对照组在急性期采用MPPT治疗,缓解期注射0.9%氯化钠溶液。观察两组急性期疗效、不同时期的复发率、Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分、磁共振(MRI)脑部病灶数量和体积及IFNβ-lb的不良反应。结果急性期MPPT治疗的84例患者,总有效率达97.62%。观察组两年总复发率(31.71%)低于对照组(71.43%),差异有统计学意义(p<0.01);观察组第。年复发率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.011);且观察组第。年复发率低于第1年,差异有统计学意义(P<00)。第。年末一初始EDSS评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。0~12个月和0~24个月,观察组MRI头部病灶数量和体积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于RRNS患者,采用急性期MPPOT阿结合缓解期TFN-β治疗可取得较好的疗效。
简介:摘要:目的:分析小儿重症支原体肺炎采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗的效果及对TNF-α、IL-17水平的影响。方法:将本院收治的重症支原体肺炎患者48例列为观察对象,回顾病例,将其按不同的治疗形式分为对照组、实验组。24例对照组用甲泼尼龙治疗,24例实验组采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗,就两组症状消失时间、TNF-α、IL-17水平进行对比。结果:实验组患者的咳嗽、发热、肺部啰音、哮鸣音、肺实质吸收等时间均短于对照组(P<0.05);实验组TNF-α、IL-17水平与对照组相比,前者较低,后者较高(P<0.05)。结论:针对小儿重症支原体肺炎的治疗,丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗,可以显著优化患儿的临床症状与TNF-α、IL-17水平,故值得推广并积极应用。
简介:摘要:目的:分析小儿重症支原体肺炎采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗的效果及对TNF-α、IL-17水平的影响。方法:将本院收治的重症支原体肺炎患者48例列为观察对象,回顾病例,将其按不同的治疗形式分为对照组、实验组。24例对照组用甲泼尼龙治疗,24例实验组采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗,就两组症状消失时间、TNF-α、IL-17水平进行对比。结果:实验组患者的咳嗽、发热、肺部啰音、哮鸣音、肺实质吸收等时间均短于对照组(P<0.05);实验组TNF-α、IL-17水平与对照组相比,前者较低,后者较高(P<0.05)。结论:针对小儿重症支原体肺炎的治疗,丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗,可以显著优化患儿的临床症状与TNF-α、IL-17水平,故值得推广并积极应用。