简介：摘要目的探讨研究经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性。方法选取2010年4月~2013年1月采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术进行治疗的20例肾鹿角形结石患者为观察组，并将同期的20例采用开放式手术进行治疗的患者设为对照组，然后将两组患者的一次结石取净率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率进行统计与比较。结果观察组在一次结石取净率、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率方面要明显优于对照组，P均＜0.05，而在手术时间方面两组则无明显差异，P＞0.05。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效较佳的同时，其安全性也值得临床肯定。

简介：摘要在慢性生活方式疾病高发的现状下，健康管理具有重大的现实意义中医体质测评体系可以对大基数人群实施健康管理，尤其是对体检结果“正常”但体质偏颇失衡的状态进行检测、健康风险评估和早期干预。中医体质测评在健康管理中的应用将传统的“治未病”文化融入现代的健康管理理念之中，将使中国特色的健康管理发挥更大的作用。

简介：目的比较多平面重建(MPR)技术与经验性定位在StanfordB型主动脉夹层腔内修复术中的临床应用价值。方法选择2012年5月至2013年3月StanfordB型主动脉夹层患者40例(A组):术前分别采用经验性和MPR两种方法获得C形臂的旋转角度和倾斜角度,比较两种方法的差异;术中采用MPR技术确定角度,统计支架释放后近端标记点的散开率和各种并发症的发生率。另42例StanfordB型主动脉夹层患者采用经验性方法释放支架(B组):计算近端标记点散开率和各种并发症的发生率。分析两组支架标记点散开率和并发症发生率。结果A组内经验性方法和MPR方法之间旋转角度及倾斜角度比较,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B两组标记点散开率比较,差异有统计学意义(5.0%vs42.9%,P<0.05);A、B两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(5.0%vs21.4%,P<0.05)。结论结合MPR技术进行StanfordB型主动脉夹层腔内治疗术中定位调整,指导手术操作,具有较好的可行性、有效性及安全性。

简介：摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。

简介：目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术中应用非对称性渐进分步骨水泥填充法治疗骨质疏松性压缩骨折，评价椎体高度的恢复及后凸畸形矫正的效果，评估骨水泥渗漏的影响。方法：2011年6月-2013年6月，应用椎体后凸成形术治疗68例骨质疏松性骨折压缩患者。将68例患者按随机数字法分为两组：A组为双侧对称等量骨水泥填充组，B组为双侧非对称不等量骨水泥填充组，各34例。应用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价患者疼痛缓解情况，通过影像学观测病椎的高度和后凸畸形的改变以及骨水泥在椎体内的分布。统计分析总体骨水泥渗漏率。结果：术后随访6～12个月，平均10．6个月。非对称组视觉模拟评分从术前平均（8．01±1．77）分降至术后平均（2．93±0．98）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。椎体前缘、中央、后缘高度平均增加8．1mm、7．8mm、0．2mm，椎体高度前缘、中央、后缘恢复率平均为59．1％、51．9％、29．3％，椎体后凸畸形矫正平均10．29。，手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。非对称组有3例发生骨水泥渗漏，总体骨水泥渗漏率为8．82％，远小于对称组骨水泥渗漏率（20．58％）。结论：在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中应用非对称性渐进分步骨水泥填充法是治疗骨质疏松性压缩骨折安全而有效的方法。

简介：摘要目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在新生儿ABO溶血病患者的交叉配血试验中的敏感性，以保障新生儿用血安全。方法收集104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者标本分别与ABO同型的红细胞悬液进行微柱凝胶与凝聚胺交叉配血试验；观察比较这两种方法的交叉配血相合率。结果104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者中,微柱凝胶法主侧阳性率为100%，相合率为0%；凝聚胺法主侧阳性率为18.3%，相合率为81.7%。结论与凝聚胺交叉配血法相比较，新生儿ABO溶血病患者采用微柱凝胶法交叉配血法敏感性更高，对新生儿输血安全更有保障。

简介：目的探讨腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用.方法回顾性分析2010年2月至2012年5月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院对124例儿童腹股沟斜疝实施了腹膜外水分离法单孔腹腔镜疝囊高位结扎术.结果124例手术均顺利完成,手术时间为8～20min,平均（11.0±0.2）min,无血肿、输精管损伤、精索血管损伤等并发症;术后随访3～15个月,无复发,无阴囊水肿.结论腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用简单易学,安全可靠.

简介：目的：探讨CyclinD1、Ki-67蛋白在茉莉酸甲酯（MeJA）抑制人肝癌细胞HepG2细胞增殖过程中的表达变化。方法：免疫细胞化学检测HepG2细胞CyclinD1、Ki-67蛋白的表达。结果：MeJA作用HepG2细胞48h后，CyclinD1、Ki-67蛋白表达水平明显下降（P〈O．01）。结论：MeJA通过下调Cy—zlinD1、Ki-67蛋白表达，使细胞周期相关蛋白的表达发生改变，减少处于增殖期的细胞数目，从而发挥抗肝癌作用。

简介：目的：回顾分析经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥注射量与临床疗效的关系。同时采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎段生物力学影响的差异。方法：选择本科2010年6月-2011年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例，共36个椎体。将其按注入的骨水泥量分为三组。所有患者均行椎体后凸成形术，比较术前及术后的VAS评分，ODI指数。同时利用MIMICS软件对36例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术前后的CT数据进行预处理，后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型，设置O．3MPa轴向载荷进行生物力学分析，观察生理载荷下不同骨水泥量伤椎增强模型整体及各部分的VonMises应力。结果：36例患者手术均获得成功，无原有症状加重或神经症状出现，5ml组2例，7ml中4例出现骨水泥渗漏。所有患者均获得随访，平均8．9月。三组术后VAS评分和ODI和术前相比均有统计学意义（P〈0．05），但组间相比无统计学意义（P〉0．05）。不同骨水泥注入量与疼痛缓解程度无相关性。成功建立了不同骨水泥量伤椎增强椎体后凸成形术前后的三维有限元模型，当轴向压力以生理载荷0．3MPa时，骨水泥量的注入量和伤椎的刚度呈正相关。结论：椎体后凸成形术能有效缓解疼痛，和骨水泥的的注入量无明显相关性。伤椎的刚度和强度恢复和骨水泥注入量呈正相关，随着骨水泥注入量的增加，相关并发症发牛率增大。

简介：目的检测胃癌组织标本中果蝇zeste基因增强子2（EZH2）和信号转导与转录激活子3（STAT3）的表达情况，并分析其与临床病理学特征以及患者预后关系。方法回顾性分析1999年5月至2000年4月北京大学人民医院收治的67例胃癌患者的临床资料。连续收集患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织（距肿瘤边缘〉5cm），用4％甲醛固定，常规石蜡包埋后，制作组织芯片，通过免疫组织化学染色法检测组织中EZH2和STAT3的表达情况，并分析其与临床病理学特征以及患者预后关系。胃癌组织中EZH2、STAT3的蛋白表达水平与临床病理指标之间的关系用配对，检验，Kaplan—Meier法绘制胃癌患者的生存曲线，Log—rank检验生存率，COX比例风险模型分析胃癌各临床病理指标与预后之间的关系。结果胃癌组织中EZH2和STAT3蛋白的高表达率分别为73．1％（49／67）和67．2％（45／67），显著高于癌旁组织中的32．8％（22／67）和37．3％（25／67），两者比较，差异有统计学意义（X2=21．839，11．964，P〈0．05）。EZH2蛋白表达水平与TNM分期、有无淋巴结转移相关（X2=11．573，5．902，P〈0．05）。STAT3蛋白表达水平与年龄、TNM分期、有无淋巴结转移相关（x2=5．475，9．998，5．475，P〈0．05）；EZH2和STAT3蛋白共同表达率（高表达和低表达合计49例）为73．1％（49／67），EZH2和STAT3蛋白表达呈正相关（r=0．397，P〈0．05）。EZH2和STAT3蛋白共同高表达率随TNM分期的增高而增高，EZH2和STAT3蛋白在胃癌组织中的共同表达与临床TNM分期有关（X2=6．997，P〈0．05）。EZH2蛋白低表达胃癌患者的5年生存率显著高于EZH2蛋白高表达的胃癌患者（X2=7．386，P〈0．05）。STAT3蛋白低表达胃癌患者5年生存率显著高于STAT3蛋白高表达的胃癌患者（X2=12．253，P〈0．05）。EZH2和STAT3蛋白共同低表达的胃癌患者5年生存率显著高�

简介：摘要目的比较不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，.方法回顾我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果单纯硬膜外麻醉在起效慢.腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法.

简介：摘要目的在微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中，比较微创肾镜与输尿管镜的疗效。方法对我院收治的239例上尿路结石患者，根据结石的平均直径将其分为微创肾镜组和输尿管镜组，分别为138例、101例。微创肾镜组患者的结石平均直径为3.4cm，输尿管镜组的为3.2cm。两组患者中，肾孟结石及输尿管上段结石的分别有15例、26例；肾盏多发结石的分别有30例、21例；鹿角形结石的有93例、54例。分析两组的各项结果然后进行对比术中灌注液量及手术并发症；手术时间；结石清除率；手术出血量。结果239例患者手术都获得了成功，并且无明显严重并发症。两组结石大小、结石清除率、手术并发症比较，P>0.05，差异无统计学意义。微创肾镜组在术中的灌注液量(15.0士2.6)L，而输尿管镜组为(12.0士1.4)L，前者明显比后者要高。输尿管镜组的手术出血量和手术时间分别为(84士23)ml、(48士15)min，而微创肾镜组分别为(65士18)ml、(32士11)min，前者明显比后者要高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论微创肾镜用于治疗上尿路结石是非常可靠的，并且非常安全，同时还可以使手术的成功率得到明显的升高，在临床上是很值得推广和应用的。

简介：摘要目的观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果。方法选取2011年1月~2013年2月于本院采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗的26前列腺增生症合并膀胱结石患者为观察组，同时期进行开放性手术治疗的26例患者为对照组，然后将两组患者治疗前后的最大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间及并发症发生率进行对比。结果观察组治疗后的最大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果较好，临床的推广及应用价值高于开放性手术。

简介：目的探讨自制格栅定位器与多排螺旋CT三维重建视频引导动态定位在经皮。肾穿刺微造瘘（minimallyinvasivepercutaneousnephrostomy,MPCN）术中的临床应用价值。方法2008年9月-2012年6月，对58例急性肾功能衰竭、。肾脏复杂结石、肾积水患者，局麻下采用自制格栅（grille）定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频动态定位，行精确定位经皮肾穿刺微造瘘，行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）30例，仅行MPCN28例（其中8例双侧）。结果58例均一次成功完成MPCN，术中出血≤5ml，无周围组织器官损伤。结论自制格栅定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频引导快速动态精确定位，具有MPCN成功率高、可视性强的优点，而且安全，操作简便，工作通道建立快捷，出血及并发症少，定位精确，值得推广应用。

简介：腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。