简介:摘要抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法,并阐明其相关作用机制,对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌(Hp)感染则是引起消化道出血的常见病因,因此,探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。
简介:摘要目的评估使用Ⅲ型便携式睡眠监测仪(PM)进行家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)对稳定期充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠呼吸障碍(SDB)的诊断价值。方法纳入2016年1月至2019年1月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的76例CHF患者,年龄(57.0±16.9)岁,其中男61例,女15例。先用Ⅲ型PM进行整夜无人值守的HSAT,1周内在睡眠中心同步进行多导睡眠监测(PSG)和实验室便携式睡眠监测(in-lab PM)。评估三种方法所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞型睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢型睡眠呼吸暂停指数(CAI)的一致性,计算Ⅲ型PM诊断SDB敏感度和特异度。结果完成HSAT、in-lab PM、PSG的患者分别为65、63和65例。HSAT、in-lab PM的AHI[M(Q1,Q3)]分别为26.1 (10.9,40.1)、27.9 (11.3,43.2)次/h,与PSG的AHI[29.0 (10.2,45.0)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。HSAT与PSG的AHI、OAI、CAI均呈正相关(r值分别为0.892、0.903、0.831,均P<0.05),平均差值分别为3.1、0.8、1.2次/h,一致性区间分别为-15.2~21.4、-9.7~11.3、-10.9~13.2次/h。与PSG相比,AHI≥5次/h时,HSAT诊断SDB敏感度为94.6%,特异度为75.0%。以PSG作为金标准,HSAT诊断陈-施呼吸(CSR)的敏感度为96.4%,特异度为97.2%。结论Ⅲ型PM对CHF患者的SDB具有较高的诊断价值。
简介:摘要:近年来,课堂教学与游戏元素的结合越来越受到重视,游戏化教学模式起到了很好的寓教于乐的效果,地理作为一门生活化、实用性,同时又具有抽象性和理论性的学科与游戏的结合是一种非常新颖的尝试。
简介:内容摘要 笔者在江阳区“五育融合”示范区建设项目基地校指导活动中上了一节初三数学课堂教学“五育融合”常态化课堂教学课。课题为活动课《利用测角仪测实物高度》,根据“五育融合”的教学理念设计教学环节。本文以活动课为例,以案例方式评析在初中数学课堂教学中如何利用教学素材、教学方法、教学语言、教学活动设计等方面进行“五育融合”中的“育德”、“育智”、“育劳”的教学尝试,育“德”——润心励志,引导学生向善、求真、争先发展;育“智”——手脑并用,培养学生善思、善辩、善归纳;育“劳”——操作实践,培养勤学、勤做、勤收获。