简介：摘要目的探讨正压性脑积水应用脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术的疗效及并发症的影响。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的64例正压性脑积水患者，按电脑随机法分为观察组和对照组，各32例。观察组以腰大池腹腔分流术治疗，对照组则采用脑室腹腔分流术治疗，对比两组手术指标变化和并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间和术后下地时间对比无显著差异（P＞0.05）；两组术前GCS评分对比无显著差异（P＞0.05）；两组术后1个月和术后3个GCS评分均有所提高且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在正压性脑积水中以脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术均能取得良好效果，但腰大池腹腔分流术并发症更低且对患者意识状态改善更好，值得应用。

简介：背景:传统经三角肌胸大肌间沟入路切开复位内固定治疗肱骨近端骨折,在临床当中使用广泛;微创经皮内固定是近年出现的新技术,其治疗肱骨近端骨折是否具有优势,仍存在争议。目的:通过Meta分析对微创经皮钢板内固定与三角肌胸大肌入路钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效进行比较,为临床治疗的选择提供循证学证据。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Meadline、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业实验数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库1995年1月至2017年12月发表关于微创经皮内固定与三角肌胸大肌入路内固定治疗肱骨近端骨折疗效对比的临床试验,按照特定的纳入与排除标准筛选出文献并进行质量评价,采用ReviewManager5.3.2软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入21个随机对照试验研究,总计1625例患者,其中微创组808例,传统组817例;②Meta分析结果显示,在手术时间、术中出血、术后目测类比疼痛评分、骨折愈合时间、肱骨头坏死、术后3个月Constant评分方面,微创经皮内固定组优于传统三角肌胸大肌入路内固定组,差异有显著性意义(P<0.05);③在术后12个月Constant评分、术后并发症方面,2组差异无显著性意义(P>0.05);④提示微创经皮内固定创伤小、在近期临床疗效方面优于传统三角肌胸大肌入路内固定组,但远期疗效及并发症方面无明显差异。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏倚,需要更多高质量的随机对照试验以得出更可靠的结论。

简介：摘要目的分析重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗的效果。方法选择本院在2017年1月~2018年12月收治的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者50例，将50例患者采用随机数字表法分25例研究组与25例参照组，参照组接受中等剂量氟替卡松+复方异丙溴胺气雾剂，研究组采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。比对两组患者肺功能及哮喘控制测试指标情况。结果研究组ACT指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗，可以有效改善患者ACT评分，改善病症，提高疗效，促进康复，值得采用。

简介：【摘要】目的：就大剂量环磷酰胺联合醋酸泼尼松片对肾病综合征型紫癜性肾炎患儿症状改善及肾功能的影响进行研究分析。方法：纳入我院 2017 年 4 月至 2019 年 1 月期间收治的 肾病综合征型紫癜性肾炎患儿 122 例为研究对象，根据患儿入院就诊顺序分为研究组（ 61 例）及参照组（ 61 例），参照组患儿给予 醋酸泼尼松片给药，研究组患儿在此基础上联合给予 大剂量环磷酰胺给药，对两组患儿症状改善情况及肾功能进行评定比较。结果： 治疗后研究组患儿治疗总缓解率显著优于参照组（ P ＜ 0.05 ）；治疗后两组患者 BUN 、 Scr 等水平均显著降低（ P ＜ 0.05 ），研究组患者 BUN 、 Scr 水平均显著低于参照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对 肾病综合征型紫癜性肾炎患儿给予 大剂量环磷酰胺联合醋酸泼尼松片给药，相较于单一 醋酸泼尼松片治疗，在改善患者临床症状体征与肾功能方面效果显著，值得采用并推广。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨大剂量布地奈德联合特布他林治疗哮喘急性发作期的效果、对肺功能的影响及安全性。方法选取我院2017年4月～2019年3月收治的哮喘急性发作患者62例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各31例。对照组给予常规大剂量布地奈德雾化吸入治疗，观察组给予大剂量布地奈德联合特布他林雾化治疗。比较两组患者的肺功能指标（用力肺活量、第1秒末用力呼气容积及其占预计值百分比）、不良反应发生情况以及治疗总有效率。结果观察组的临床症状消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用力肺活量、第1秒末用力呼气容积及其占预计值百分比均较治疗前有改善，但观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现不良反应；观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量布地奈德联合特布他林治疗哮喘急性发作能够明显改善患者的肺功能状态，减少不良反应，改善医患关系，最终提升治疗效果。

简介：摘要：目的：本次实验将针对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣和常规骨瓣减压术进行不同方案的治疗实践，并针对患者的神经功能恢复结果进行讨论分析。 方法：本次实验选取了 201 2 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为重型颅脑损伤，而符合实验要求的人数有 86 例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组为传统骨瓣减压术；观察则为标准大骨瓣减压术，分析患者的神经功能恢复结果。 结果：从治疗中看，观察组治疗的良好率为 39.5% ，对照组为 25.6% ，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。此外，在神经功能和颅内压的评分上，治疗后观察组分别为（ 13.62±8.57 ）和（ 16.56±1.22 ），对照组则为（ 22.25±3.24 ）和（ 20.68±1.79 ）。最后，则分析了患者并发症的发生率，即即观察组为 16.3% （ 7/43 ），对照组则为 30.2% （ 13/43 ），故而标准大骨瓣减压术更优。 结论：采用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的康复治疗具有积极作用，不仅能够改善神经功能，还能预防并发症，患者治疗成效好。

简介：目的讨论腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后的临床价值。方法研究时间为2016年7月-2019年4月，研究观察对象为本院收治的50例原发性大肝癌患者，将其以随机法分为对照组（开腹肝切除术）与研究组（腹腔镜肝切除术），评判标准近期疗效及远期疗效。结果研究组患者的各项近期疗效指标均优于对照组，P＜0.05；研究组各并发症发生率及生存率指标均优于对照组，P＜0.05。结论与开腹肝切除术相比，腹腔镜肝切除术的实施可有效提高原发性大肝癌病症的近期疗效及远期预后效果，值得推广。

简介：摘要目的本次实验将针对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣和常规骨瓣减压术进行不同方案的治疗实践，并针对患者的神经功能恢复结果进行讨论分析。方法本次实验选取了2012年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为重型颅脑损伤，而符合实验要求的人数有86例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组为传统骨瓣减压术；观察则为标准大骨瓣减压术，分析患者的神经功能恢复结果。结果从治疗中看，观察组治疗的良好率为39.5%，对照组为25.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在神经功能和颅内压的评分上，治疗后观察组分别为（13.62±8.57）和（16.56±1.22），对照组则为（22.25±3.24）和（20.68±1.79）。最后，则分析了患者并发症的发生率，即即观察组为16.3%（7/43），对照组则为30.2%（13/43），故而标准大骨瓣减压术更优。结论采用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的康复治疗具有积极作用，不仅能够改善神经功能，还能预防并发症，患者治疗成效好。

简介：【摘要】： 目的 ：研究比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 ：选择我院神经外科收治的 200 例高血压脑出血患者（ 2014年 5月 ~2018年 5月）开展回顾性研究，根据患者手术方式分为 A组（大骨瓣开颅血肿清除术， 53例）、 B组（小骨窗开颅血肿清除术， 68例）、 C组（钻孔血肿抽吸引流术， 79例），比较三组的颅内血肿完全清除率、临床疗效、手术情况、术后并发症发生率、颅内压、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后情况。 结果 ：三组的颅内血肿完全清除率比较无统计学差异（ P>0.05 ），但 B组、 C组的临床总有效率均较 A组更高（ P<0.05）； B组、 C组的手术用时、术中出血量均较 A组更少（ P<0.05）； B组、 C组的术后并发症总发生率均较 A组更低（ P<0.05）；治疗后， B组、 C组的颅内压、神经功能缺损评分均较 A组更低（ P<0.05），其日常生活能力评分均较 A组更高（ P<0.05）；术后 2周， B组、 C组的预后良好率均较 A组更高（ P<0.05）。 结论 ：相比于大骨瓣开颅血肿清除术，小骨窗开颅血肿清除术、钻血肿抽吸引流术用于高血压脑出血患者中均更具有优势，可有效减轻手术创伤，减少术后并发症，还可提高临床疗效，改善预后。

简介：目的:探讨布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击在重症手足口病(HFMD)患儿中应用效果。方法:选取方城县人民医院重症HFMD患儿60例,按照随机数字表法分组,对照组30例进行常规治疗,观察组30例于常规治疗基础上加用布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后血清炎性因子各指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);治疗5d后观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗5d后观察组血清CK、LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙冲击结合布洛芬混悬液口服可抑制重症HFMD患儿机体炎症反应,改善其心肌功能,疗效确切,安全性高。

简介：摘要目的分析研究大剂量激素治疗肾病综合征的护理对策。方法90例采用大剂量激素治疗肾病综合征的患者，将其按照数字表法随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者并发症发生率、复发率以及生活质量评分均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论对大剂量激素治疗肾病综合征患者进行优质护理干预可有效降低并发症的发生率以及复发率，提高患者的生活质量，增加患者满意度，值得临床推广应用。

简介：目的对比经三角肌小切口双排缝合锚钉与肱骨近端解剖钢板治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床效果。方法对我院2014年1月至2017年1月收治的51例肱骨大结节撕脱性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为双排锚钉组(23例),肱骨近端解剖钢板组(28例)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肩关节活动度、术后Constant肩关节功能评分、美国肩肘外科协会(Americanshoulderandelbowsurgeons,ASES)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),记录两组术后并发症的发生情况。结果两组术后3个月均骨性愈合。两组在年龄、性别、受伤机制、受伤至手术时间等方面相比,差异无统计学意义(P=0.632,P=0.964,P=0.795,P=0.127)。双排锚钉组的术中出血量少于解剖钢板组(50.7±20.6)ml,(100.9±30.1)ml,两组相比差异有统计学意义(P=0.000),但两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P=0.418);术后双排锚钉组的肩关节活动度(外展P=0.006,前屈P=0.002,外旋P=0.485,内旋P=0.624)、VAS评分(P=0.000)、Constant评分(P=0.002)及ASES评分(P=0.003)高于解剖钢板组,且术后并发症发生率较低。结论经三角肌小切口双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折创伤小,术后功能恢复良好且术后并发症少,值得临床推广。

简介：