简介：摘要：近些年来，医疗手段不断进步。乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题。即便是低水平HBV　DNA仍会促进慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）肝纤维化进展。据估计，世界范围内超1／3的肝硬化病例是由CHB引起的。肝纤维化被认为是影响CHB患者疾病进展及治疗疗效的重要因素，早期准确评估肝纤维化程度是相当重要的，有助于缓解病情、改善预后。肝活检组织病理学检查仍是肝纤维化诊断的“金标准”。由于肝活检属于创伤性检查，少数病例可能会发生并发症，如疼痛、出血、感染甚至死亡等风险。近年来血清肝纤维化标志物和超声弹性成像（UE）已成为肝纤维化评估的研究热点。UE为一种测量组织硬度的成像技术，被广泛认为是评估肝纤维化的可靠方法。

简介：摘要目的观察肝肿瘤定性诊断中CEUS(超声造影)与UE(超声弹性成像)两者各自的应用效果。方法选取肝肿瘤患者共计64例，对之分别加以超声造影和超声弹性成像形式的检查，并回顾性分析其临床资料。结果64例患者借助于两种检查，确诊良恶性肝肿瘤分别为20和44例，分别占比31.25%和68.75%。病理分型方面，肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝血管癌、肝转移癌分别为23、2、15、24例，分别占比35.94%、3.13%、23.44%、37.50%。结论两种检查方式的结合，能够大大提升肝肿瘤检查中超声的敏感度和特异度，两者间彼此互补，具备临床推广的价值。

简介：摘要作为女性常见恶性肿瘤之一，乳腺癌的早诊断有利于预后效果。随着超声技术的不断进步，超声造影及超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤早期诊断及鉴别中越来越受到临床重视。本文笔者通过着重阐述超声造影及超声弹性成像技术在乳腺肿瘤早期诊断中的作用，来进一步明确二者在乳腺肿瘤诊断中的价值，以供临床参考。

简介：

简介：考察农村流动儿童心理弹性与亲社会倾向的关系,为提高流动儿童的亲社会行为提高依据。采用心理弹性量表和亲社会倾向量表对900名儿童进行问卷调查。结果表明,流动儿童心理弹性在性别、年级上差异有统计学意义,在是否独生上差异无统计学意义。流动儿童亲社会倾向在性别上差异有统计学意义,在是否独生和年级上差异无统计学意义。流动儿童心理弹性与亲社会倾向呈正相关。流动儿童心理弹性中的同理心这一维度对亲社会倾向具有显著的预测作用,自我效能、自我意识、问题解决等对亲社会倾向有一定的预测作用。流动儿童心理弹性的增强有助于亲社会倾向的提高。

简介：摘要目的比较超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的临床应用价值。方法本文选取2014年12月-2016年2月我院收治的110例患者123个甲状腺结节作为研究对象，对所有患者进行常规超声以及弹性成像检查，金标准为术后病理结果，比较超声弹性应变率与常规超声的诊断价值。结果110例患者123个结节中，恶性结节26个，其中包括1个髓样癌，2个滤泡癌以及23个乳头状癌；良性结节97个，其中包括1例淋巴细胞性甲状腺炎，12个腺瘤以及84个结节性甲状腺肿。常规超声准确性与弹性应变率差异无统计学意义（P＞0.05），联合诊断准确率明显高于弹性应变率与常规超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节诊断价值无统计学意义，而联合诊断能显著提高诊断的准确性。

简介：摘要目的分析老年肝脏局灶性病变诊断中展开超声弹性成像方案应用有效性。方法选择100例因肝脏局灶性病变而于2014年2月至2017年2月在本院就诊的老年患者，均进行常规超声及超声弹性成像检查，再于术后观察病理结果，并以此为标准，分析两种诊断技术准确性。结果常规超声技术准确性70%，超声弹性成像方案是86%，（P＜0.05）。结论临床诊断老年肝脏局灶性病变时，开展超声弹性成像检查实践价值突出，推荐选用。

简介：

简介：摘要在对甲状腺良恶性结节进行诊断时，如果使用常规的超声波，确诊的难度时比较大。但是随着超声弹性成像的使用，即可根据结节组织之间的硬度之间的差异完成对良性肿瘤的判断，这一方法的使用，有效的解决了常规检测的不足之处。超声弹性成像的方法比较多，目前使用的主要有四种，分别为实时剪切波弹性成像（SWE）、实时超声弹性成像（RTE）、包括瞬时超声弹性成像和声脉冲辐射力成像（ARFI）。本文主要是研究这几种方法的发展历程，并对其应用价值进行详细的阐述。

简介：摘要目的采用Meta分析法对超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值进行评价。方法通过计算机在万方、知网、CHKD、Pubmed以及QVID等数据库进行检索，根据相应的标准将检索的文献收集起来，并采用Meta分析对其进行分析。结果选取文献10篇（2篇英文文献，8篇中文文献），并发现超超声弹性成像诊断、常规超声诊断以及联合诊断的敏感度分别为0.70、0.81、0.91，特异度为0.82、0.72、0.68，而ROC曲线下面积分别0.884、0.8521、0.9554。可见，本次研究的文献较为稳定。结论相比于常规超声对甲状腺结节诊断效果而言，超声弹性成像诊断效果更佳，而联合组最佳。

简介：摘要目的探讨社区老年痴呆患者照料者焦虑情绪与心理弹性的关系。方法随机抽取四个社区符合老年痴呆诊断的患者，其照料者为研究对象。采用自编调查问卷、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、心理弹性量表(CDRISC)调查社区老年痴呆患者照料者(592例)一般情况、焦虑和心理弹性情况。结果本研究实际有效研究对象共592人，检出焦虑185人(31.3%)。不同年龄段的老年痴呆患者照料者焦虑差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别、不同文化程度、不同照料关系的老年痴呆患者照料者焦虑差异有统计学意义(P<0.05)。社区老年痴呆患者照料者坚韧性(F＝72.58)、力量性(F＝82.19)、乐观性(F＝12.57)及心理弹性总分(F＝162.88)在不同焦虑程度的患者间均差异有统计学意义(P<0.01)。采用Spearman相关对社区老年痴呆患者照料者焦虑和一般情况及心理弹性各维度进行相关分析，结果显示，其焦虑与性别(r＝-0.09，P<0.05)、文化程度(r＝-0.112，P<0.01)、照料关系(r＝-0.122，P<0.01)、心理弹性及各维度(r＝-0.457、-0.495、-0.208、-0.60，均P<0.01)呈负相关；与年龄(r＝0.127，P<0.01)呈正相关。Logistic回归分析显示心理弹性是社区老年痴呆患者照料者焦虑的保护因素(β＝-0.323，P<0.05)。结论临床医生在治疗老年痴呆患者的同时，可采取相应心理治疗提高老年痴呆照料者的心理弹性。

简介：摘要目的了解妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)孕妇心理弹性水平，并分析其影响因素。方法纳入2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院患有GDM的60例孕妇作为研究对象，收集基本资料，采取Connor-Davidson心理弹性量表评估GDM孕妇心理弹性水平，联合该院自制的GDM知信行调查问卷展开调查，并采用单因素分析及多因素Logistic回归法分析影响其心理弹性水平的因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示，合并症状(OR＝2.913)、胰岛素使用情况(OR＝1.872)、家庭支持度(OR＝0.943)、助产士门诊咨询(OR＝0.826)、GDM知信行得分(OR＝0.891)以及应对方式(OR＝0.897)均是GDM孕妇心理弹性水平的独立影响因素(均P<0.05)，其中仅合并症状和胰岛素使用为降低心理弹性水平的影响因素，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GDM患者的心理弹性水平普遍偏低，且受外部因素、内部因素等诸多影响，应给予GDM孕妇多层次、多维度、多形式宣教，提高血糖管理意识，鼓励社会与家属支持，提升知信行评分，引导积极应对心理诉求，促进心理弹性能力，改善母婴心理及生理健康。

简介：摘要自身免疫性肝病(AILD)是由体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，常隐匿进展至肝硬化阶段，给患者带来严重不良后果。及时、准确地评估肝纤维化程度对于AILD早期诊治、监测进展具有重要意义。瞬时弹性成像技术(TE)具有安全、无创、简便、快速等优点，已普遍应用于临床，并被推荐为评估乙型和丙型病毒性肝炎等患者肝纤维化的重要手段。TE存在局限性，如多种因素可导致其检测结果不可靠或操作失败。近年来，关于TE评估AILD肝纤维化的诊断价值和影响因素的研究日益增多。现综述TE在AILD中的应用进展及其影响因素。

简介：摘要目的探讨联合血液生化指标与弹性成像检查对高胆道闭锁的诊断价值。方法连续选取2019年3月至2020年11月于北京儿童医院就诊的疑似胆道闭锁患儿193例，按7∶3比例随机分配组成训练集和验证集。根据训练集病例的血液生化结果、流行病学特征(年龄、性别)及肝脏硬度测值，采用LASSO回归筛选变量，再以二元Logistic回归权重优势比建立胆道闭锁诊断模型，并在训练集与验证集内对其效能进行评价。结果联合丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、γ-谷氨酰转移酶(glutamyl transferase，GGT)与肝脏硬度测值构建的模型，其敏感性为90.9%，特异性为85.7%，训练集与验证集的ROC曲线下面积分别为0.943、0.955，经Hosmer-Lemeshow检验(P＝0.292，P＝0.951)及校准曲线证实该模型具有满意的校准度。训练集内采用Delong et al.检验提示该模型的效能优于单一建模指标(P<0.001，P＝0.016，P<0.001)，验证集内决策曲线分析提示在不同阈概率下，采用该模型较弹性成像检查可获得更高的患儿净获益率。结论联合ALT、GGT与肝脏硬度测值构建诊断模型可提高弹性成像对胆道闭锁的鉴别效能。

简介：摘要目的了解瞬时弹性成像(TE)在评估慢性肝病儿童肝纤维化程度中的应用。方法纳入2017年1月至9月在复旦大学附属儿科医院同时进行TE和经皮肝穿刺以进行Scheuer评分的慢性肝病患儿。采用有序Logistic回归分析肝纤维化分级的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TE对肝纤维化分级的最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果共纳入38例患儿，男28例，女10例，平均年龄7.4岁(1.1~16.0岁)，检测成功率为85%。有序Logistic回归显示，仅肝硬度值与肝纤维化分级相关(β＝0.055，P<0.001)。TE能有效区分肝纤维化[<S2比≥S2(6.6±4.0) kPa比(21.2±18.6) kPa，P＝0.001]、显著肝纤维化[<S3比≥S3(7.4±4.0) kPa比(34.8±19.0) kPa，P＝0.000 1]及肝硬化[<S4比S4(10.6±12.3) kPa比(35.8±15.1) kPa，P＝0.002]。肝硬度截断值6.89 kPa、14.39 kPa分别预测肝纤维化分级≥S2及≥S3的AUC分别为0.81(P＝0.001)、0.94(P<0.001)。结论TE是评估慢性肝病儿童肝纤维化程度的无创、有效及可靠的方法。

简介：摘要目的研究超声弹性对比指数(ECI)与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法抽取2020年1月至2020年12月于驻马店市中心医院诊治的94例甲状腺结节患者为研究对象，全部行常规超声检查及ECI评估，并以手术病理检查结果作为金标准，分析并比较ECI与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果94例甲状腺结节患者共107个甲状腺结节，经病理诊断良性结节49个，恶性结节58个；常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性为63.27%，特异性为68.97%。甲状腺恶性结节的ECI值(3.51±1.12)高于甲状腺良性结节(2.59±0.85)，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线结果显示，ECI鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值为2.81，敏感性为89.66%，特异性为61.22%，曲线下面积为0.79，95%CI为0.705~0.866。结论超声弹性对比指数鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性高于常规超声检查。

简介：摘要目的运用剪切波弹性成像(SWE)技术测定肱二头肌在被动牵伸过程中的杨氏模量变化，初步探索SWE测量肌肉硬度辅助肌张力定量评定的潜力。方法对49例脑卒中患者及30例健康受试者行双侧肘屈肌肌张力MAS评定，根据MAS分级结果分为健康受试者组、患者健侧组、MAS 0级组、1级组及1+级组。在受试者肘关节被动匀速伸直过程中，留取肱二头肌的实时剪切波弹性成像录像，并读取杨氏模量数据。选取6个肘关节位置点，记录各位置点处的瞬时杨氏模量(EX)、计算各位置点较运动起始处的杨氏模量变化值(ΔE)，分别评估EX和ΔE与MAS分级的相关性以及组间差异。结果MAS分级越高，肱二头肌杨氏模量越高，并且在肘关节伸直角度增加时其杨氏模量值增加越明显。在1/2关节活动范围(ROM)至全ROM之间可观察到EX及ΔE在MAS 0级与MAS 1级、MAS 0级与MAS 1+级之间的差异有统计学意义(P<0.05)，但MAS 1级与MAS 1+级之间在各个位置点的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用剪切波弹性超声在运动过程中定量、实时测量肌肉硬度与MAS分级有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨初产妇孕期经阴道超声E-Cervix宫颈弹性成像技术参数的正常值参考范围及各参数与孕周的相关性。方法选取2019年3月至2021年1月于河南省人民医院行经阴道超声E-Cervix宫颈弹性检查的301例初产妇，根据孕周分为6组：A组(11~13+6周)，B组(14~17+6周)，C组(18~21+6周)，D组(22~25+6周)，E组(26~29+6周)，F组(30~33+6周)，经阴道实时超声测量宫颈弹性成像参数，包括弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变值(IOS)、宫颈外口应变值(EOS)、宫颈内口及外口应变比值(IOS/EOS)，建立各参数正常范围，并分析各参数与孕周的相关性。结果得出参数ECI、IOS、EOS、HR及IOS/EOS各分组正常参考值范围。A组至F组各参数95%医学参考值范围：ECI分别为1.84~3.38、2.13~4.50、2.25~4.12、2.06~3.96、2.04~5.15、2.36~5.53，HR分别为85.85%~88.72%、77.31%~80.92%、74.41%~78.50%、71.13%~74.35%、64.49%~68.56%、63.57%~68.23%，IOS分别为0.12~0.21、0.14~0.34、0.14~0.31、0.19~0.40、0.19~0.56、0.21~0.49，EOS分别为0.12~0.30、0.14~0.34、0.16~0.41、0.20~0.39、0.22~0.58、0.22~0.54，IOS/EOS分别为0.55~1.12、0.52~1.45、0.56~1.26、0.54~1.38、0.54~1.52、0.65~1.46，ECI、HR、IOS及EOS组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示ECI、IOS及EOS与孕周呈正相关(rs＝0.524、0.689、0.609，均P<0.01)，HR与孕周呈负相关(rs＝－0.755，P<0.01)。ECI、HR、IOS、EOS回归方程分别为Y＝0.06X+52.214、Y＝99.25－1.07X、Y＝8.63E－3X+0.05、Y＝7.94E－3X+0.1。结论经阴道超声宫颈弹性成像参数正常参考值范围可作为评估宫颈状态的参考依据，为早产预测及成功引产等方面的宫颈评估提供有效数据支持。

简介：摘要目的为了减少高场磁共振成像中因患者身体几何尺寸的差异而引起的扫描部位与线圈尺寸的匹配程度对信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)的影响。材料与方法选用成人头部为研究对象，采用共边正六边形填充线圈表面的方式制作柔性头线圈。在验证自制线圈与商用线圈的性能时，分别用水膜和真实人体头部开展对比实验。结果水膜实验证明：随着成像深度的增加，自制线圈SNR呈递减趋势，SNR最大时表层是深层的3倍；对比商用8通道头线圈，从组织表层到水膜46 mm深度的深层，自制线圈SNR相较商用线圈提升了0～2倍；但随着深度进一步增加，SNR在逐渐降低，相较46 mm深度处，更深处SNR大约降低15%。对人体头部冠状面结构扫描发现：人体头部冠状面结构SNR值，表层位置SNR值最大，中心部位SNR值最小，组织从表层到深层图像SNR逐步递减。同时，线圈铺设不完全，会造成成像结果有一定的恶化。通过测试得出自制线圈是可行且稳定的。结论本研究充分证明了柔性材料和弹性材料相结合的方式能够适应成人头部变化带来的几何形变，使线圈内部获得最大的填充系数。同时线圈的不完全铺设引起的成像质量恶化也是存在的，并且该恶化无法通过高填充系数弥补，临床应用是不可忽视的。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌患者术后创伤后成长与心理弹性的关系及心理弹性训练效果。方法2019年10月至2020年10月选取河南科技大学第一附属医院甲状腺癌患者88例为研究对象，应用创伤后成长量表(PTGI)、成人心理弹性量表(RSA)对患者进行调查，并对患者进行心理弹性训练。比较干预前后两组患者PTGI评分、RSA评分及心理状况评分。结果经Pearson单因素分析可知，甲状腺癌患者术后创伤成长总评分及各维度评分与心理弹性总评分及各维度评分均呈正相关(均P<0.05)。干预后甲状腺癌患者PTGI总评分及各维度评分、RSA总评分及各维度评分较干预前显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，干预后甲状腺癌患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)较干预前显著下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术后对甲状腺癌患者进行心理弹性训练可促进患者术后创伤后成长，减轻患者的不良情绪，促进患者术后身心健康。