简介：摘要肝尾状叶解剖学上分Spiegel部、下腔静脉旁部及尾状突三部分，位于肝脏背侧，紧邻下腔静脉、三支肝静脉及门静脉左右支。尾状叶定位依赖于解剖标志定位及染色定位，特别是反染技术。尾状叶手术左侧径路适合于Spiegel部切除，右侧径路适合下腔静脉旁部及尾状突切除，背侧径路、前侧径路结合其他径路可以达到完整切除尾状叶目的。本文介绍了多径路联合全尾状叶肿瘤切除、部分尾状叶切除及腹腔镜尾状叶切除。

简介：摘要目的探讨改良后入路机器人辅助根治性前列腺切除术(RS-RARP)治疗肿瘤位于移行带的局限性前列腺癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年5月至2021年2月南京鼓楼医院收治的284例移行带前列腺癌患者的病例资料。根据术式将患者分为改良RS-RARP组91例和传统机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)组193例。改良RS-RARP组和传统RARP组的年龄分别为(67.8±9.1)岁和(69.5±8.4)岁，体质指数分别为(21.6±2.3)kg/m2和(21.8±1.8)kg/m2，前列腺体积分别为(31.2±13.5)ml和(29.3±12.9)ml，术前PSA分别为(10.2±6.1)ng/ml和(9.3±5.8)ng/ml，差异均无统计学意义(P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组Gleason评分6、7、8分患者分别为8例和21例、74例和153例、9例和19例(P＝0.862)；临床分期cT1期、cT2期分别为11例和20例、80例和173例，差异均无统计学意义(P＝0.664)。改良RS-RARP组对后入路术式的改良主要是从前列腺后外侧切开盆筋膜，离断膀胱颈前壁进入耻骨后间隙。比较两组的手术时间、术中失血量、输血率、并发症、术后切缘阳性率、术后尿控恢复情况。结果本研究284例手术均顺利完成。改良RS-RARP组和传统RARP组手术时间分别为(89.2±10.1)min和(100.5±12.3)min，差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(245.0±50.0)ml和(250.0±50.0)ml，切缘阳性率分别为15.4%(14/91)和17.1%(33/193)，差异均无统计学意义(P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组术后1个月尿控恢复率分别为49.5%(45/91)和31.1%(60/193)，差异有统计学意义(P<0.05)，术后6个月尿控恢复率分别为65.9%(60/91)和61.7%(119/193)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于移行带前列腺癌，改良RS-RARP安全、有效，与传统RARP相比手术时间更短，短期尿控恢复更快。

简介：【摘要】目的：在小儿腺样体肥大切除术治疗过程中采取舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉方式，研究分析此种麻醉方式对患者血流动力学及术后躁动的临床影响。方法：选取我院一年内（即2021.05-2022.05）开展腺样体肥大切除术患儿（样本数量为130例），采取随机分组法将其分为对照组（丙泊酚联合瑞芬太尼复合麻醉，65例）与观察组（舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉，65例），研究观察其临床麻醉效果。结果：较之对照组，观察组在诱导插管即刻（T2）、麻醉后半小时（T3）、手术结束即刻（T4）血流动力学MAP、SpO2指标水平均较高，HR指标水平、躁动率、术后不良反应（胃肠道反应、心率过快、低血压与呼吸抑制）总发生率均较低（P

简介：【摘要】目的：评价阴道前后壁修补术及阴式子宫切除术联合应用于子宫脱垂的临床效果。方法：选择本院子宫脱垂患者60例。按病人在医院的时间长短分为两组。对照组仅行阴道前后壁修补术，研究组配合阴式子宫切除术，对比两组患者治疗效果。结果：与对照组相比，研究组的手术时间、术中出血量较多，且阴道前后膨出改善的时间和住院天数均明显更短，P

简介：【摘要】目的：通过在白内障合并青光眼临床治疗过程中采取超声乳化IOL植入术联合小梁切除术进行治疗，分析研究其临床疗效。方法：选取我院一年内（2021.05-2022.05）治疗的80例白内障合并青光眼患者（均采取超声乳化IOL植入术联合小梁切除术）。结果：较之对照组（慢性闭角型），观察组（急性闭角型）手术治疗后的裸眼视力（0.78±0.05Vs0.63±0.07）无统计学差异（P>0.05），然眼压（24.84±6.09Vs23.02±6.63）下降幅度更为明显（P

简介：【摘要】目的：观察急性胃穿孔(GP)给予胃大部分切除术与单纯修补术治疗临床疗效。方法：选取2021年12月至2022年3月收治的GP患者74例，随机分为观察组(单纯修补术)和对照组(胃大部分切除术)各37例，对比效果。结果：观察组围术期指标及应急指标水平优于对照组(P

简介：摘要：目的：研究、分析保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法：研究围绕我院收治的胆囊结石患者展开，分别予以保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：有效治疗落实后，各指标情况呈良好趋势，术后并发症几率较低，特别是行保胆取石术的患者，情况显著优于接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，有一定差异（P＜0.05）。结论：在胆囊结石的治疗中，保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术均是常见治疗手段，但相比之下前者的应用价值更加明显，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的：探析快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期中的应用效果。方法：选取66名腹腔镜下肾肿瘤切除术病人作为研究对象，接受2021.07——2022.05统计，通过“双色球”分组法将对象分成常规组（红球）、实验组（白球），常规组予以围术期常规护理、实验组予以围术期快速康复护理，对比两组临床治疗指标、并发症发生率。结果：相较常规组，实验组临床治疗指标、并发症发生率更低，P＜0.05。结论：肾肿瘤切除术治疗下围术期予以快速康复护理干预，有利于促进健康恢复，建议应用。

简介：【摘要】目的 探究在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中应用责任制护理的临床效果。方法 以2021年1月至2022年7月为研究时间区间，甄选腹腔镜胆囊切除术患者一共200例实施研究分析，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组和观察组，各100例，对照组实施常规护理干预措施，将责任制护理应用于观察组内，比较两组患者满意度和并发症发生情况。结果 ①较对照组患者，观察组护理满意度显著较高，差异显著（P＜0.05）。②观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：将责任制护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者围术期中可获得突出作用效果，可预防各类并发症发生，获得了患者的满意认可。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者围术期应用手术室细节护理的效果。方法：选择2021年5月-2022年5月我院收治的68例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用单盲法分为对照组和试验组，对照组（n=34）应用常规护理，试验组（n=34）应用手术室细节护理，对比两组康复进程、不良反应总发生率。结果：试验组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，且压力性损伤、意外拔管、感染等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者应用手术室细节护理可促进病情康复，减少不良反应风险，值得推广。

简介：摘要：目的：研究、分析保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法：研究围绕我院收治的胆囊结石患者展开，分别予以保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：有效治疗落实后，各指标情况呈良好趋势，术后并发症几率较低，特别是行保胆取石术的患者，情况显著优于接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，有一定差异（P＜0.05）。结论：在胆囊结石的治疗中，保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术均是常见治疗手段，但相比之下前者的应用价值更加明显，值得进一步推广。

简介：[摘要]目的 分析急性胃穿孔患者采用单纯修补术和胃大部切除术的临床效果。方法  以2021年3月-2022年3月为研究时间区间，从我院选取急性胃穿孔患者共计50例作为研究对象，分组方法取随机数字表法，可分为对照组和观察组，均为25例患者，对照组实施胃大部切除术治疗，观察组实施单纯修补术治疗。将治疗效果和手术相关指标作为观察指标。结果  与对照组比较分析，观察组治疗总有效率显著较高（P＜0.05）。手术时间、下床活动时间、胃肠恢复时间以及住院时间较对照组，观察组均显著较短（P＜0.05）。穿孔部位修复后瘘、感染、中毒性休克、十二指肠残端瘘等并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论  于急性胃穿孔患者行单纯修补术的临床效果优于胃大部切除术，恢复速度较快，且安全性较高。

简介：【摘要】 目的 ：对于小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理效果观察分析。

简介：

简介：摘要目的探讨分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果。方法将陆军第七十三集团军医院2019年10月至2020年7月接收的Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者42例作为对照组，男17例，女25例，年龄35～66（43.75±7.69）岁；2020年8月至2021年5月接收的Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者46例作为观察组，男16例，女30例，年龄32～64（43.59±7.80）岁。对照组给予常规镇痛护理，观察组实施分级镇痛护理；对比两组患者术后不同时间疼痛状况（NRS评分）、镇痛药物应用剂量、镇痛满意度评分及阿片类镇痛药物相关不良反应情况。数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，采用χ2、t检验及重复测量方差等分析。结果观察组术后5 d、术后7 d及术后10 d的NRS评分分别为（4.73±0.87）分、（4.03±0.64）分、（2.17±0.51）分，均低于对照组同期［分别为（5.18±0.92）分、（4.67±0.77）分、（3.85±0.62）分］，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后芬太尼透皮贴剂使用量为（2.840±0.520）mg、硫酸吗啡缓释片使用量为（135.30±32.60）mg、曲马多使用量为（0.56±0.10）g、对乙酰氨基酚片使用量为（8.42±1.69）g，均低于对照组［分别为（3.180±0.585）mg、（160.40±38.40）mg、（0.72±0.07）g、（10.60±1.48）g］，两组比较，差异均有统计学意义（t=2.886、3.314、8.164、6.411，P=0.005、0.001、<0.001、<0.001）。观察组镇痛满意评分为（1.84±0.38）分，对照组为（1.62±0.61）分，两组比较，差异有统计学意义（t=2.364，P=0.021）。观察组总阿片类药物各类不良反应发生情况低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论采用分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛管理，可减轻患者疼痛程度，减少镇痛药物应用剂量，提升患者的镇痛满意度评分，并减少不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗喉癌的临床效果。方法抽取2016年6月至2020年6月南阳市中心医院收治的男性喉癌患者60例，按照手术方案分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用全喉切除术治疗，观察组采用喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗。比较两组术后12个月的嗓音功能和吞咽功能变化，术前和术后12个月甲状腺功能，及术后12个月生存情况。结果术后12个月，观察组嗓音功能3分者(13.33%，4/30)少于对照组(43.33%，13/30)，P<0.05。术后12个月，观察组吞咽功能1级者(80.00%，24/30)多于对照组(53.33%，16/30)，P<0.05。术后12个月，两组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于术前，三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平低于术前(P<0.05)。术后12个月，观察组血清TSH水平高于对照组，而T3和T4水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月生存率(96.66%，29/30)与对照组(93.33%，28/30)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗喉癌效果良好，且可改善患者术后嗓音功能和吞咽功能。

简介：摘要目的分析术中神经电生理监测技术在听神经瘤切除术中的应用价值。方法抽取驻马店市中心医院2020年8月至2021年6月收治的听神经瘤患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组行常规显微外科听神经瘤切除术，观察组行神经电生理监测技术下听神经瘤切除术。比较两组肿瘤切除情况、面神经解剖和功能保留情况、术后面神经功能分级、术后听力功能和面瘫症状改善情况、并发症发生率。结果观察组肿瘤完全切除率为92.50%(37/40)，高于对照组的75.00%(30/40)，P<0.05；肿瘤部分切除率为7.50%(3/40)，低于对照组的25.00%(10/40)，P<0.05。观察组面神经解剖保留率为92.50%(37/40)，面神经功能保留率为97.50%(39/40)，高于对照组72.50%(29/40)、75.00%(30/40)，P<0.05。观察组术后面神经功能分级、听力功能和面瘫症状改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%(1/40)，低于对照组的20.00%(8/40)，P<0.05。结论听神经瘤切除术中应用神经电生理监测技术，可提高肿瘤完全切除率和面神经解剖、功能保留率，利于改善术后面神经功能、听力功能和面瘫症状，并能有效降低并发症发生率，提高手术安全性。

简介：摘要外科手术是根治胃癌的主要方法。随着手术技术的不断提高，根治性切除及淋巴结清扫范围已经形成共识和指南，人们的注意力逐渐转移到患者的术后生活质量上。胃切除术后综合征是由于胃切除术后，因并发症而表现出的一系列症状和体征，影响胃癌术后患者的生活质量。胃切除术式及吻合方法与胃切除术后综合征密切相关，选用合适的手术方式对患者术后生活质量水平至关重要。因此，本文对胃切除术式对胃癌患者术后生活质量的影响及其评估方法进行综述。

简介：摘要传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕，局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益，越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了经腋入路内镜下颌下腺切除术。患者术后康复快，美观效果满意，无并发症发生。患者术后5个月复查，颈部活动正常，未出现颈胸部皮肤感觉麻木或减退，腋窝切口隐蔽，疗效满意。经腋入路是一种美观、安全有效的颈外内镜下颌下腺切除手术入路。该入路适应证和临床应用价值还需进一步探索。

简介：摘要回顾性分析2021年6月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院行目标流域动脉染色法解剖性肝切除的4例原发性肝癌患者临床资料，其中男性3例，女性1例，年龄(52.0±3.7)岁。2例为肝右叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝右叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术；1例为肝右前叶肿瘤，肿瘤侵犯门静脉右前支腹侧段，采取肝右前叶切除术；1例为肝左叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝左叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术。4例患者术中均成功实施了目标流域动脉染色法指导解剖性肝切除，术后无胆漏、出血等并发症。因此，对于合适的肝癌病例可以采用目标流域动脉染色法的解剖性肝切除术。