简介:摘要目的探讨上胸弯和主胸弯矫正率对Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月接受后路矫正手术治疗且随访6个月以上的50例AIS患者资料,男12例,女38例;年龄中位数为15岁(14,16)岁(范围13~18岁)。根据锁骨角绝对值>2°、2.5°、3°为肩失衡标准,将患者分为术后肩平衡组与肩失衡组,测量术前、术后以及末次随访时主胸弯Cobb角、上胸弯Cobb角、锁骨角(clavicle angle,CA)等,并计算上胸弯柔韧性、主胸弯柔韧性、上胸弯矫正率、主胸弯矫正率等指标。对肩平衡组与肩失衡组患者的相关指标进行单因素分析,并与术后肩平衡、末次随访肩平衡进行相关性分析;对有统计学意义的单因素进行多因素二元logistic回归分析,确定对术后肩失衡、末次随访肩失衡的独立危险因素。结果50例患者随访时间中位数18个月(11,24)个月(范围6~36个月)。按三种标准判断肩平衡,术后肩失衡组患者上胸弯矫正率均明显低于肩平衡组。在CA绝对值>2°和2.5°的肩失衡标准下,术后主胸弯矫正率均存在明显差异,且肩平衡组术后主胸弯矫正率大于肩失衡组。无论是哪种肩失衡标准下均发现术后上胸弯矫正率、主胸弯矫正率、主胸弯与上胸弯矫正率比值均与术后肩平衡相关。仅在CA绝对值>3°分组中未发现术后主胸弯矫正率与术后肩平衡的相关性。且三种肩失衡标准下上胸弯矫正率与肩平衡的相关性更明显(P<0.01),通过logistic回归分析显示术后上胸弯矫正率是术后肩平衡的独立保护因素(P<0.05)。当主胸弯矫正率/上胸弯矫正率<1.5时可以获得较好的术后肩平衡。但在末次随访中三种肩失衡标准下的分组均未显示矫正率与末次随访肩平衡的相关性。二元logistic回归分析结果显示术前CA是末次随访肩失衡的危险因素。结论Lenke1型AIS患者上胸弯矫正率、主胸弯矫正率及其比值与术后肩平衡有相关性,上胸弯和主胸弯矫正量相匹配可以保证术后肩平衡,术后上胸弯矫正量可能是术后肩平衡的保护因素。但对于远期肩平衡,上胸弯与主胸弯矫正率的影响不明显,而上胸弯加重、躯干倾斜、腰弯加重等代偿因素将产生影响。
简介:摘要:60m加劲钢斜撑简支箱梁为铁路首次设计建造。采用大跨度简支箱梁跨越渭河主河槽,施工期间水位变化大,施工工期短,施工难度大,采取分阶段实施的施工组织方案,墩梁支架现浇施工和关键技术,保证了施工期间防洪度汛安全和工程质量。
简介:摘 要 区域特征分析是区域地理学习和研究的重点,是解决区域问题的关键。“三主五学”教学模式是立足个体成才、以生为本打造的高效课堂教学模式。“三主五学”教学模式让学生成为课堂的主人,通过自主探究、合作学习充分调动学生的学习积极性,拓展学生的思维,进而培养学生的综合思维能力,让学生学会构建和运用区域地理特征综合分析的思维框架,培养学生通过空间尺度的变化进行区域地理特征分析的能力。
简介:摘要目的探讨内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧胆管金属支架治疗肝门部胆管恶性狭窄的成功率和疗效。方法回顾性纳入2012年1月—2018年12月在上海东方肝胆外科医院内镜中心采用改良内镜引流技术(内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧金属支架)治疗的肝门部胆管恶性狭窄(Bismuth Ⅱ~Ⅳ型)患者共55例,分析技术成功率、临床成功率、并发症发生率、内镜下双侧胆管再干预成功率、支架通畅期和生存时间。结果内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧金属支架技术成功率为96.4%(53/55),临床成功率为96.2%(51/53),早期并发症发生率为13.2%(7/53),支架中位通畅期为9.2个月(95%CI:8.0~10.3个月),双侧胆道系统的内镜再干预成功率为92.3%(12/13),患者的中位生存时间为6.7个月(95%CI:4.7~8.8个月)。结论改良的双侧金属支架置入法治疗无法手术的肝门部胆管恶性狭窄是安全和有效的。
简介:【摘要】目的:探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者采用骶主韧带复合体-盆筋膜建腱弓交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年6月在我院治疗的重度POP患者56例,按照治疗方法的不同分成观察组和对照组各28例。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、住院费用、并发症发生率更低(P
简介:摘要:在电力系统输变电过程中,设备因发热故障造成电网事故的例子很多,由于各种原因造成的不良连接使连接处电阻率变高,电流产生的焦耳热造成的温升也较其它部位高,形成过热缺陷。如何有效地检测设备热故障是变电运维过程中一个重要的环节。