简介：摘要目的探讨四川地区早产儿干血斑中氨基酸含量的切值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在四川地区采用串联质谱技术进行遗传代谢病(IMD)筛查的新生儿临床数据。根据胎龄分为2组：早产儿组2 264例(男1 312例，女952例)，足月儿组53 275例(男28 269例，女25 006例) ，干血斑中氨基酸切值采用百分位数法(P0.5~P99.5)表示，组间比较采用秩和检验。结果1．早产儿干血片内11种氨基酸[丙氨酸(ALA)、精氨酸(ARG)、瓜氨酸(CIT)、甘氨酸(GLY)、亮氨酸(LEU)、蛋氨酸(MET)、鸟氨酸(ORN)、苯丙氨酸(PHE)、脯氨酸(PRO)、酪氨酸(TYR)、缬氨酸(VAL)]均呈非正态分布。2.早产儿IMD检测指标参考区间：ALA为114.76~545.48 μmol/L、ARG为1.34~47.04 μmol/L、CIT为5.66~32.02 μmol/L、GLY为181.48~909.93 μmol/L、LEU为71.10~283.29 μmol/L、MET为4.21~34.51 μmol/L、ORN为40.58~293.76 μmol/L、PHE为23.60~106.30 μmol/L、PRO为77.76~358.24 μmol/L、TYR为27.52~352.91 μmol/L、VAL为53.74~228.37 μmol/L。3.足月儿IMD检测指标参考区间：ALA为135.20~552.33 μmol/L、ARG为1.30~42.73 μmol/L、CIT为5.92~30.35 μmol/L、GLY为208.17~980.09 μmol/L、LEU为72.91~287.49 μmol/L、MET为4.27~33.90 μmol/L、ORN为48.40~305.59 μmol/L、PHE为27.63~92.27 μmol/L、PRO为97.38~372.75 μmol/L、TYR为40.19~276.54 μmol/L、VAL为65.75~237.92 μmol/L。4.除PHE(Z＝-0.58，P>0.05)早产儿与足月儿差异无统计学意义外，2组间ALA(Z＝-15.32，P<0.05)、ARG(Z＝-5.62，P<0.05)、CIT(Z＝-5.86，P<0.05)、GLY(Z＝-14.52，P<0.05)、LEU(Z＝-5.62，P<0.05)、MET(Z＝-5.22，P<0.05)、ORN(Z＝-13.01，P<0.05)、PRO(Z＝-22.09，P<0.05)、TRY(Z＝-2.09，P<0.05)、VAL(Z＝-17.82，P<0.05)等指标差异均有统计学意义。结论四川地区早产儿氨基酸参考区间的建立可为IMD实验室筛查提供参考依据，减少误判风险，使疾病诊断趋于精准。

简介：摘要目的观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）处理对脂肪间充质干细胞(ADSCs)治疗肝硬化大鼠疗效的影响。方法采用四氯化碳腹腔注射10周诱导建立大鼠肝硬化模型。30只SD大鼠随机分为3组（n = 10），对照组：尾静脉注射磷酸盐缓冲液（PBS） 0.5 ml；单纯ADSCs移植组（ADSCs组）：尾静脉移植1×106个ADSCs；bFGF处理的ADSCs治疗组[ADSCs（bFGF）组]：尾静脉移植1×106个bFGF处理的ADSCs。移植后1周检测肝功能、病理改变和细胞因子变化并监测移植细胞体内存活转化情况。统计学方法采用独立样本t检验和方差分析。结果bFGF处理可明显促进ADSCs的增殖、分化以及过表达肝细胞生长因子（HGF）[ADSCs：（2137.16±261.52）pg/ml比ADSCs（bFGF）：（4 776.23±532.44）pg/ml，P < 0.05)，bFGF处理的ADSCs治疗组在促进肝功能恢复方面差异有统计学意义[丙氨酸转移酶（ALT）：ADSCs （190.8±34.98）U/L比ADSCs（bFGF）：（117.8±35.81）U/L;天冬氨酸转移酶（AST）：ADSCs （295.2±33.71）U/L比ADSCs（bFGF）：（183.8±41.29）U/L，P值均< 0.05]，PBS组和单纯ADSCs组以及单纯ADSCs组和ADSCs（bFGF）组组间血清白蛋白水平差异无统计学意义，而相比于PBS组，ADSCs（bFGF）组血清白蛋白水平明显升高（P < 0.05），改善肝再生和减轻肝损伤方面较PBS对照组和单纯ADSCs移植组差异有统计学意义（P < 0.05）；Masson trichrome染色显示bFGF处理的ADSCs治疗组肝纤维化面积百分比为6.78%±0.56%，明显高于PBS对照组和单纯ADSCs移植组（7.96%±0.64%）（P < 0.05)；蛋白质印迹法分析显示bFGF处理的ADSCs治疗组肝组织HGF蛋白表达明显上调，而α-平滑肌肌动蛋白表达明显下调，与单纯ADSCs移植组存在明显差异，双重荧光染色法显示bFGF处理的ADSCs治疗组肝组织中干细胞植入数要高于单纯ADSCs移植组。体外细胞实验证实bFGF可明显促进ADSCs过表达HGF。结论bFGF处理的ADSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的肝功能和纤维化。疗效优于ADSCs单独移植治疗。

简介：【摘要】目的 探究高效的小儿川崎病（MCLS）治疗方案。方法 对62例MCLS患儿进行研究，根据随机原则，将其分为对照组（n=31，给予常规治疗+丙种蛋白球治疗）与观察组（n=31，在对照组治疗基础上加用参附注射液资料），对比两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率较对照组高（p＜0.05）；两组IL-6、VEGF、hs-CRP基线水平对比差异不显著（p＞0.05），治疗后观察组三项指标较对照组显著降低（p＜0.05）。结论 丙种球蛋白联合参附注射液用于MCLS的临床效果确切，可显著改善血清学指标与炎症指标。

简介：摘要目的探讨新生儿体内氨基酸变化特点，为临床精准判读提供理论依据。方法在2018年1月至12月四川地区采用串联质谱技术进行遗传代谢病(IMD)筛查的32 855例新生儿中，纳入经初筛、复查确定为未患IMD的32 843例新生儿。根据胎龄(早产儿1 363例，足月儿31 468例，过期产儿12例)、采血时间(日龄3～7 d采血30 958例、8～28 d采血1 637例、>28 d采血248例)、出生季节(第1季度出生7 737例、第2季度出生11 428例、第3季度出生5 482例、第4季度出生8 196例)进行分组，比较各组新生儿体内氨基酸的水平差异，分析多种影响因素与代谢指标的相关性。结果1．新生儿体内11种氨基酸[丙氨酸(ALA)、精氨酸(ARG)、瓜氨酸(CIT)、甘氨酸(GLY)、亮氨酸＋异亮氨酸＋羟脯氨酸(LEU＋ILE＋PRO-OH)、蛋氨酸(MET)、鸟氨酸(ORN)、苯丙氨酸(PHE)、脯氨酸(PRO)、酪氨酸(TYR)、缬氨酸(VAL)]均呈非正态分布。2.按胎龄分组，除PHE(H＝0.61，P>0.05)、TYR(H＝2.02，P>0.05)差异无统计学意义外，ALA(H＝187.11，P<0.05)、ARG(H＝23.60，P<0.05)、CIT(H＝22.90，P<0.05)、GLY(H＝85.18，P<0.05)、LEU(H＝56.42，P<0.05)、MET(H＝18.74，P<0.05)、ORN(H＝129.27，P<0.05)、PRO(H＝344.40，P<0.05)、VAL(H＝272.92，P<0.05)差异均有统计学意义。3.按采血时间分组，ALA(H＝65.19，P<0.05)、ARG(H＝404.48，P<0.05)、CIT(H＝502.13，P<0.05)、GLY(H＝1 719.44，P<0.05)、LEU(H＝396.41，P<0.05)、MET(H＝199.39，P<0.05)、ORN(H＝31.26，P<0.05)、PHE(H＝325.49，P<0.05)、PRO(H＝70.09，P<0.05)、TYR(H＝159.29，P<0.05)、VAL(H＝102.52，P<0.05)差异均有统计学意义。4.按出生季节分组，ALA(H＝401.37，P<0.05)、ARG(H＝3 229.03，P<0.05)、CIT(H＝65.45，P<0.05)、GLY(H＝597.82，P<0.05)、LEU(H＝1 120.42，P<0.05)、MET(H＝10 515.18，P<0.05)、ORN(H＝1 275.23，P<0.05)、PHE(H＝2 260.17，P<0.05)、PRO(H＝319.57，P<0.05)、TYR(H＝884.37，P<0.05)、VAL(H＝1 824.49，P<0.05)差异均有统计学意义。结论新生儿体内氨基酸根据不同胎龄、出生季节和采血时间，呈不同的代谢差异，采用串联质谱技术检测时应根据不同条件选择适宜的判读标准。

简介：摘要对极低出生体重儿个案管理的应用模式、人员选择、实施过程、效果评价以及关键环节进行综述，综合国外相关报道和国内相关的慢病个案管理经验。

简介：摘要目的总结纯红细胞再生障碍（PRCA）的继发因素、实验室特点、治疗方案及预后。方法本研究为多中心回顾性临床研究，纳入2010年6月1日至2019年6月1日初诊的18岁以上PRCA患者进行随访，并根据不同治疗方案与药物减量速度等进行疗效、生存的比较分析。结果共纳入67例PRCA患者，其中继发性PRCA占44.8%（30/67），最常见的基础疾病为胸腺瘤（10例）和T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（6例）。PRCA患者总缓解率（ORR）为85.7%，3年总体生存（OS）率为（74.3±7.5）%。单用环孢素A治疗缓解率稍高于单用激素或环孢素A联合糖皮质激素[90.0%（36/40）对75.0%（12/16），P=0.147]。环孢素A治疗达完全缓解或部分缓解3~6个月后，每次减量25 mg/d，减量间隔≥1个月组中位无病生存时间长于减量间隔<1个月组[未达到对15（95% CI 7~23）个月，P<0.001]。有62.5%（10/16）患者复发后按初始治疗方案或增加剂量再次治疗仍有效。结论PRCA可发生于多种疾病，缓解率与生存率高，单用环孢素A治疗效果好，起效且稳定后需缓慢减量以降低复发率。

简介：摘要目的通过调查护理实习生临床实习环境和共情能力的现状，分析二者之间的相关性，并探讨护理实习生共情能力的影响因素，增加护理实习生的职业认同感。方法采用目的抽样法，在成都市某5所三甲医院中抽取100名实习生进行问卷调查，问卷内容包含自制的一般情况表、临床实习环境评价量表、用来测量临床医务人员的杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版，并运用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果本次调查共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效率100%。在JSE-HP中，护理实习生总分均值为(109.23±13.07)分，处于高水平。通过Pearson相关分析得出护理实习生临床实习环境总分与共情能力总分存在正相关(r＝0.355，P<0.05)，说明临床实习环境影响护理实习生的共情能力。不同学历、是否自愿选择护理专业对护理实习生的共情能力没有显著影响(P>0.05)，是否为独生子女对护理实习生的共情能力有显著影响(P<0.05，t＝8.909)。结论护理实习生的共情能力处于高水平，对于临床实习环境的评价越低，共情能力也就越低，非独生子女共情能力高于独生子女。