简介:摘要目的分析2010年至2019年北京市儿科医师资源配置公平性,为优化儿科医师资源配置提供参考依据。方法收集2010年、2014年和2019年北京市儿科医师数量及相关数据,采用资源集聚度、基尼系数和泰尔指数方法分析北京市4个功能定位分区的儿科医师资源配置公平性。结果2010年、2014年和2019年北京市整体儿科医师资源按照儿童数量维度计算的基尼系数分别为0.386、0.276和0.286,配置比较合理;但是,按照地理面积维度分别为0.681、0.578和0.537,处于配置不合理状态;首都功能核心区的儿科医师集聚度各年度分别为70.327、59.243和53.220,远高于城市功能拓展区、城市发展新区与生态涵养发展区。结论北京市应合理规划和配置儿科医师资源,减少区域间差异带来的儿科医师资源配置不公平。应通过推进分级诊疗制度、加强医疗联合体建设,逐步缓解日益增长的儿科医师资源需求与儿科医师资源配置不合理之间的矛盾。
简介:摘要目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况,为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月,采用问卷调查法,评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构,在高血压和糖尿病健康管理服务中人员、设备、药品的配置情况。结果共有1家县医院、10家乡镇卫生院和101家村级卫生室参与调查。参与项目服务人员方面,9家乡镇级医疗机构具备提供确诊、干预方案制定和随访随诊的人员,仅1家具备年度评估人员;村级医疗机构基本不具备确诊、干预方案制定和年度评估环节能力人员。技术设备配置方面,县级、乡镇级和村级医疗机构普遍缺乏糖尿病评估设备,糖尿病评估必选设备配置分别为80.0%、79.0%和37.8%,村级卫生室欠缺高血压评估设备,且无糖尿病确诊设备。结论山西省某县农村地区慢性病管理人员、设备和药品配置在县、乡、村之间不平衡,应通过有效合理利用资源,提高慢性病管理服务质量。
简介:摘要目的调查湖北省神经外科医疗资源配置的基本情况,从而探讨神经外科医疗资源的分布特点及存在的问题。方法在湖北省神经外科医疗质量控制中心的框架下,以问卷调查和访谈相结合的形式,对湖北省241家卫生医疗机构中开展神经外科工作的基本情况进行调查统计,收集医院建设、人才培养、学科建设等相应指标的数据,进行汇总、整理和横断面分析研究。调查时间为2019年9—11月。结果湖北省241家卫生医疗机构中,有195家(80.91%)医院设立神经外科,其中三级医院87家(44.62%),二级医院108家(55.38%)。湖北省共有神经外科编制床位10 209张,其中普通床位8 710张(85.32%),重症监护室(ICU)床位1 499张(14.68%);共有50个神经外科专科ICU 。武汉市神经外科专科床位数最多,为2 651张(25.97%)。湖北省共有神经外科医生1 697人,护士3 725人;武汉市拥有神经外科医生507人(29.88%),专科护士1 126人(30.23%)。湖北省有1个国家级重点专科(位于武汉市),6个博士学位培养基地,5个博士后流动站,博士学位培养基地和博士后流动站主要分布于重点高校的附属医院及军区总医院,且均在武汉市。结论湖北省神经外科总体医疗资源丰富,优质资源主要集中于武汉市等大城市,个别城市神经外科发展滞后。
简介:摘要目的调查湖北省神经外科医疗资源配置的基本情况,从而探讨神经外科医疗资源的分布特点及存在的问题。方法在湖北省神经外科医疗质量控制中心的框架下,以问卷调查和访谈相结合的形式,对湖北省241家卫生医疗机构中开展神经外科工作的基本情况进行调查统计,收集医院建设、人才培养、学科建设等相应指标的数据,进行汇总、整理和横断面分析研究。调查时间为2019年9—11月。结果湖北省241家卫生医疗机构中,有195家(80.91%)医院设立神经外科,其中三级医院87家(44.62%),二级医院108家(55.38%)。湖北省共有神经外科编制床位10 209张,其中普通床位8 710张(85.32%),重症监护室(ICU)床位1 499张(14.68%);共有50个神经外科专科ICU 。武汉市神经外科专科床位数最多,为2 651张(25.97%)。湖北省共有神经外科医生1 697人,护士3 725人;武汉市拥有神经外科医生507人(29.88%),专科护士1 126人(30.23%)。湖北省有1个国家级重点专科(位于武汉市),6个博士学位培养基地,5个博士后流动站,博士学位培养基地和博士后流动站主要分布于重点高校的附属医院及军区总医院,且均在武汉市。结论湖北省神经外科总体医疗资源丰富,优质资源主要集中于武汉市等大城市,个别城市神经外科发展滞后。
简介:摘要目的分析上海市老年人社区卫生资源配置的公平性。方法将上海市各行政区划分为中心城区、城郊区、浦东新区以及崇明区四个区域板块,以上海市116所社区卫生服务中心为研究对象,基于社区卫生人力资源和财政投入,采用基尼系数和泰尔指数,从服务人口和地理维度分析上海市社区卫生资源配置的公平性。结果上海市社区在岗卫生技术人员和总财政补偿基于服务老年人口维度的基尼系数为0.116和0.251,基于地理维度的基尼系数为0.483和0.329。泰尔指数分析结果与基尼系数基本一致,卫生人力资源配置公平性略优于财政投入,卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,区域之间差异是基于地理因素的老年人社区卫生资源配置公平性差异的主要因素(71.47%~86.71%),区域内部差异是基于老年人口的社区卫生资源配置公平性差异的主要来源(52.52%~89.44%)。结论上海市老年人社区卫生资源配置结构总体较为公平,但是人口公平与地理公平、区域板块之间与区域板块内部的差异仍不可忽视。
简介:摘要目的结合急诊病房专科特点,探索急诊病房不同区域护理工作负荷与人力资源的关系,评价基于护理工作负荷的人力资源配置方法的效果。方法以医院信息系统医嘱平台为基础,调取2019年6月至12月急诊病房不同区域护理工作负荷项目,运用德尔菲法,由10名专家通过2轮问卷调查确立纳入护理项目指标,用负荷权重法确立护理项目权重,形成科室护理工作负荷计算公式,进行人力资源配置优化。比较实施前后急诊病房护理质量、不良事件发生率、医护及患者满意度。结果抢救室与观察室护理级别类(Z=8.571,P=0.010)、抢救类(Z=9.825,P=0.010)、治疗类(Z=10.182,P=0.014)、呼吸支持类(Z=6.000,P=0.019)护理单元工作当量比较差异均有统计学意义,观察室患者的护理工作量均低于抢救室。实施人力资源调整措施前、后半年科室上报的护理不良事件发生率由0.63‰(12/18 864)下降至0.10‰(2/19 805)(χ2=4.183,P=0.002),调整后医护人员及患者的总满意度及满意度评分均较调整前明显提高(均P<0.001)。结论急诊病房不同护理区域在患者病情严重程度和护理工作量方面存在差异,尤其抢救室与观察室,人员配备应基于多种因素进行配比。基于科室护理工作负荷测算标准的护理人力资源配置优化方法可提高护理质量,减少不良事件发生,提高满意度,为三级医院急诊病房人力资源配置提供参考与借鉴。
简介:摘要目的探讨基于网络资源共享课程教学方式在诊断学教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,于2019年9月至2020年7月,选择湖南医药学院2017级五年制临床医学专业720名学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组360名学生。在诊断学授课中,试验组采用基于网络资源共享课程教学方式,对照组采用线下传统教学方式。教学结束后,比较两组学生理论考核结果,采用问卷调查试验组学生对基于网络资源共享课程教学方式应用效果的评价。结果试验组学生期中理论测试成绩[(83.25±5.72)分],优于对照组学生[(78.02±5.39)分];试验组学生期末理论测试成绩[(85.14±7.65)分],优于对照组学生成绩[(77.36±7.45)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,85.0%(306/360)的试验组学生认为诊断学网络资源共享课程教学方式对其自主学习能力的提升帮助很大。结论基于网络资源共享课程教学方式有助于提高诊断学的教学效果,增强学生自主学习能力。
简介:摘要采用文献整理分析、样线调查、走访调查等多种方式收集老挝药用植物物种资源信息,初步获取老挝境内药用植物资源、民间草药使用方法及传统医药知识档案资料,发现老挝野生药用植物资源丰富,有214科1 014属2 165种(含变种),其中蕨类植物29科40属57种,裸子植物8科17属32种,被子植物177科957属2 076种。目前市场流通的药材有108种。老挝有广泛应用草药资源的基础,农贸市场中的一些鲜药具有止咳生津、祛湿、祛暑、滋阴凉血等功效,市场上驱风、壮腰膝类药材具有较好的开发利用前景,应重点加强开发和管理。中国与老挝可在传统用药经验方面深入研究、加强交流。
简介:摘要目的分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。方法通过调查成都22个区(市)县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。结果目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。结论康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。
简介:摘要目的分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗(HIPEC)药物的逸散情况。方法采用便利抽样法,2018年2月—2019年10月,选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组,每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护;隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫;医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布;医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法,即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。